โรคหนอนกินี: อาการสาเหตุและการรักษา
สารบัญ:
Dracunculiasis หรือโรคหนอนกินีเป็นโรคเขตร้อนที่ถูกทอดทิ้งซึ่งหายากมากซึ่งมีผลกระทบต่อชุมชนห่างไกลและยากจนในส่วนของแอฟริกา ผู้คนติดเชื้อพยาธิหนอนหลังจากดื่มน้ำที่ปนเปื้อนหรือกินปลาที่ไม่สุกหรือสัตว์น้ำอื่น ๆ หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งปีตัวหนอนจะผ่านผิวหนังทำให้เกิดอาการคันแผลพุพองบ่อยครั้งที่เท้าหรือขา
ความเจ็บปวดที่เกิดจากเงื่อนไขสามารถทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้และหลายคนยังคงมีความพิการตลอดชีวิต ต้องขอบคุณความพยายามระดับโลกที่จะกำจัดโรคนี้ออกไปหนอนกินีอยู่ในขั้นตอนการกำจัด
อาการ
ผู้ที่ติดเชื้อหนอนกินีมักจะไม่มีอาการใด ๆ จนกระทั่งประมาณหนึ่งปีหลังจากที่พวกเขาติดเชื้อครั้งแรก ไม่ใช่จนกระทั่งหนอนกำลังจะปะทุจากผิวหนังที่ผู้คนเริ่มรู้สึกไม่สบาย สิ่งที่เกิดขึ้นอาการของโรคหนอนกินี ได้แก่:
- ไข้
- คลื่นไส้และอาเจียน
- โรคท้องร่วง
- หายใจถี่
- การเผาไหม้อาการคันปวดและบวมบริเวณที่ตัวหนอนอยู่ในร่างกายของคุณ (มักเป็นขาและเท้า)
- แผลพุพองบริเวณที่ตัวหนอนทะลุผิวหนัง
โรคหนอนกินีมักไม่เป็นอันตรายถึงตายได้ แต่มันสามารถก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงผู้ทุพพลภาพตลอดชีวิตและความยากลำบากทางการเงินสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้อง ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องมักจะรุนแรงมากมันเป็นเรื่องยากสำหรับคนทำงานไปโรงเรียนหรือดูแลตัวเองหรือคนอื่น ๆ สิ่งนี้จะใช้เวลาโดยเฉลี่ยประมาณ 8.5 สัปดาห์ แต่ความพิการตลอดชีวิตเป็นเรื่องปกติ
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมบาดแผลที่เกิดจากหนอนก็สามารถติดเชื้อแบคทีเรียได้ซึ่งนำไปสู่ภาวะติดเชื้อ, โรคไขข้ออักเสบและ contractures ในบางกรณีการติดเชื้อเหล่านี้กลายเป็นอันตรายถึงชีวิต
สาเหตุ
โรคหนอนกินีเกิดจากหนอนกาฝาก Dracunculus medinensis ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่าหนอนกินี วิธีที่เวิร์มเข้าสู่ร่างกายและทำให้คนป่วยนั้นค่อนข้างซับซ้อนและทุกอย่างเริ่มต้นจากหมัดน้ำ
กุ้งตัวเล็ก ๆ เหล่านี้ (รู้จักกันในชื่อ copepods หรือหมัดน้ำ) อาศัยอยู่ในน้ำนิ่งและกินลูกน้ำหนอนกินี ภายในตัวอ่อนจะผ่านการเปลี่ยนแปลงและหลังจากนั้นสองสัปดาห์พวกเขาก็พร้อมที่จะติดเชื้อ
เมื่อคนดื่มน้ำที่ปนเปื้อน copepods copepods จะตายและปล่อยตัวอ่อนเข้าสู่ทางเดินอาหารของมนุษย์ที่นั่นพวกเขาเดินผ่านกระเพาะอาหารและผนังลำไส้ของผู้ติดเชื้อในที่สุดก็ถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (พื้นที่ใต้ผิวหนัง)
ตัวอ่อนจะอยู่ในร่างกายเป็นเวลาประมาณหนึ่งปีเมื่อโตเป็นตัวเต็มวัยของหนอน ผู้ใหญ่เพศหญิงสามารถโตได้ประมาณ 24–39 นิ้ว (60-100 เซนติเมตร) ยาว หลังจากผสมพันธุ์แล้วเวิร์มก็เริ่มที่จะเข้าหาผิวหนังทำให้ร่างกายไม่สบายตัว อาการคันและไฟไหม้อาจรุนแรงจนผู้คนรีบจมส่วนที่ติดเชื้อในน้ำเพื่อบรรเทา ทุกครั้งที่พวกเขาทำหนอนตัวเมียที่โตเต็มวัยจะทะลุผิวหนังเพื่อปลดปล่อยตัวอ่อนที่ยังไม่โตของมันกลับคืนสู่น้ำจืดและเริ่มรอบใหม่ทั้งหมด หลังจากผ่านไปประมาณสองถึงสามสัปดาห์ตัวเมียจะไหลออกมาจากตัวอ่อนและในที่สุดก็ตายและกลายเป็นแคลเซียมในร่างกายหากไม่ถูกกำจัดออกไป
โรคนี้ส่วนใหญ่เป็นฤดูกาลโดดเด่นบ่อยขึ้นในช่วงฤดูฝนหรือฤดูแล้งขึ้นอยู่กับพื้นที่และไม่แพร่กระจายจากคนสู่คน
เรียนรู้เกี่ยวกับปรสิตประเภทต่างๆและอาการของพวกเขาการวินิจฉัยโรค
