ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของยาเสพติดการเจริญพันธุ์
สารบัญ:
- ผลข้างเคียง
- Clomid ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
- ผลข้างเคียงของ Letrozole และความเสี่ยง
- Gonadotropins ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
- Lupron และ Other GnRH Agonist ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
- GnRH Antagonist ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
- ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นร้ายแรงของยาในภาวะเจริญพันธุ์
- ฝาแฝดแฝดและการตั้งครรภ์ที่มีลำดับสูง
- วิธีการลดผลข้างเคียงยาและความเสี่ยงการเจริญพันธุ์
- การรับมือกับผลข้างเคียงยาเสพติดในภาวะเจริญพันธุ์
ผลข้างเคียงยาและความเสี่ยงต่อการเจริญพันธุ์ขึ้นอยู่กับยาที่คุณทาน ยาความอุดมสมบูรณ์ในช่องปาก (เช่น Clomid หรือ letrozole) มีผลข้างเคียงที่อ่อนโยนกว่ายาที่ให้กำเนิดบุตรที่มีความสามารถในการฉีด (เช่น gonadotropins หรือ agonists GnRH และ antagonists)
ผลข้างเคียงของยาเสพติดที่เกิดจากความอุดมสมบูรณ์ส่วนใหญ่ ได้แก่ ท้องอืดท้องเฟ้อปวดศีรษะอ่อนโยนเต้านมปวดท้องกระพือปีกและอารมณ์แปรปรวน ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเจริญพันธุ์ที่พบมากที่สุดคือการตั้งครรภ์หลายอย่าง (เช่นฝาแฝดหรือแฝดหรือมากกว่า) และพัฒนาภาวะ hyperstimulation syndrome (ORSS) นี่ไม่ใช่แค่ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงเพียงอย่างเดียวที่พบมากที่สุด
ยาเสพติดการเจริญพันธุ์สามารถสร้างปาฏิหารและมีประสิทธิภาพโดยทั่วไป ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าสิ่งที่สามารถไปผิดและวิธีการที่อาจจะลดโอกาสของการเกิดภาวะแทรกซ้อน
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงคืออาการไม่พึงประสงค์และไม่ตั้งใจซึ่งเป็นผลมาจากการใช้ยา
ไม่ว่าคุณจะประสบผลข้างเคียงหรือไม่ก็ตามจะขึ้นอยู่กับ …
- ยาที่คุณใช้
- ปริมาณของยา (ปริมาณที่สูงขึ้นมักจะหมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น)
- ร่างกายของคุณโดยเฉพาะ
ตัวอย่างเช่นยา Clomid ความอุดมสมบูรณ์ ผู้หญิงบางคนใช้ Clomid และรู้สึกดี คนอื่น ๆ มีอาการปวดศีรษะหรืออารมณ์แปรปรวน เป็นการยากที่จะทำนายว่าคุณจะทำปฏิกิริยาอย่างไรจนกว่าคุณจะใช้ยา ด้านล่างนี้เป็นรายการย่อ ๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดจากความอุดมสมบูรณ์ร่วมกัน
หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่รุนแรงอาการผิดปกติหรือมีความกังวลด้วยเหตุผลใดก็ตามให้ติดต่อแพทย์ของคุณ
ความวิตกกังวลมากกว่าผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
การอ่านเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อาจเพิ่มความวิตกกังวลและอาจเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะได้รับผลข้างเคียงบางอย่าง นี้เรียกว่า nocebo ผล (เหมือนกับผลของยาหลอกผลเสียเพียงอย่างเดียว) แน่นอนคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงในการใช้ยาใด ๆ ก่อนที่คุณจะรับประทาน
อย่างไรก็ตามหากคุณมีแนวโน้มที่จะกังวลคุณอาจต้องการข้ามรายละเอียดผลข้างเคียง / ข้อมูลความเสี่ยงและเน้นที่ส่วนด้านล่างเกี่ยวกับวิธีการลดและรับมือกับผลข้างเคียง
Clomid ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
