Sulfasalazine (Azulfidine) สำหรับโรคข้ออักเสบ

Sulfasalazine (ชื่อ Azulfidine) เป็นยาที่มีอยู่ประมาณ 60 ปี แต่การใช้เพิ่มขึ้นภายในสองทศวรรษเท่านั้น ดูเหมือนจะสูญเสียความนิยมเป็นยาชีวภาพถูกวางตลาดครั้งแรกในปี 2541 สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ดูเหมือนว่าจะทำให้การกลับมาของผู้ป่วยที่ไม่สามารถทน methotrexate หรือผู้ที่ไม่เหมาะสำหรับยาชีวภาพ

ระดับยา

Sulfasalazine เนื่องจากคุณอาจสงสัยว่าเป็นชื่อของยาเสพติดประเภท sulfa Sulfasalazine ประกอบด้วย salicylate และยาปฏิชีวนะ sulfa Sulfasalazine ยังถูกจัดเป็น DMARD (ยาลดแรงต้านโรค)

ข้อบ่งใช้ในการใช้ Sulfasalazine

นอกเหนือจากการใช้เป็นยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แล้ว sulfasalazine ยังเป็นยาที่กำหนดไว้สำหรับโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน, ​​โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, ankylosing spondylitis และ ulcerative colitis

Sulfasalazine ช่วยลดอาการปวดบวมและตึงที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ มีประสิทธิภาพมากในการรักษาอาการเล็กน้อยหรือปานกลาง Sulfasalazine อาจป้องกันความเสียหายร่วมกันและลดความเสี่ยงต่อการลดการทำงานของข้อต่อ โดยปกติผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการสังเกตเห็นการปรับปรุง sulfasalazine ภายใน 12 สัปดาห์

ข้อมูลการให้ยาและความพร้อมใช้งาน

Sulfasalazine เป็นยาเม็ดขนาด 500 มก. ขอแนะนำให้ทานอาหารบางอย่างและดื่มน้ำเต็มรูปแบบเมื่อรับประทาน sulfasalazine การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โดยทั่วไปจะเริ่มค่อยๆ ในสัปดาห์แรกผู้ป่วยใช้เม็ด sulfasalazine 1 หรือ 2 เม็ดต่อวัน จากนั้นอาจเพิ่มเป็น 2 เม็ดต่อวัน 2 ครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 6 เม็ดต่อวัน เม็ดที่เคลือบด้วยลำไส้มีอยู่และอาจช่วยให้กระเพาะอาหารไม่สบายใจ

ผลข้างเคียงร่วมกับซัลซาซัลซ่า

Sulfasalazine มีผลข้างเคียงน้อย ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดคืออาการคลื่นไส้หรืออาการไม่สบายของช่องท้อง ปัญหาเกี่ยวกับท้องดูเหมือนจะแปรปรวนเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับยาในขนาดต่ำในตอนแรก ผลข้างเคียงน้อยกว่าอาจรวมถึงผื่นผิวหนัง, ปวดศีรษะ, แผลในปาก, คัน, ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับและความไวต่อแสงแดด

ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรงที่เป็นไปได้

อาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับ sulfasalazine ได้แก่ อาการเบื่ออาหารอาการปวดศีรษะรุนแรงความทุกข์ทรมานจากกระเพาะอาหารอย่างรุนแรงอาเจียนและจำนวนอสุจิต่ำ จำนวนอสุจิต่ำอาจกลับมาได้เมื่อเลิกใช้ยา อาการข้างเคียงเหล่านี้ส่งผลต่อประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย sulfasalazine อาการไม่พึงประสงค์ที่มีผลต่อผู้ป่วยที่ได้รับ sulfasalazine ไม่เกิน 1 ใน 30 ราย ได้แก่ อาการคันอาการเจ็บคอไข้ Heinz anemia โลหิตจาง hemolytic anemia และสีเขียว (สีน้ำเงินเปลี่ยนสี)

ในขณะที่อาการไม่พึงประสงค์รุนแรงไม่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ แต่มักมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเมื่อปริมาณยา sulfasalazine ในแต่ละวันเท่ากับหรือเกินกว่า 4 กรัมนอกจากนี้ยังมีอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ sulfonamides (ยา sulfa) ที่ต้องพิจารณาว่าเป็นไปได้ด้วย sulfasalazine ได้แก่ ความผิดปกติของเลือดปฏิกิริยาตอบสนองต่อปฏิกิริยาการตอบสนองต่อระบบประสาทส่วนกลางปฏิกิริยาไตและปัสสาวะและการเปลี่ยนสีผิว

ข้อห้าม (ไม่ควรรับประทานยา)

Sulfasalazine ไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หรือปัสสาวะ porphyria หรือในผู้ป่วยที่แพ้ยา sulfasalazine, sulfonamides หรือ salicylates ที่รู้จักกันดี

คำเตือนและข้อควรระวัง

เพื่อลดความเสี่ยงจากผลข้างเคียงหรืออาการไม่พึงประสงค์ คุณควรตระหนักถึงคำเตือนและข้อควรระวังต่อไปนี้ในขณะที่ใช้ sulfasalazine

• ควรทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบการนับเม็ดเลือดไตและการทำงานของตับ
• หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์คุณควรปรึกษากับ sulfasalazine กับแพทย์ของคุณ ผู้หญิงที่ให้นมบุตรไม่ควรรับประทาน sulfasalazine
• อาจจำเป็นต้องเสริมกรดโฟลิกหากคุณได้รับการรักษาด้วย sulfasalazine
• ตระหนักถึงการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาที่เป็นไปได้กับ sulfasalazine ถ้าคุณใช้ Coumadin (warfarin), cyclosporine หรือ digoxin ยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของตับในผู้ป่วยที่เป็นวัณโรค isoniazid ยา Sulfasalazine อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในกลุ่มผู้ป่วยที่ใช้ยารักษาโรคเบาหวาน