โรค diverticular (diverticulosis และ diverticulitis)

Diverticulosis เป็นภาวะทั่วไปของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ที่เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ใน diverticulosis ผนังของลำไส้ใหญ่พัฒนาจุดอ่อนที่กระพุ้งออกไปด้านนอกเพื่อสร้างกระเป๋าเล็ก ๆ ซึ่งเรียกว่า diverticula เมื่อผนังอวัยวะเหล่านี้กลายเป็นอักเสบหรือติดเชื้อจะเรียกว่า diverticulitis diverticulosis และ diverticulitis เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรค diverticular

ภาพรวม

Diverticulosis มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนที่อายุมากกว่า 40 ปีโดยมีมากถึง 50% ของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปแสดงอาการของโรค โรค diverticular พบได้บ่อยในสหรัฐอเมริกาอังกฤษและออสเตรเลียซึ่งอาจหมายถึงอาหารที่มีไฟเบอร์ต่ำซึ่งพบได้ทั่วไปในประเทศเหล่านี้อาจเป็นปัจจัยร่วม โรค diverticular พบได้น้อยกว่าในพื้นที่ซึ่งอาหารที่มีเส้นใยสูงเป็นบรรทัดฐานเช่นในเอเชียและแอฟริกา

อาการ

Diverticulosis อาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ แต่ในบางกรณีอาจมีเลือดออก

Diverticulitis เกิดจากการติดเชื้อหรือการอักเสบใน diverticula และมักจะมาพร้อมกับอาการปวดท้อง อาการปวดท้องนั้นแปรปรวนและมักจะเริ่มขึ้นทันที แต่ก็อาจพัฒนาไปได้หลายวัน อาการของ diverticulitis สามารถรวมถึง:

• อาการปวดท้องโดยเฉพาะด้านซ้ายล่าง
• การเปลี่ยนนิสัยของลำไส้
• หนาว
• ตะคริว
• ไข้
• ความเกลียดชัง

สาเหตุ

สาเหตุยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างชัดเจน แต่อาหารตะวันตกซึ่งมีแนวโน้มว่าจะมีเส้นใยต่ำและมีวิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่มีส่วนช่วยในการเกิดโรค diverticular อาหารที่มีไฟเบอร์ต่ำอาจทำให้ท้องผูก อาการท้องผูกในและของตัวเองอาจไม่ก่อให้เกิดโรค diverticular แต่การรัดผ่านอุจจาระแข็งอาจทำให้ผนังของลำไส้ใหญ่กระพุ้งด้านนอกและนำไปสู่ ​​diverticula ปัจจุบันยังไม่มีใครรู้ว่าทำไมรูปแบบการใช้ชีวิตอยู่ประจำอาจเชื่อมโยงกับโรคในแนวดิ่ง diverticulitis อาจเกิดจากอุจจาระติดอยู่ในผนังอวัยวะ

การวินิจฉัยโรค

ในกรณีที่ไม่มีอาการใด ๆ diverticulosis มักจะไป undiagnosed ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ diverticulitis ที่จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อแพทย์กำลังมองหาสาเหตุของอาการอื่น ๆ หรือในระหว่างการตรวจลำไส้ใหญ่

การทดสอบที่สามารถช่วยวินิจฉัยโรค diverticular ได้แก่:

colonoscopy Diverticulitis อาจพบได้ในระหว่างการส่องกล้องเพื่อตรวจดูอาการเช่นเลือดออกหรือปวดท้อง การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจคัดกรองเป็นประจำในผู้ที่อายุมากกว่า 50 ปีซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยโรคที่ไม่มีอาการ diverticular

สแกนด้วยคอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์ (CT) CT scan เป็นชุดของรังสีเอกซ์ที่สามารถให้รายละเอียดของช่องท้องและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โดยทั่วไปแล้วจะไม่รุกรานไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตราย ในบางกรณีสีย้อมทางหลอดเลือดดำและ / หรือทางตรงกันข้ามใช้เพื่อปรับปรุงการมองเห็นของโครงสร้างบางอย่าง (เช่นลำไส้ใหญ่) ความคมชัดปานกลางจะได้รับในเครื่องดื่มหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือด สีย้อมช่วยให้แพทย์สามารถค้นหาอวัยวะภายในช่องท้องและมองหาสิ่งผิดปกติเช่น diverticula

