COBRA กับ Obamacare: อะไรที่ดีกว่า?
สารบัญ:
- แผนสุขภาพเดียวกันกับแผนบริการสุขภาพที่แตกต่างกัน
- การจ่ายเงินเต็มจำนวนกับการได้รับเงินอุดหนุนเพื่อช่วยให้คุณสามารถชำระเงินได้
- มีโอกาสครั้งที่สองในการเลือก
- ระยะเวลาการครอบคลุม
- ระยะเวลาผ่อนผันเบี้ยประกันภัย
- ผู้ปกครองคือใคร?
SSA troops use rocket weaponry, make advances in region southeast of Aleppo (กันยายน 2024)
เกี่ยวกับการสูญเสียประกันสุขภาพของคุณตามงาน? พิจารณา COBRA แต่ไม่แน่ใจว่าจะดีกว่า COBRA หรือ Obamacare? (Obamacare เป็นเพียงชื่อสำหรับพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง) คำตอบขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ แต่นี่เป็นวิธีที่ COBRA และ Obamacare เปรียบเทียบ
แผนสุขภาพเดียวกันกับแผนบริการสุขภาพที่แตกต่างกัน
เมื่อคุณเลือก COBRA คุณจะจ่ายเงินเพื่อดำเนินการต่อภายใต้แผนประกันสุขภาพเดียวกันที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างที่คุณมีอยู่แล้ว คุณรู้วิธีการทำงานและสิ่งที่คาดหวัง เส้นโค้งการเรียนรู้เพียงอย่างเดียวคือการเรียนรู้เมื่อใดและอย่างไรในการชำระเงินเบี้ยประกันภัยของ COBRA
หากคุณเลือกแผนประกันสุขภาพ Obamacare จากการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพในรัฐของคุณ (หรืออยู่นอกพื้นที่แลกเปลี่ยนซึ่งแผนการนี้ก็สอดคล้องกับ ACA ด้วย) คุณจะต้องเลิกแผนเดิมและจะมีแผนใหม่หลายแห่งที่จะเลือก คุณจะซื้อแผนในแต่ละตลาดซึ่งตรงข้ามกับตลาดที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้าง (มักเรียกว่าไม่ใช่กลุ่มกับกลุ่ม) ดังนั้นคุณจะต้องศึกษาข้อมูลเพื่อทำความเข้าใจแผนบริการสุขภาพใหม่ของคุณอย่างไรหากเป็นแผนประเภทอื่นนอกเหนือจากแผนเดิมของคุณ ตัวอย่างเช่นถ้าแผนนายจ้างของคุณเป็น PPO แต่แผน Obamacare ใหม่ของคุณคือ EPO คุณจะต้องเข้าใจว่าพวกเขาแตกต่างกันดังนั้นคุณจะสามารถใช้แผนการใหม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
หากคุณยังคงแผนปัจจุบันอยู่ภายใต้ COBRA คุณจะรู้ว่าแพทย์ของคุณจะอยู่ในเครือข่ายเพราะคุณไม่ได้เปลี่ยนแผนสุขภาพของคุณ ถ้าคุณเลือกแผน Obamacare ใหม่แทนคุณจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณอยู่ในเครือข่ายกับแผนใหม่ของคุณหรือคุณจะต้องเปลี่ยนแพทย์ คุณจะต้องตรวจสอบว่ายาตามใบสั่งแพทย์เฉพาะรายการของคุณได้รับการคุ้มครองภายใต้สูตรยาแผนใหม่ของคุณหรือคุณอาจต้องเสียค่าใช้จ่ายเหล่านี้ออกจากกระเป๋า นี่คือความจริงทั้งหมดแม้ว่าแผนรายบุคคลที่คุณเลือกจะถูกนำเสนอโดย บริษัท ประกันภัยเดียวกันที่ให้แผนนายจ้างสนับสนุนของคุณ
ตัวอย่างเช่นนายจ้างของคุณอาจมีแผนเสนอโดย บริษัท Blue Cross Blue Shield ในรัฐของคุณและคุณอาจตัดสินใจที่จะเปลี่ยนไปใช้แผนบริการรายบุคคลที่นำเสนอโดย บริษัท Blue Cross Blue Shield คนเดียวกัน แต่แผนใหม่ของคุณยังคงสามารถแตกต่างไปจากแผนเดิมได้อย่างสิ้นเชิง ประโยชน์ของเครือข่ายผู้ให้บริการรายการยาที่ครอบคลุมรายการประเภทของแผน (HMO, PPO, EPO ฯลฯ) ทั้งหมดนี้อาจแตกต่างกันไปมากระหว่างตลาดแต่ละรายและตลาดที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างแม้คุณกำลังมองหา บริษัท ประกันภัยเดียวกัน
การจ่ายเงินเต็มจำนวนกับการได้รับเงินอุดหนุนเพื่อช่วยให้คุณสามารถชำระเงินได้