Clomid ทำงานโดยการหลอกล่อให้ร่างกายคิดว่ามีสโตรเจนหมุนเวียนอยู่ไม่เพียงพอ การทำเช่นนี้จะบล็อกตัวรับในร่างกายที่ตอบสนองต่อฮอร์โมนฮอร์โมนเอสโตรเจน ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ Clomid เกิดจากการรับรู้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับต่ำ
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Clomid รวมถึง:
- กะพริบร้อน
- ท้องอืดท้องเฟ้อและไม่สบาย
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- อาการปวดหัว
- อารมณ์แปรปรวน
- ความเกลียดชัง
- เวียนหัว
- อ่อนโยนเต้านม
- ประจำเดือนผิดปกติเลือดออก / จุด
- ช่องคลอดแห้ง
ความเสี่ยงที่หายาก แต่ร้ายแรงของ Clomid จะเบลอวิสัยทัศน์ เกิดขึ้นในผู้หญิงที่เป็นผู้หญิงในช่วงที่ทำการทดลองทางคลินิกน้อยกว่า 1.5 เปอร์เซ็นต์คุณอาจมีอาการตาพร่ามัวเห็นแสงไฟกระพริบ ถ้าเกิดเหตุการณ์นี้กับคุณให้บอกหมอของคุณทันที
เช่นยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ส่วนใหญ่ Clomid ยังสามารถนำไปสู่การตั้งครรภ์แฝด ประมาณ 7 ใน 100 clomid ตั้งครรภ์จะทำให้เกิดฝาแฝด
รู้ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของ Clomidผลข้างเคียงของ Letrozole และความเสี่ยง
Letrozole ถูกใช้เป็นยาปิดแผลเป็นยาความอุดมสมบูรณ์ (Letrozole หรือที่เรียกว่า Femara นั้นมีไว้สำหรับใช้ในการรักษาโรคมะเร็งเต้านม) Letrozole ทำงานคล้ายกับ Clomid (blocking estrogen receptors) การศึกษาพบว่าผู้หญิงที่เป็น PCOS และผู้หญิงที่เป็นโรค Clomid (ไม่สามารถทำ Ovivation ใน Clomid) อาจประสบความสำเร็จกับ letrozole มากขึ้น
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ letrozole รวมถึง:
- ความเมื่อยล้า
- เวียนหัว
- อาการปวดหัว
- ท้องอืดท้องเฟ้อไม่สบาย
- กะพริบร้อน
- มองเห็นภาพซ้อน
- ปัญหาการนอนหลับ
- ประจำเดือนผิดปกติเลือดออก / จุด
- อาการปวดเต้านม
มีความเสี่ยงต่อการรบกวนการมองเห็นและเพิ่มความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ฝาแฝดกับ letrozole เช่นเดียวกับ Clomid
Letrozole ใช้ในภาวะมีบุตรยากGonadotropins ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
ยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ของ Gonadotropin เป็นฮอร์โมนที่ฉีดได้ พวกเขารวมถึงยาเช่น Gonal-F (FSH), Follistim และ Ovidrel (hCG) สามารถใช้ฉีดยาคนเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ในระหว่างการทำ IVF ได้
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ gonadotropins รวมถึง:
- อาการปวดหัว
- คลื่นไส้ / ปวดท้อง
- ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
- ท้องอืด / ท้องอืด
- อารมณ์แปรปรวน
- สิว
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ประจำเดือนผิดปกติเลือดออก / จุด
- ความรุนแรงและความแดงของแผลในบริเวณที่ฉีด
- เวียนหัว
เมื่อเทียบกับ Clomid และ letrozole ความเสี่ยงของฝาแฝดจะสูงขึ้นอย่างมากกับ gonadotropins: อาจถึงร้อยละ 30 ขึ้นไป หากคุณมี IVF การเลือกการย้ายตัวอ่อนเพียงอย่างเดียวอาจลดความเสี่ยงนี้ได้
Gonadotropin ผลข้างเคียงและความเสี่ยงLupron และ Other GnRH Agonist ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