การรักษาโรคทาง diverticular

การรักษาเบื้องต้นสำหรับ diverticulosis รวมถึงการเพิ่มปริมาณของเส้นใยในอาหาร

คนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาไม่ได้รับใยอาหารอย่างเพียงพอ อาหารที่มีกากใยช่วยให้อุจจาระนิ่มและผ่านได้ง่ายซึ่งสามารถช่วยป้องกันอาการท้องผูกและการบีบรัดภายหลังให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ ไฟเบอร์ยังสามารถเพิ่มในอาหารผ่านใยอาหารเสริม หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค diverticular ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับชนิดของใยอาหารเสริมที่เหมาะกับคุณ

ในอดีตแนะนำให้ผู้ที่มีโรค diverticular หลีกเลี่ยงอาหารที่อาจ "ติด" ใน diverticula เช่นข้าวโพดคั่วถั่วและเมล็ดพืชเช่นทานตะวันฟักทองยี่หร่าและงา ไม่มีหลักฐานใด ๆ ในการสำรองข้อมูลคำแนะนำนี้ แต่ให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อ จำกัด ด้านอาหาร

Diverticulitis ต้องการการประเมินและการรักษาที่เข้มงวดมากขึ้นโดยปกติแล้วจะเกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพ CT หรือการสแกนภาพอื่น ๆ การปรึกษาหารือกับแพทย์ทางเดินอาหารและศัลยแพทย์ทั่วไป, ยาปฏิชีวนะ, การพักผ่อนของลำไส้

ภาวะแทรกซ้อนของโรค diverticular

มีเลือดออก เมื่อเลือดออกในผนังอวัยวะจะพบเลือดในโถชักโครกหรือในอุจจาระ คิดว่าเลือดนั้นเกิดจากเส้นเลือดแตกและอาจไม่ต้องการการรักษาใด ๆ นี่ไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อนทั่วไป แต่อาจส่งผลให้เลือดจำนวนมาก ในบางกรณีเลือดอาจจำเป็นต้องตรวจสอบและหยุดในระหว่างการส่องกล้องหรือผ่านการผ่าตัด แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค diverticular มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับเลือดออกจากทวารหนักตรวจสอบโดยแพทย์

ฝี. Diverticulitis คือการติดเชื้อของ diverticula และการติดเชื้อดังกล่าวอาจนำไปสู่ฝี ฝีเป็นหนองในกระเป๋าที่พบในเนื้อเยื่ออักเสบ ฝีในร่างกายเช่นในลำไส้ใหญ่นั้นหาไม่ได้ง่าย แต่ถ้ามันมีขนาดเล็กก็สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้อาจต้องใช้ฝีที่มีความรุนแรงมากขึ้นซึ่งจะทำได้โดยการใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ชาบริเวณนั้นแล้วสอดเข็มผ่านผิวหนังและเข้าไปในฝี

การเจาะ การเจาะเป็นรูที่พัฒนาในผนังอวัยวะที่ติดเชื้อ หากรูมีขนาดใหญ่พออาจทำให้เกิดหนองขึ้นภายในช่องท้องและในที่สุดนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาในทันทีผ่านการผ่าตัด

ช่องในกะโหลก ช่องทวารหนึ่งเป็นอุโมงค์ที่ผิดปกติซึ่งเชื่อมระหว่างสองโพรงร่างกายหรือโพรงร่างกายเข้ากับผิวหนัง กะโหลกอาจเกิดขึ้นเมื่อฝีที่เต็มไปด้วยหนองไม่รักษาและแตกไปยังอวัยวะอื่น ด้วย diverticulitis, fistulas อาจเกิดขึ้นระหว่างลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก, ลำไส้ใหญ่และผิวหนัง, หรือโดยทั่วไป, ลำไส้ใหญ่และกระเพาะปัสสาวะ

ลำไส้อุดตัน. ผนังอวัยวะที่ติดเชื้ออาจทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวในลำไส้ใหญ่ เนื้อเยื่อแผลเป็นมากเกินไปอาจทำให้ลำไส้อุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดทำให้ไม่สามารถผ่านอุจจาระได้ สิ่งกีดขวางในลำไส้มักต้องได้รับการผ่าตัด