สาเหตุของมะเร็งปอดในผู้ไม่สูบบุหรี่

เป็นสิ่งสำคัญมากขึ้นกว่าที่เคยเพื่อหาสาเหตุของโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ มะเร็งปอดไม่เพียง แต่เป็นสาเหตุสำคัญอันดับที่ 6 ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา แต่ในขณะที่โรคมะเร็งปอดโดยทั่วๆไปเริ่มลดลงแล้ว (อัตราการสูบบุหรี่ลดลง) อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งปอดได้ แท้จริง เพิ่มขึ้นอย่างมาก ในหญิงสาวที่ไม่เคยสูบบุหรี่ สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ เรดอนสารเคมีสิ่งแวดล้อมมลพิษทางอากาศและแม้กระทั่งไวรัส HPV

แต่น่าเสียดายที่ความอัปยศของโรคมะเร็งปอดเป็นโรคของผู้สูบบุหรี่ (ซึ่งมันไม่ได้) ได้นำไปสู่ความพึงพอใจบางอย่างเมื่อมันมาถึงการมองหาสาเหตุอื่น ๆ เหล่านี้ ตัวอย่างเช่นเราคิดว่าโรคมะเร็งปอดที่เกิดจากเรดอน (จากการสัมผัสกับเรดอนในบ้านของเรา) ทำให้เสียชีวิตได้ถึง 27,000 รายในแต่ละปีในประเทศสหรัฐอเมริกา ซึ่งสามารถนำมาเปรียบเทียบกับมะเร็งเต้านมซึ่งเป็นสาเหตุให้เสียชีวิตได้ประมาณ 40,000 ราย แต่เราได้ยินเกี่ยวกับสาเหตุที่อาจเป็นสาเหตุของมะเร็งเต้านมมากกว่าที่เราทำเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงนี้ของโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

ในการมองหาสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่สิ่งสำคัญคือต้องเตือนทุกคนว่าไม่มีใครสมควรได้รับมะเร็งปอดไม่ว่าจะสูบบุหรี่ตลอดชีวิตหรือไม่เคยสัมผัสบุหรี่

สถิติและการวิจัยโรคมะเร็งปอดในผู้ไม่สูบบุหรี่

ก่อนที่จะหารือเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นที่รู้จักและเป็นไปได้ด้านล่างสิ่งสำคัญคือต้องกำหนดสิ่งที่เราหมายถึงโดยผู้ที่ไม่สูบบุหรี่หรือไม่สูบบุหรี่และทบทวนสถิติที่เรามี

การกำหนดผู้ไม่สูบบุหรี่และไม่สูบบุหรี่

คำว่า "non-smoker" มักใช้ในการอธิบายถึงบุคคลที่ไม่สูบบุหรี่อย่างจริงจังและรวมทั้งผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และสูบบุหรี่ในอดีต สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า ส่วนใหญ่ คนที่ได้รับการวินิจฉัยในปัจจุบันตกอยู่ในประเภทนี้

คำที่ไม่เคยสูบบุหรี่ในทางตรงกันข้ามหมายถึงทุกคนที่ได้สูบบุหรี่น้อยกว่า 100 บุหรี่ในช่วงชีวิตของพวกเขา

ความสำคัญของสาเหตุในการไม่สูบบุหรี่

ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งปอดเกิดจากการสูบบุหรี่การวิจัยมักเน้นว่ายาสูบเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งปอดและวิธีที่จะช่วยให้คนเลิกสูบบุหรี่ได้ แม้ว่าจะจำเป็นบางประการก็เป็นเรื่องที่น่าเสียดายเพราะการวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ในผู้สูบบุหรี่ไม่ได้เข้านั่งเบาะหลัง แม้ว่าการสูบบุหรี่จะถูกห้ามในวันนี้มีเหตุผลหลายประการที่การเลิกสูบบุหรี่จะไม่สามารถลดการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดได้

สถิติเกี่ยวกับมะเร็งปอดในผู้ไม่สูบบุหรี่

ตัวเลขจำนวนมาก (นอกเหนือจากการถูกฆาตกร 10 อันดับแรกในสหรัฐฯ) ช่วยกำหนดขอบเขตของปัญหาและความจำเป็นในการระบุสาเหตุของโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

• ประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปอดเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปอดไม่เคยสูบบุหรี่ ทั่วโลกร้อยละ 50 ของผู้หญิงที่มีโรคมะเร็งปอดไม่เคยสูบบุหรี่
• เกือบสองเท่าของผู้หญิงจำนวนมากที่เสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดเป็นมะเร็งเต้านมและผู้หญิงจำนวนมากเหล่านี้ไม่เคยสูบบุหรี่ แต่ผู้หญิงเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนน้อยมาก
• โรคมะเร็งปอดในหญิงสาวที่ไม่เคยสูบบุหรี่เพิ่มมากขึ้นและในปีพ. ศ. 2561 อัตราการเกิดโรคมะเร็งปอดในหญิงสาวสูงกว่าชายหนุ่ม

สาเหตุที่ทราบ

มีหลายสาเหตุของโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ที่มีการจัดตั้งค่อนข้างดี ซึ่งรวมถึง:

เรดอน

การสัมผัสกับเรดอนในบ้านเป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ เนื่องจากการสัมผัสที่เกิดขึ้นในบ้านผู้หญิงและเด็กอาจมีความเสี่ยงสูง ก๊าซเรดอนเข้าสู่บ้านซึ่งเป็นผลให้เกิดการสลายตัวของยูเรเนียมในดินใต้บ้านและติดอยู่ ที่อยู่อาศัยใน 50 รัฐและทั่วโลกได้รับการระบุว่ามีระดับสูงแม้ว่าการสัมผัสจะพบได้บ่อยในบางภูมิภาคมากกว่าที่อื่น ๆ

Countertops หินแกรนิต

เนื่องจากก๊าซเรดอนอาจได้รับการปลดปล่อยออกจากหินแกรนิตได้มีข้อกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งปอดกับหินแกรนิตถึงแม้ว่าความเสี่ยงดังกล่าวอาจจะไม่ดีเท่าที่กล่าวมาข้างต้น ถ้าคุณกังวล แต่มีวิธีการทดสอบนี้

การลดความเสี่ยง

วิธีเดียวที่จะรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงคือการทำแบบทดสอบเรดอน ชุดทดสอบเรดอนสามารถพบได้ที่ร้านฮาร์ดแวร์ส่วนใหญ่และมักมีราคาต่ำกว่า $ 20 หากระดับของคุณสูงการลดความรุนแรงของเรดอนสามารถแก้ปัญหาได้เกือบตลอดจนลดความเสี่ยง ทุกบ้านเดี่ยวควรได้รับการทดสอบไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ใด ถ้าเรามีวิธีง่ายๆในการลดการตายของมะเร็งเต้านมมากกว่าร้อยละ 50 (เช่นเดียวกับโรคมะเร็งเต้านมทำให้ผู้เสียชีวิตและเรดอนประมาณ 40,000 รายมีผู้เสียชีวิตจากมะเร็งปอดประมาณ 27,000 รายในแต่ละปี) มีแนวโน้มว่าเราจะได้ยินเรื่องนี้มากขึ้น. อย่ารอคอย ทดสอบวันนี้

การรับอาชีว

การสัมผัสกับสารเคมีและสารอื่น ๆ อาจทำให้เกิดมะเร็งปอดร้อยละ 13 ถึงร้อยละ 29 ซึ่งรวมถึงการสัมผัสกับแร่ใยหินสารหนูตัวทำละลายต่างๆควันไอดีเซลและอื่น ๆ และอาจเกิดขึ้นได้ในหลาย ๆ อาชีพจากนักเคมีไปจนถึงเครื่องพิมพ์ นายจ้างต้องให้เอกสารข้อมูลความปลอดภัยของข้อมูลเกี่ยวกับสารเคมีใด ๆ ที่คุณอาจใช้และต้องมีการทบทวนมาตรการด้านความปลอดภัย

