ภาพรวมของ rhabdomyolysis
สารบัญ:
- Rhabdomyolysis คืออะไร
- สาเหตุของการเกิด rhabdomyolysis
- อาการของ rhabdomyolysis
- Rhabdomyolysis มีผลต่อไตอย่างไร
- การวินิจฉัยโรค rhabdomyolysis
- การรักษา rhabdomyolysis
ภาพรวมของการปฏิบัติ :: หลวงพ่อปราโมทย์ 8 มิ.ย. 2562 (ไฟล์ 620608B ซีดี 82) (กันยายน 2024)
Rhabdomyolysis คืออะไร
Rhabdomyolysis บางครั้งเรียกว่า "rhabdo" ในการพูดจาทางคลินิกหมายถึง "การสลายของกล้ามเนื้อมันเป็นอาการทางคลินิกที่กล้ามเนื้อเริ่มสลายและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระดับของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายจึงนำไปสู่ผลที่เป็นอันตราย
สาเหตุของการเกิด rhabdomyolysis
มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ rhabdomyolysis นี่คือตัวอย่างบางส่วน:
- ยา; เช่น. ยากลุ่ม statins และ fibrates (ยาที่ใช้ในการลดคอเลสเตอรอล), colchicine (ยาโรคเกาต์), ยาปฏิชีวนะ, เตียรอยด์, ฯลฯ
- การออกกำลังกายที่ใช้พลังมากเกินไปซึ่งนำไปสู่ปรากฏการณ์ที่เรียกว่า rhabdomyolysis ที่เกิดจากการออกกำลังกายหรือ rhabdomyolysis exertional
- อุณหภูมิที่สูงซึ่งเป็นสาเหตุให้จังหวะความร้อนเป็นปัจจัยโน้มถ่วง
- ยาผิดกฎหมายเช่นโคเคนและยาบ้า
อาการของ rhabdomyolysis
โดยทั่วไปผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะรายงานอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงกล้ามเนื้อตึงบวมอ่อนแรงและบางครั้ง "ปัสสาวะสีเข้ม / สีโคล่า" การคายน้ำเป็นเรื่องปกติและผู้ป่วยอาจมีการเปลี่ยนแปลงในสถานะทางจิตใจและความดันโลหิตต่ำที่นำไปสู่อาการปวดหัววิงเวียน, ปัสสาวะออกลดลงและอื่น ๆ สามารถมีไข้เช่นกัน
Rhabdomyolysis มีผลต่อไตอย่างไร
rhabdomyolysis ส่งผลกระทบต่อการทำงานของไตในหลายวิธี การสลายตัวของกล้ามเนื้อนำไปสู่การเคลื่อนไหวของของเหลวในร่างกายออกจากเส้นเลือดไปสู่กล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บโดยพื้นฐานแล้วการสร้างและทำให้ภาวะร่างกายขาดน้ำ โดยตัวมันเองบางครั้งก็เพียงพอที่จะทำให้การทำงานของไตลดลงอย่างรุนแรงซึ่งมักเรียกว่าการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน ระดับอิเล็กโทรไลสามารถเปลี่ยนแปลงในเลือดและสามารถแสดงออกโดย:
- เพิ่มระดับฟอสฟอรัส
- ลดระดับแคลเซียม
- เพิ่มระดับโพแทสเซียม
- เพิ่มระดับกรดยูริค
อีกวิธีหนึ่งที่ rhabdomyolysis เจ็บไตเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่า myoglobinuria Myoglobin เป็นโปรตีนที่พบในกล้ามเนื้อ เมื่อกล้ามเนื้อสลายตัว myoglobin นี้จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดจากที่ที่มันไปถึงไต ไตไม่ดีในการขับถ่าย myoglobin และโปรตีนนี้นอกจากจะเป็นพิษต่อเซลล์ของไตแล้วมักจะอุดตันใน "ระบบระบายน้ำ" ของไตที่เรียกว่า tubules ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวาย ในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดภาวะไตวายที่เกิดจาก rhabdomyolysis เนื่องจาก myoglobinuria สามารถนำไปสู่ภาวะไตวายที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ซึ่งต้องใช้การล้างไตในระยะยาว