โรคหนอนกินีได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจร่างกายอย่างง่าย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมองหาไส้ขาวตัวหนอนที่แหวกว่ายอยู่ในตุ่มพองเมื่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบถูกแช่ในน้ำ
ขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบวินิจฉัยเพื่อระบุผู้ติดเชื้อก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น
การรักษา
เช่นเดียวกับโรคเขตร้อนที่ถูกทอดทิ้งจำนวนมากไม่มีวิธีรักษาหรือยาเฉพาะในการรักษาโรคหนอนกินี ยากำจัดหนอนที่ใช้สำหรับการติดเชื้อปรสิตอื่น ๆ ดูเหมือนจะไม่ทำงานเพื่อรักษาการติดเชื้อหนอนกินีหรือป้องกันไม่ให้เกิดอาการ การรักษามักเกี่ยวข้องกับการลบเวิร์มผ่านกระบวนการที่ยาวนานและเพียร
- ส่วนของร่างกายที่ติดเชื้อจะถูกแช่ในน้ำเพื่อเกลี้ยกล่อมหนอนให้มองออกจากแผลยิ่งขึ้น
- ทำความสะอาดแผลและบริเวณโดยรอบเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
- ระวังอย่างยิ่งที่จะไม่ทำลายมันหนอนสองสามเซนติเมตรถูกพันไว้รอบ ๆ แท่งหรือผ้ากอซ สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้หนอนกลับเข้าไปในร่างกายและกระตุ้นให้มันออกมามากขึ้น
- กระบวนการนี้จะทำซ้ำทุกวันเป็นวันหรือหลายสัปดาห์จนกว่าหนอนจะถูกแยกออกในที่สุด
สามารถให้ยาเช่นไอบูโปรเฟนเพื่อลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้อง ครีมยาปฏิชีวนะสามารถใช้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย
การป้องกัน
ไม่มีวัคซีนป้องกันหนอนกินี แต่สามารถป้องกันโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์โดยการรับรองน้ำดื่มที่ปลอดภัยและไม่อนุญาตให้หนอนตัวเต็มวัยสลายตัวอ่อนของมัน
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อคือการดื่มน้ำจากแหล่งน้ำที่ไม่มีการปนเปื้อนเท่านั้นเช่นบ่อน้ำที่ขุดด้วยมือและหลุมเจาะ ชุมชนหลายแห่งที่ได้รับผลกระทบจากโรคหนอนกินีนั้นไม่สามารถเข้าถึงน้ำดื่มที่สะอาดได้ ในกรณีเหล่านั้นควรกรองน้ำที่ใช้สำหรับดื่มหรือทำอาหาร
copepods ที่มีตัวอ่อนหนอนกินีนั้นเล็กเกินกว่าจะมองเห็นได้โดยไม่ต้องใช้แว่นขยาย แต่มันใหญ่พอที่จะเอาออกจากน้ำได้ง่ายโดยใช้ผ้าหรือท่อกรอง แหล่งน้ำยังสามารถบำบัดได้โดยใช้ตัวอ่อนซึ่งฆ่าโคเปพอดและทำให้ตัวอ่อนหนอนกินี เพื่อป้องกันแหล่งน้ำดื่มผู้ที่มีแผลพุพองหรือหนอนที่ถูกกำจัดบางส่วนควรหลีกเลี่ยงแหล่งน้ำจืด
วิธีทำให้น้ำปลอดภัยโดยการต้มปลาและสัตว์น้ำอื่น ๆ ที่มาจากแหล่งน้ำที่อาจปนเปื้อนควรปรุงให้ละเอียดก่อนรับประทาน สัตว์เหล่านี้บางครั้งก็กินโคพีพอดที่ติดเชื้อ การปรุงอาหารที่อุณหภูมิสูงจะทำให้ลูกน้ำที่อยู่ในตัวออกมาตาย ไม่ควรให้สัตว์เลี้ยงในบ้านเช่นสุนัขเข้าไปในปลาที่ไม่ได้ปรุงสุกหรืออาหารอื่น ๆ เช่นกัน
ผู้คนสามารถติดเชื้อเวิร์มกินีหลายครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา จนกว่าหนอนกินีจะถูกกำจัดให้หมดไปจากโลกอย่างเป็นทางการแล้วชุมชนที่มีความเสี่ยงจะต้องระมัดระวังตัวต่อไปเพื่อป้องกันไม่ให้โรคกลับมาอีก
โปรแกรมกำจัดหนอนกินี
โรคหนอนกินีกินเวลานานหลายพันปี แต่ตอนนี้กำลังจะถูกกำจัดให้หมด มีเพียง 30 รายของโรคหนอนกินีในปี 2017 ลดลง 99.9% จากกว่า 3 ล้านในปี 1986 ในขณะที่ 2018 รายยังคงเบื้องต้นมีเพียง 11 รายจาก 1 มกราคมถึง 31 กรกฎาคมปัจจุบันพบโรคใน มีเพียงสี่ประเทศ: ชาดเอธิโอเปียมาลีและซูดานใต้