agonists GnRH เช่น Lupron ใช้กันมากที่สุดในระหว่างการรักษา IVF พวกเขาปิดระบบสืบพันธุ์ตามธรรมชาติของร่างกายเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถควบคุมการกระตุ้นรังไข่และการเจริญเติบโตได้ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำมีส่วนทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่างของตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH (เช่น Lupron) ได้แก่:
- กะพริบร้อน
- อาการปวดหัว
- อารมณ์แปรปรวน / ภาวะซึมเศร้า / ความวิตกกังวล
- ช่องคลอดแห้ง
- สิว
- ปวดเมื่อยตามร่างกาย / อาการปวดข้อ
- ความเกลียดชัง
- การเก็บของเหลว
- ท้องเสีย
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ลดความต้องการทางเพศ
- เวียนหัว
- ความรุนแรงของแผลในกระเพาะปัสสาวะ
GnRH Antagonist ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
เช่นเดียวกับตัวเร่งปฏิกิริยา GnRh ตัวรับ GnRH จะใช้ในการปิดระบบสืบพันธุ์ของร่างกายในระหว่างการรักษา IVF พวกเขามีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาปฏิชีวนะ GnRH
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ antagonists GnRH ได้แก่:
- ความอ่อนนุ่มของช่องท้อง
- อาการปวดหัว
- คลื่นไส้ / ปวดท้อง
- ประจำเดือนผิดปกติเลือดออก / จุด
- ความรุนแรงของแผลในกระเพาะปัสสาวะ
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นร้ายแรงของยาในภาวะเจริญพันธุ์
ในบางกรณียาเสพติดความอุดมสมบูรณ์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง แพทย์ของคุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับคุณ บอกแพทย์ของคุณทุกครั้งหากคุณพบอาการที่น่าเป็นห่วงแม้ว่าคุณจะไม่แน่ใจว่าอาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับยาหรือไม่ก็ตาม โทรหาหมอของคุณได้ถ้าคุณกังวลและบอกให้เขาทราบทุกสิ่งทุกอย่างดีกว่าละเลยผลข้างเคียงที่ร้ายแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพหรืออันตราย
การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์: ผู้หญิงจำนวนน้อยจะมีอาการวิตกกังวลเมื่อใช้ Clomid หรือ letrozole หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นกับคุณคุณจะเห็นการกะพริบของแสงการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วใน "floaters" หรือภาพเบลอ
ภาพเบลออาจมาพร้อมกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรง บอกแพทย์ทันทีหากเกิดเหตุการณ์นี้กับคุณ ปัญหาเกี่ยวกับสายตาจะหายไปเมื่อคุณหยุดใช้ยา ในบางกรณีอาจเกิดความเสียหายขึ้นในระยะยาว
การตั้งครรภ์นอกมดลูก: ผู้หญิงที่รับ gonadotropins มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่สนใจ! หากคุณประสบกับอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรงให้ติดต่อแพทย์ทันที
โรค hyperstimulation รังไข่ (OHSS): ยาเสพติดมีความอุดมสมบูรณ์โดยจงใจกระตุ้นรังไข่เพื่อผลิตไข่มากขึ้นกว่าที่พวกเขามักจะ
กับ OHSS รังไข่จะกลายเป็นอันตรายเกินพิกัด นี้เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในระหว่างการรักษา IVF แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการรักษา Clomid และ gonadotropin กรณีส่วนใหญ่ของ OHSS อ่อน แต่รุนแรง OHSS อาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีที่ไม่ค่อยพบ OHSS อาจทำให้เลือดและไตล้มเหลว
OHSS รุนแรงสามารถคุกคามความอุดมสมบูรณ์ของคุณและแม้กระทั่งชีวิตของคุณ จับอาการได้อย่างรวดเร็วและได้รับการรักษาในช่วงต้นเป็นกุญแจสำคัญ