การวินิจฉัยโรค rhabdomyolysis
การวินิจฉัย rhabdomyolysis ขึ้นอยู่กับการนำเสนอทางคลินิกซึ่งรวมถึงอาการและสัญญาณของการนำเสนอเช่นปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ อาการบางอย่างที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นจะรวมถึงปัสสาวะสีโคล่า การทดสอบในห้องปฏิบัติการนั้นทำขึ้นเพื่อรองรับการวินิจฉัยและมักจะแสดงระดับเคมีในเลือดที่เรียกว่า CPK หรือ creatinine phosphokinase ในระดับสูงอย่างมีนัยสำคัญ ไตวายอาจปรากฏชัดเจนในการตรวจเลือดเช่นกันกับระดับ creatinine ที่เพิ่มขึ้น การทดสอบปัสสาวะอาจแสดง myoglobin ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผิดปกติที่ปล่อยเข้าสู่ปัสสาวะจากการสลายกล้ามเนื้อ
การรักษา rhabdomyolysis
นอกจากการรักษาสาเหตุหลักที่นำไปสู่การรักษา rhabdomyolysis คือการแก้ไขระดับอิเล็กโทรไลต์ที่ผิดปกติและความชุ่มชื้นอย่างก้าวร้าวของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบด้วยของเหลวในเส้นเลือด มีการถกเถียงกันว่าของเหลวทางหลอดเลือดดำชนิดใดที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยในสถานการณ์เช่นนี้ ในอดีตการใช้อัลคาไลน์ในปัสสาวะด้วยโซเดียมไบคาร์บอเนตเป็นมาตรฐานการดูแล อย่างไรก็ตามเหนือกว่าของเหลวทางหลอดเลือดดำอื่น ๆ เช่นน้ำเกลือทั่วไปไม่เคยได้รับการพิสูจน์อย่างเด่นชัด
แพทย์ผู้รักษาจะมีแนวโน้มการทำงานของไตในขณะที่คุณอยู่ในของเหลวทางหลอดเลือดดำ โดยปกติอาการของคุณและการทำงานของไตจะเริ่มฟื้นตัวภายในสองสามวันและปัสสาวะก็จะเริ่มชัดเจนขึ้น อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายไตสามารถพัฒนาอาการบาดเจ็บจนถึงจุดที่จำเป็นต้องล้างไต โปรดจำไว้ว่าการล้างไตเป็นวิธีการรักษาที่ให้การสนับสนุน มันไม่ได้รักษาความล้มเหลวของไตต่อ se; มันแทนที่การทำงานของไตเท่านั้นหากไตกำลังฟื้นตัวพวกเขาจะทำด้วยตัวเองและสิ่งที่ผู้ป่วยและแพทย์สามารถทำได้คือให้สภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยแก่พวกเขา ไม่ค่อยผู้ป่วยอาจกลายเป็นขึ้นอยู่กับการฟอกเลือดสำหรับชีวิต
ภาพรวมของ Stilbenes ในพืช
Stilbenes เป็นสารพฤกษเคมีที่พบได้ในอาหารที่คุณกิน เรียนรู้เกี่ยวกับประเภทของ stilbenes ที่พบได้ในผลเบอร์รี่, ถั่วลิสง, องุ่นและไวน์
นักกีฬาสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิด Rhabdomyolysis ได้อย่างไร
Rhabdomyolysis เป็นภาวะกล้ามเนื้อที่เจ็บปวดและอาจเป็นอันตรายซึ่งเกิดจากการออกแรงมาก ๆ มักมีอุณหภูมิสูง วิธีการป้องกัน
นักกีฬาสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิด rhabdomyolysis ได้อย่างไร
Rhabdomyolysis เป็นสภาพกล้ามเนื้อที่เจ็บปวดและอันตรายที่อาจเกิดจากการออกแรงมากมักจะอยู่ในอุณหภูมิสูง วิธีป้องกัน