หากคุณเลือกความคุ้มครองต่อเนื่องของ COBRA คุณจะจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนเต็มรูปแบบสำหรับการคุ้มครองดังกล่าวด้วยตัวคุณเองรวมทั้งค่าธรรมเนียมการจัดการ 2 เปอร์เซ็นต์ (โปรดทราบว่าพรีเมี่ยมเต็มรูปแบบหมายถึงส่วนที่คุณจ่ายนอกเหนือจากส่วนที่นายจ้างของคุณจ่าย, ซึ่งน่าจะเป็นส่วนสำคัญของพรีเมี่ยม) ไม่มีเงินอุดหนุนเพื่อช่วยให้คุณจ่ายเบี้ยประกันของ COBRA และมีราคาแพง
หากคุณสละ COBRA และซื้อประกันสุขภาพจากการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของคุณแทนคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือเพื่อช่วยลดเบี้ยประกันรายเดือนของคุณ นอกจากนี้คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนเพื่อลดจำนวนที่ต้องเสียออกจากกระเป๋าหรือเพื่อลดการหักล้างการจ่ายเงินคืนและ coinsurance เงินอุดหนุนเหล่านี้มีให้สำหรับประกันสุขภาพที่ซื้อผ่านกรมธรรม์การประกันสุขภาพราคาประหยัดในรัฐของคุณ (ถ้าคุณซื้อแผนตาม ACA ที่เป็นไปตามเงื่อนไขการแลกเปลี่ยนคุณจะไม่ได้รับเงินอุดหนุนใด ๆ)
ทั้งหมดของเงินอุดหนุนเหล่านี้ขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณ ยิ่งคุณมีรายได้เท่าไหร่คุณจะได้รับเงินช่วยเหลือที่ต่ำกว่า หากคุณมีรายได้มากคุณอาจไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุน แต่ถ้ารายได้ของคุณอยู่ในระดับปานกลางคุณอาจได้รับความช่วยเหลือ
มีโอกาสครั้งที่สองในการเลือก
หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ COBRA คุณจะมีระยะเวลาในการลงทะเบียนเท่านั้น นาฬิกาเริ่มฟ้องวันที่เกิดเหตุซึ่งทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับ COBRA เช่นวันที่คุณหย่าร้างหรือถูกไล่ออก ถ้าคุณไม่ทำอะไรก่อนวันครบกำหนดคุณจะสูญเสียโอกาสคุณไม่ได้รับโอกาสครั้งที่สอง
หากคุณเสียประกันสุขภาพที่ทำงานคุณจะได้รับการลงทะเบียนเป็นระยะเวลาพิเศษในการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของรัฐของคุณ (หรือแผนการตลาดแต่ละแห่งที่นำเสนอภายนอกการแลกเปลี่ยนหากเป็นไปตามที่คุณต้องการ) ไม่ว่าจะมีการต่อเนื่องของ COBRA ก็ตาม ถึงคุณ.เช่นเดียวกับระยะเวลาการเลือกตั้งของ COBRA ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษนี้มีระยะเวลา จำกัด อย่างไรก็ตามหากคุณพลาดกำหนดเวลาคุณจะมีโอกาสครั้งที่สองในการลงทะเบียนเพื่อรับการประกันสุขภาพในการแลกเปลี่ยนในช่วงเปิดภาคการศึกษาประจำปีทุกๆฤดูใบไม้ร่วง ไม่มีเวลาลงทะเบียนสำหรับ COBRA แบบเปิด
ระยะเวลาการครอบคลุม
COBRA ไม่อยู่ตลอดไป ได้รับการออกแบบมาเป็นโปรแกรมเพื่อให้คุณได้รับจนกว่าคุณจะได้รับความคุ้มครองอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับประเภทของเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดเหตุการณ์ที่ทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับ COBRA ความคุ้มครอง COBRA ของคุณจะมีอายุการใช้งานตั้งแต่ 18 ถึง 36 เดือน หลังจากนั้นคุณจะต้องไปหาประกันสุขภาพอื่น ๆ
คุณอาจลงทะเบียนสำหรับแผน Obamacare (ตลาดบุคคล) สำหรับปีปฏิทิน (ในหรือนอกตลาดหลักทรัพย์) หากคุณลงชื่อสมัครใช้ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้แผนใหม่ในช่วงเปิดรับสมัครประจำปีต่อไปนี้ หากคุณต้องการดำเนินการต่อแผนใหม่มานานกว่าหนึ่งปีและ บริษัท ประกันของคุณยังคงให้บริการต่อไปคุณสามารถต่ออายุแผนใหม่ได้ หาก บริษัท ประกันของคุณเลิกแผนนี้คุณจะสามารถลงทะเบียนใช้แผนอื่นในการแลกเปลี่ยนของคุณหรือโดยตรงกับ บริษัท ประกันสุขภาพหากคุณต้องการความคุ้มครองจากการแลกเปลี่ยน (โปรดจำไว้ว่าเงินอุดหนุนไม่สามารถใช้ได้หากคุณซื้อแผนนอก แลกเปลี่ยน).