แรี่ใยหินชนิดหนึ่ง

การสัมผัสกับแร่ใยหินไม่ว่าจะในที่ทำงานหรือเมื่อทำโครงการปรับปรุงบ้านจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งปอดและโรคมะเร็งเยื่อหุ้มปอด ในสถานที่ทำงานมีข้อกำหนดที่เข้มงวดสำหรับผู้ที่อาจได้รับสัมผัส ถ้าคุณมีแร่ใยหินในบ้านของคุณ (มักสร้างขึ้นก่อนปีพ. ศ. 2493) มักมีความเสี่ยงน้อยที่สุดตราบเท่าที่ไม่มีแร่ใยหิน อย่างไรก็ตามการปรับปรุงหน้าแรกอาจส่งผลให้เกิดความเสี่ยงอย่างมากและควรทำโดยผู้รับเหมาที่คุ้นเคยกับหลักปฏิบัติด้านความปลอดภัยเท่านั้น

การลดความเสี่ยง

มาตรการด้านความปลอดภัยอาจรวมถึงการใช้ถุงมือหน้ากากหรือหน้ากากช่วยหายใจระบายอากาศที่ดีหรือลดเวลาในการรับแสงของคุณ (ตัวอย่างเช่นมีหลักเกณฑ์เกี่ยวกับระยะเวลาที่ผู้คนอาจสัมผัสกับฝุ่นไม้) สำหรับการได้รับรังสีบางอย่างหน้ากากปกติไม่เพียงพอและจำเป็นต้องมีเครื่องช่วยหายใจเฉพาะเพื่อหลีกเลี่ยงการสูดดม โปรดจำไว้ว่าการสัมผัสกับสารเหล่านี้จำนวนมากอาจรวมอยู่ในบ้านหรือโรงรถและสิ่งสำคัญคือต้องทบทวนคำเตือนและส่วนผสมในผลิตภัณฑ์ใด ๆ ที่คุณใช้

บุหรี่มือสอง

การสัมผัสกับควันมือสอง (เรียกว่าการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ) มีผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดประมาณ 3,000 ถึง 7,000 รายต่อปี แม้ว่าการระบายอากาศที่ดีจะเป็นประโยชน์ แต่ก็ไม่มีขีด จำกัด ในการรับแสงที่ปลอดภัย เมื่อเร็ว ๆ นี้ควันบุหรี่มือสองหรืออนุภาคที่อยู่บนพื้นผิวที่ยาวหลังจากสูบบุหรี่หรือซิการ์ถูกสูบบุหรี่เป็นความคิดที่จะเป็นห่วงสุขภาพเช่นกัน

การลดความเสี่ยง

หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่มือสองได้ง่ายขึ้นด้วยกฎหมายสูบบุหรี่ในสถานที่ แต่ยังมีหลายสถานที่ที่คนสามารถสูบบุหรี่ ควรแจ้งที่จอดรถและที่จอดรถฟรีและลดเวลาในการตั้งค่าที่คุณอาจได้รับ

พันธุศาสตร์ / การถ่ายทอดทางพันธุกรรม

ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคมะเร็งปอดมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคในกลุ่มคนที่ไม่สูบบุหรี่มากกว่าผู้สูบบุหรี่ ไม่เคยสูบบุหรี่ที่พัฒนาโรคหรือมีแนวโน้มที่จะมีสมาชิกในครอบครัวที่ยังมีโรคมะเร็งปอด การมีญาติคนแรก (พ่อแม่พี่น้องหรือเด็ก) ที่เป็นมะเร็งปอดเพิ่มความเสี่ยงเป็นสองเท่าและการปรากฏตัวของโรคในญาติที่สอง (เช่นป้าลุงหลานและหลานชาย) จะเพิ่มความเสี่ยงด้วย ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์

การวิจัยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงนี้เป็นวัยเด็ก แต่ก็มีการเรียนรู้มากขึ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าการกลายพันธุ์ใน "ยีนมะเร็งเต้านม" BRCA2 เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอด การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่หายาก (การกลายพันธุ์ T790M EGFR) ส่งผลให้อายุการใช้งาน 31 เปอร์เซ็นต์เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดที่ไม่เคยสูบบุหรี่ การกลายพันธุ์ที่ไม่ค่อยพบนี้เกิดขึ้นในรูปแบบที่โดดเด่นของ autosomal ซึ่งหมายความว่าถ้าบิดามารดาถือยีนนี้ 50 เปอร์เซ็นต์ของลูกหลานจะได้รับยีนตัวนี้ มีการกลายพันธุ์ของยีนอีกหลายตัวที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรชาวเอเชีย (สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการกลายพันธุ์ที่กล่าวถึงในที่นี้คือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหรือ germ-line ขณะที่การกลายพันธุ์ที่พบในเนื้องอก (ซึ่งอาจมีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเช่น EGFR) มีการกลายพันธุ์ของ somatic ที่เกิดขึ้นหลังคลอดและไม่เป็นเช่นนั้น ได้รับการถ่ายทอด.