การบิดของรังไข่: การบิดของรังไข่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ OHSS สตรีที่มี gonadotropins น้อยกว่า 2% จะมีอาการไขสันหลังอักเสบ ยาเสพติดการเจริญพันธุ์ทำให้รังไข่ขยายตัว บางครั้งรังไข่สามารถบิดตัวเองตัดเลือด อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อบีบอัดรังไข่หรือแม้แต่รังไข่ออก
การบิดของรังไข่อาจทำให้ชีวิตและความอุดมสมบูรณ์ของคุณเสี่ยง หากคุณประสบกับอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรงให้ไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที
ปฏิกิริยาภูมิแพ้: ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยาความอุดมสมบูรณ์เป็นเรื่องที่หาได้ยาก อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยา (หรืออาหาร) ใด ๆ ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้
ฝาแฝดแฝดและการตั้งครรภ์ที่มีลำดับสูง
หากคุณได้เสียบปลั๊กเข้ากับสื่อในรูปแบบใด ๆ คุณก็รู้เกี่ยวกับความเสี่ยงของการทวีคูณเมื่อใช้ยาเสพติดให้ความอุดมสมบูรณ์ ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ของคุณจะขึ้นอยู่กับความอุดมสมบูรณ์ของการรักษาที่คุณมีและยาที่คุณกำลังใช้ ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงของการมีฝาแฝดเมื่อใช้ gonadotropins เป็นสามเท่าสูงกว่าที่เป็นอยู่กับ Clomid
บางคนคิดผิดคิดว่าทวีคูณเป็นเพียงความเสี่ยงกับการรักษา IVF นี้ไม่เป็นความจริง ความเสี่ยงของการทวีคูณจะสูงกว่าการรักษาด้วย IUI (การผสมเทียม) มากไปกว่า IVF
โดยทั่วไปกับ Clomid โอกาสในการมีฝาแฝดอยู่ 10 เปอร์เซ็นต์ โอกาสที่คุณมีแฝดหรือมากกว่านั้นมีค่าน้อยกว่าร้อยละ 1
การตั้งครรภ์ได้มากถึงร้อยละ 30 ของยา gonadotropin เป็นจำนวนทวีคูณ สองในสามของการตั้งครรภ์เหล่านั้นคือการตั้งครรภ์แฝดและหนึ่งในสามเป็นลูกสามคนหรือการตั้งครรภ์ที่มีลำดับสูงกว่า
บางครั้งคู่จะหวังว่าพวกเขาจะตั้งครรภ์กับฝาแฝดหรือแฝดหรือแม้แต่ขอให้แพทย์ช่วย นี่ไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือลูกน้อยของคุณ
วิธีการลดผลข้างเคียงยาและความเสี่ยงการเจริญพันธุ์
เป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามมีบางอย่างที่คุณหรือแพทย์ของคุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของคุณ
ผลข้างเคียงบางอย่างอาจหลีกเลี่ยงหรือลดลงได้โดยการรับประทานยาในเวลากลางคืนหรือรับประทานอาหาร ควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่ดีที่สุดและวิธีการใช้ยาของคุณ
แพทย์ของคุณควรใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด นี่คือเหตุผลที่การเริ่มต้นในปริมาณที่น้อยลงและควรเพิ่มปริมาณหากไม่ได้ผลแทนที่จะเริ่มสูง
ให้แพทย์ของคุณทราบว่าผลข้างเคียงของคุณไม่ดีแม้ว่าจะมีผลข้างเคียงจากอารมณ์ที่เกี่ยวข้อง (ซึ่งหลายคนเก็บไว้จากแพทย์ของพวกเขา) อาจมียาอื่น ๆ
เพื่อลดความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ฝาแฝดหรือทวีคูณการตรวจสอบวัฏจักรของคุณอย่างใกล้ชิดเป็นเรื่องสำคัญ ด้วย gonadotropins หรือ Clomid สามารถใช้อัลตราซาวนด์เพื่อหาจำนวนรูขุมขนที่มีศักยภาพ รูขุมทุกคนเป็นทารกที่มีศักยภาพหากคุณตั้งครรภ์
แพทย์ของคุณอาจยกเลิกวงจรของคุณหากเธอคิดว่าคุณมีความเสี่ยงสูง คุณอาจถูกขอให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ ฟังแพทย์ของคุณ โปรดจำไว้ว่าการตั้งครรภ์หลายครั้งทำให้คุณและสุขภาพทารกในอนาคตของคุณมีความเสี่ยง (และแม้กระทั่งชีวิต)