การลดลงที่สูงชันในกรณีนี้ส่วนใหญ่เกิดจากความพยายามที่ทันสมัยโดย Carter Center และพันธมิตรระดับโลกอื่น ๆ ที่เริ่มต้นขึ้นในปี 1980 ตั้งแต่นั้นมาหน่วยงานภาครัฐและเอกชนทั่วโลกได้เปิดตัวการสอบสวนระบุพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสำหรับโรคครอบครัวที่มีการศึกษาเกี่ยวกับวิธีการป้องกันการติดเชื้อและให้ตัวกรองและยาฆ่าแมลงเพื่อปกป้องแหล่งน้ำดื่ม ดูเหมือนว่ากลยุทธ์เหล่านี้จะใช้งานได้และแผนขององค์การอนามัยโลกระบุว่าโรคนี้สามารถกำจัดให้หมดไปได้ตั้งแต่ต้นปี 2563
สิ่งที่อาจเป็นไปได้คือการติดเชื้อของสัตว์อื่นที่ทำให้วงจรชีวิตของหนอนในแหล่งน้ำดื่ม ตัวอย่างเช่นหนอนกินีส่งผลกระทบต่อสุนัขเช่นมนุษย์ สุนัขนำตัวโคพีพอดที่ติดเชื้อไปผ่านอาหารหรือน้ำที่มีการปนเปื้อนตัวอ่อนจะเจริญเติบโตและเจริญเติบโตเป็นหนอนตัวเต็มวัยในร่างกายของสุนัขจากนั้นในที่สุดก็ปะทุออกมาทางผิวหนังเพื่อปลดปล่อยตัวอ่อนใหม่
การรับมือ
โรคหนอนกินีสามารถระทมทุกข์และส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล แต่มีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องและลดโอกาสของการทุพพลภาพถาวร
- กำจัดหนอนออกอย่างรวดเร็วและปลอดภัยที่สุด ก่อนหน้านี้คุณสามารถลบเวิร์มได้เร็วเท่านี้คุณก็จะเริ่มทำการกู้คืนได้เร็วขึ้น
- รักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบให้สะอาดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ความพิการมักเกิดจากการติดเชื้อครั้งที่สองดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องฆ่าเชื้อบาดแผลให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้
- ป้องกันการติดเชื้อซ้ำ การเป็นโรคหนอนกินีครั้งเดียวไม่ได้ทำให้คุณมีภูมิคุ้มกัน ป้องกันตัวเองจากการติดเชื้ออีกครั้งโดยการกรองน้ำประปาและ / หรือบำบัดด้วยตัวอ่อนและทำอาหารปลาและอาหารน้ำอื่น ๆ อย่างละเอียด
- รักษาชุมชนของคุณให้ปลอดภัย หลีกเลี่ยงการวางส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบลงในแหล่งน้ำจืดรวมถึงบ่อหรือทะเลสาบ หากเป็นไปได้ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีอื่น ๆ ในการจัดการอาการบวมและปวดเช่นใช้ไอบูโปรเฟนหรือแอสไพริน
คำพูดจาก DipHealth
โรคหนอนกินีเป็นโรคขาดลอย มันส่งผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วนต่อคนจนที่ยากจนที่สุดที่ไม่สามารถเข้าถึงน้ำดื่มที่ปลอดภัยและการรักษาพยาบาลที่เพียงพอและผลกระทบที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมและบ่อยครั้งทำให้ผู้คนไม่สามารถทำงานหรือไปโรงเรียนได้
ความพยายามกำจัดได้มานานเพื่อลดผลกระทบของหนอนกินีในประชากรที่ยากจน แต่การต่อสู้ยังไม่จบ การตอกย้ำความดีนั้นจะนำมาซึ่งความต่อเนื่องทางการเมืองอย่างกว้างขวางจากทั่วทุกมุมโลกรวมถึง (และโดยเฉพาะ) จากประเทศที่ร่ำรวยอย่างสหรัฐอเมริกา
Achilles tendonitis อาการสาเหตุและการรักษา
เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุการป้องกันและการรักษาอาการเอ็นร้อยหวาย Achilles ซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อย
ต้อกระจกต้นกำเนิด: อาการสาเหตุและการรักษา
ต้อกระจกพิการ แต่กำเนิดหรือเด็กเป็นโรคตาของตาทำให้ตาพร่าพร่ามัวในเด็ก การผ่าตัดต้อกระจกอาจจำเป็น
Dandy-Walker Syndrome: อาการสาเหตุและการรักษา
เรียนรู้เกี่ยวกับกลุ่มอาการ Dandy-Walker ซึ่งเป็นภาวะพิการ แต่กำเนิดที่ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในสมองและการพัฒนาที่ผิดปกติในสมองน้อย