ระยะเวลาผ่อนผันเบี้ยประกันภัย
COBRA ไม่อนุญาตโอกาสที่สอง หากคุณชำระเงินเบี้ยประกันเป็นครั้งแรกคุณจะเสียสิทธิ์ในการได้รับ COBRA และคุณจะไม่สามารถรับเงินคืนได้ หากคุณชำระเบี้ยประกันเป็นรายเดือนเกินกว่าการชำระเงินครั้งแรกการประกันสุขภาพของคุณจะถูกยกเลิกในวันนั้น หากคุณชำระเงินภายในระยะเวลาผ่อนผัน 30 วันความคุ้มครอง COBRA ของคุณจะสามารถคืนสถานะได้ อย่างไรก็ตามหากคุณไม่ชำระเงินภายในระยะเวลาผ่อนผันคุณจะไม่สามารถขอรับการประกันสุขภาพของ COBRA ได้
หากเกิดเหตุการณ์นี้กับคุณคุณจะรู้สึกผูกพันอยู่เสมอ การสูญเสียความคุ้มครอง COBRA ของคุณโดยการไม่ชำระค่าเบี้ยประกันภัยของคุณจะไม่ทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับการลงทะเบียนเป็นพิเศษในการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของรัฐของคุณหรือนอกประเทศแลกเปลี่ยน คุณจะต้องรอจนกว่าฤดูใบไม้ร่วงที่เปิดลงทะเบียน (1 พฤศจิกายน - 15 ธันวาคมในรัฐส่วนใหญ่) เพื่อลงทะเบียนเรียนในแผน Obamacare; คุณจะเสี่ยงต่อการไม่มีประกันในขณะเดียวกัน
ในขณะที่ บริษัท ประกันที่ขายประกันสุขภาพในการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของรัฐคาดว่าจะได้รับการจ่ายเงินตามเวลาทุกเดือนระยะเวลาผ่อนผันสำหรับการชำระเงินล่าช้ายาวนานกว่า COBRA สำหรับบางคน พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงช่วยให้คุณมีระยะเวลาปลอดหนี้ 30 วันสำหรับการชำระเงินล่าช้าในแผนสุขภาพทั้งหมดที่ขายในตลาดหุ้น แต่จะขยายเป็น 90 วันหากคุณได้รับเงินช่วยเหลือประกันสุขภาพ (แม้ว่าคุณจะต้องได้รับค่าจ้างเต็มจำนวนภายใน 90 วัน แต่ก็ไม่อนุญาตให้คุณได้รับเบี้ยประกันตลอด 3 เดือน)
ผู้ปกครองคือใคร?
แผนงานและการประกันสุขภาพของ COBRA มีการกำหนดโดยกรมแรงงาน หากคุณมีปัญหาสำคัญเกี่ยวกับแผน COBRA ของคุณหลังจากทำตามคำร้องขออุทธรณ์และขั้นตอนการร้องเรียนของแผนแล้วคุณอาจต้องติดต่อกับ Department of Labour เพื่อแก้ไขปัญหา
แผนประกันสุขภาพที่ขายในการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของรัฐจะมีการควบคุมโดยแต่ละรัฐ หากคุณมีปัญหาสำคัญเกี่ยวกับแผนสุขภาพที่ใช้แลกเปลี่ยนของคุณหลังจากทำตามคำร้องขออุทธรณ์และขั้นตอนการร้องเรียนของแผนแล้วคุณอาจต้องติดต่อกับกรมการประกันภัยหรือกรมการประกันภัยหรือนายทะเบียนประกันภัยของรัฐเพื่อแก้ไขปัญหา
Stents vs Bypass Surgery: อะไรที่ดีกว่า?
เมื่อ stents ควรจะใช้แทนการผ่าตัดบายพาสยังคงเป็นคำถามที่ถกเถียง แต่ใน CAD ที่ซับซ้อนการผ่าตัดยังคงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
COBRA มีผลต่อการอุดหนุน Obamacare ของคุณอย่างไร
ดูว่าการมีสิทธิ์ COBRA และการคุ้มครอง COBRA ส่งผลต่อความสามารถในการได้รับเงินอุดหนุนประกันสุขภาพ Obamacare หรือแผนการตลาดที่ได้รับเงินอุดหนุน
COBRA กับ Obamacare: ไหนดีกว่ากัน?
เลือกระหว่าง COBRA และประกันสุขภาพจากการแลกเปลี่ยน ดูว่า COBRA เปรียบเทียบกับ Obamacare เพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้ว่าอันไหนดีกว่าสำหรับคุณ