การรักษาด้วย IVF อาจลดความเสี่ยงในการเกิด multiples ด้วยการถ่ายโอนตัวอ่อน (SET) นี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคู่แม้ว่า พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณ
ระวังความอุดมสมบูรณ์คลินิกที่มีความก้าวร้าวมากเกินไปในการรักษาภาวะมีบุตรยากของพวกเขาในทางตรงกันข้ามคุณอาจรู้สึกดีที่มีหมอบอกว่าคุณประสบความสำเร็จและเริ่มจากการรักษาที่ดีที่สุดหรือเป็นอันดับแรก ในทางกลับกันการกระโดดขึ้นบันไดเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดการตกก่อนวัยอันควร
แน่นอนแม้จะมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบและเป็นหมอที่รับผิดชอบคุณก็อาจพัฒนา OHSS หรือตั้งครรภ์กับฝาแฝดหรือมากกว่าได้ ในกรณีนี้สิ่งที่ดีที่สุดคือทำตามคำแนะนำการรักษาของแพทย์และดูแลตัวคุณเอง
การดูแลก่อนคลอดที่ดีสามารถลดความเสี่ยงที่มากับการตั้งครรภ์ได้หลายครั้ง ด้วยการค้นพบและการรักษาก่อน OHSS มักไม่ค่อยรุนแรงนักและสามารถจัดการกับที่บ้านได้
การรับมือกับผลข้างเคียงยาเสพติดในภาวะเจริญพันธุ์
คุณสามารถทำอะไรเพื่อลดหรือลดความรู้สึกไม่สบายของผลข้างเคียง? คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเกี่ยวกับเรื่องนี้ก่อน ให้พวกเขารู้ว่าคุณประสบปัญหาอะไร ที่กล่าวว่านี่คือคำแนะนำทั่วไปบางประการ
Tylenol (หรือ acetaminophen) เป็นยาแก้ปวดหัวหรือตะคริวที่ดีที่สุด พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนแน่นอน แต่โดยปกติ acetaminophen เป็นตัวช่วยในการเลือกความเจ็บปวดระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ คุณไม่ควรรับประทาน ibuprofen (Advil, Motrin) หรือ naproxen (Aleve, Midol) เนื่องจากมีความกังวลว่ายาเสพติดเหล่านี้อาจรบกวนการตกไข่และการฝังตัวของทารกในครรภ์ได้
แต่งตัวในชั้นถ้าคุณกำลังประสบกับความร้อนกระพริบ คุณอาจต้องการหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มร้อนซึ่งอาจทำให้เกิดไฟกระพริบ ถ้าคุณแต่งตัวเป็นชั้น ๆ และคุณก็ "เผาไหม้ขึ้น" ความสามารถในการตัด (เล็กน้อย) อาจช่วยได้
ถอดกางเกงโยคะออก หรือกางเกงขายาวของคุณหรือชุดในช่วงฤดูร้อนที่ไหลลื่น - สิ่งที่จะพอดีกับความสะดวกสบายรอบเอวของคุณเมื่อคุณอ้วน
เข้าถึงการสนับสนุนและการให้อภัยของตัวเอง ภาวะมีบุตรยากและการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เพียงอย่างเดียวอาจทำให้คุณรู้สึกอ่อนแอและอารมณ์ เพิ่มอารมณ์แปรปรวนบางส่วนด้วยผลข้างเคียงของฮอร์โมนบางชนิดและคุณอาจร้องไห้หลังจากมีการเปลี่ยนยางในส่วนที่สัมผัส ให้แวดวงการสนับสนุนรู้ว่าคุณกำลังทำอะไรและจะช่วยได้อย่างไร คุณไม่ต้องพยายามทำอย่างนี้
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ- ภาวะแทรกซ้อนและปัญหาที่เกิดจากการคลอดหลาย: เอกสารข้อเท็จจริง สมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อเมริกัน
- syndrome hyperstimulation ของรังไข่ สารานุกรมทางการแพทย์ MedlinePlus
- ยาสำหรับการตกไข่กระตุ้น: คู่มือสำหรับผู้ป่วย สมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อเมริกัน
- ความเสี่ยงของการปฏิสนธิในหลอดทดลอง: เอกสารข้อเท็จจริง สมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อเมริกัน
- ผลข้างเคียงของยาเสพติดการเจริญพันธุ์ที่ฉีด (gonadotropins.) Fact Sheet สมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อเมริกัน