ความไวของกลูเตนและความเสี่ยงมะเร็ง
สารบัญ:
- การศึกษา: ผู้เสียชีวิตจากมะเร็งสูงขึ้นโดยรวมในบุคคลที่มีความไวต่อกลูเตน
- การศึกษาที่สองพบว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคมะเร็ง
- บรรทัดล่าง: เราไม่รู้ว่ายังพอรู้
คนที่เป็นโรค celiac มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งบางชนิด แต่คนที่มีความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ซีเลียตจะมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งมากขึ้นหรือไม่? นี่คือสิ่งที่เรารู้ (และไม่รู้)
การวิจัยเกี่ยวกับความไวของกลูเตนอยู่ในช่วงเริ่มแรก - ในความเป็นจริงแพทย์ยังไม่รวมตัวกันเพื่อนิยามคำจำกัดความของสภาพและยังไม่มีวิธีที่ยอมรับได้ในการวินิจฉัย ดังนั้นมีงานวิจัยจำนวนน้อยที่มองว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในคนที่มีความไวต่อกลูเตน
นอกจากนี้การศึกษาหลักสองเรื่องที่ขัดแย้งกันซึ่งกันและกันแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งบางประเภท อาจเป็นไปได้ว่าความแตกต่างมาจากวิธีการศึกษา (แต่ละการศึกษาใช้คำจำกัดความที่แตกต่างกันสำหรับความไวของกลูเตน) แต่เป็นที่ชัดเจนว่าคำถามใด ๆ เกี่ยวกับความไวของกลูเตนและความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง
การศึกษา: ผู้เสียชีวิตจากมะเร็งสูงขึ้นโดยรวมในบุคคลที่มีความไวต่อกลูเตน
ในการทดลองทางการแพทย์ครั้งใหญ่ที่ดำเนินการในไอร์แลนด์นักวิจัยพบว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งมากขึ้นรวมถึงผู้เสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมดในคนที่พวกเขาระบุว่าไวต่อกลูเตน
นักวิจัยมองว่าอัตราการเกิดมะเร็งในคนถือว่า "ความไวของกลูเตน" ซึ่งพวกเขากำหนดว่าเป็นคนที่มีการทดสอบเลือด AGA-IgA หรือ AGA-IgG ที่เป็นบวก (หมายถึงระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขากำลังทำปฏิกิริยากับกลูเตน) การตรวจเลือด IgA ซึ่งจำเพาะกับชนิดของความเสียหายของลำไส้ที่พบในโรค celiac (การทดสอบเลือด AGA-IgA และ AGA-IgG บ่งชี้ว่ามีแอนติบอดีต่อต้านโปรตีนกลูเตน แต่ไม่สามารถตัดสินได้ว่าลำไส้มีความเสียหายหรือไม่)
อัตราการเกิดมะเร็งในประชากรที่มีความไวต่อกลูเตนสูงกว่าปกติ แต่นั่นไม่ได้บอกเรื่องราวทั้งหมด: ผู้ชายในกลุ่มมีความเสี่ยงสูงกว่าปกติสำหรับโรคมะเร็งทั้งหมดในขณะที่ผู้หญิงมีความเสี่ยงโดยรวมลดลงอย่างเห็นได้ชัดเพราะ ของความเสี่ยงลดลงของมะเร็งเต้านม ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมผู้หญิงที่มีความไวของกลูเตนอาจมีความเสี่ยงต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของมะเร็งเต้านม แต่อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันโดยรวม
มีคนไม่มากพอที่จะรวมการศึกษาเกี่ยวกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ ยกเว้นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว - ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีความไวต่อกลูเตน ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ที่มีอาการพบว่า
ในที่สุดความตายโดยรวมและการเสียชีวิตโดยเฉพาะจากโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นในคนที่มีความไวกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac - แต่อีกครั้งก็ไม่ชัดเจนว่าทำไม นักวิจัยแนะนำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าสาเหตุคือความไวตังเองหรือเงื่อนไขอื่น ๆ
การศึกษาที่สองพบว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคมะเร็ง
ในขณะเดียวกันนักวิจัยในสวีเดนได้ค้นหาเวชระเบียนเพื่อค้นหาจำนวนผู้ที่มีโรค celiac, การอักเสบในลำไส้ (เงื่อนไขที่สามารถนำหน้าโรค celiac) และโรค celiac แฝง (ไม่ถือว่าเป็นโรค celiac เป่าเต็มรูปแบบที่ต้องใช้อาหารตังฟรี) มีโรคมะเร็งทางเดินอาหารรวมถึงโรคมะเร็งของหลอดลม, หลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็ก, ลำไส้ใหญ่, ไส้ตรง, ตับหรือตับอ่อน
การศึกษาพบว่าความเสี่ยงของโรคมะเร็งทางเดินอาหารในทั้งสามกลุ่ม - ผู้ที่มีโรค celiac, โรค celiac แฝงและการอักเสบในลำไส้ - เพิ่มขึ้นในปีแรกหลังจากการวินิจฉัยในทั้งสามเงื่อนไข แต่ไม่ได้ในปีต่อมา ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าการเพิ่มขึ้นของอัตราการเป็นมะเร็งในปีแรกอาจเป็นผลมาจากความจริงที่ว่ามะเร็งเป็นสาเหตุของอาการที่นำไปสู่การวินิจฉัยโรคในที่สุด
"แม้ว่าบางคนอาจแย้งว่าความเสี่ยงที่ลดลงของโรคมะเร็งระบบทางเดินอาหารในโรค celiac นอกเหนือจากการติดตามผลในปีแรกนั้นเกิดจากอาหารที่ปราศจากกลูเตน แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้เพราะมีรูปแบบที่คล้ายคลึงกันเช่นกัน สวีเดนผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบและโรค celiac แฝงยังไม่ได้รับอาหารปราศจากกลูเตน
บรรทัดล่าง: เราไม่รู้ว่ายังพอรู้
ดังนั้นสิ่งนี้จะบอกเราเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคมะเร็งในคนที่มีความไวตัง?
น่าเสียดายไม่มาก ดูเหมือนจะเป็นไปได้ว่าความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่เซเลียคอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามมีงานวิจัยไม่เพียงพอที่จะพิจารณาว่าสิ่งนี้เป็นจริงหรือไม่หรือการทำตามอาหารปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดสามารถลดความเสี่ยงของอาการได้เช่นเดียวกับโรคช่องท้อง