การลดความเสี่ยง

คุณไม่สามารถเปลี่ยนการแต่งหน้าทางพันธุกรรมของคุณได้ แต่คนที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็งปอดอาจต้องการให้ความสำคัญอย่างใกล้ชิดในการลดปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ และเพื่อให้ทันกับการค้นคว้าหาข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะทางพันธุกรรมของโรค

มลพิษทางอากาศ

มลพิษทางอากาศเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ การศึกษาชี้ให้เห็นว่าโรคมะเร็งปอดในร่างกายถึงร้อยละ 5 และ 3 ในผู้หญิงอาจเกี่ยวข้องกับมลพิษทางอากาศ ในบางภูมิภาคความเสี่ยงอาจสูงขึ้นโดยบางคนเชื่อว่ากว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณีมะเร็งปอดอาจเกี่ยวข้องกับมลพิษทางอากาศสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองในยุโรป

ควันถ่านหินในร่มสำหรับเครื่องทำความร้อนและการทำอาหาร

ไม่ได้คิดว่าเป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ในสหรัฐฯการสัมผัสกับควันไฟในร่มทั้งในด้านการปรุงอาหารหรือการทำให้ความร้อนเป็นสาเหตุสำคัญทั่วโลก

การฉายรังสีไปที่หน้าอก

คนที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีไปยังบริเวณทรวงอกเช่นโรค Hodgkin หรือหลังผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปอดมากขึ้น

สาเหตุที่เป็นไปได้

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่แม้ว่าการวิจัยได้รับการรวมในครั้งนี้

Human Papillomavirus (HPV) และมะเร็งปอด

การศึกษาหลายครั้งได้พิจารณาเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่า HPV อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งปอดหรือไม่ เรารู้ว่ามีหลายประเภทของการติดเชื้อไวรัสที่เชื่อมโยงกับโรคมะเร็ง Human papillomavirus (HPV) ซึ่งเป็นไวรัสที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูกเกือบทั้งหมดรวมทั้งมะเร็งในศีรษะและลำคอได้รับการแยกจากโรคมะเร็งปอดบางชนิดแม้ว่าสมาคมนี้จะมีความแตกต่างกันอย่างมากทางภูมิศาสตร์ เรารู้ว่า HPV พบได้บ่อยในมะเร็งปอดในผู้หญิงและไม่เคยสูบบุหรี่มากกว่าผู้ชายหรือผู้ที่สูบบุหรี่ การศึกษาในเอเชียชี้ให้เห็นว่า HPV มีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดในกลุ่ม EGFR บวก แต่ก็ไม่แน่ว่ากรณีนี้เกิดขึ้นในภูมิภาคอื่น ๆ หรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าความสัมพันธ์นี้ไม่ได้หมายความว่าสาเหตุและหาก HPV มีส่วนร่วมในการพัฒนาโรคมะเร็งปอดบทบาทของมะเร็งอาจเป็นเพียงปัจจัยร่วม (ทำงานร่วมกับสาเหตุอื่น ๆ) ในมะเร็งปอดบางชนิด

คำจาก DipHealth

เป็นที่ชัดเจนว่าโรคมะเร็งปอดเป็นเรื่องปกติในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และเป็นสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่การสูบบุหรี่จำเป็นต้องได้รับการศึกษา แต่น่าเสียดายที่แตกต่างจากคนที่สูบบุหรี่ปัจจุบันเราไม่ได้มีการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดสำหรับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ (แม้ว่าผลการศึกษาในปี พ.ศ. 2561 พบว่าการคัดกรอง CT อาจพบมะเร็งเหล่านี้ก่อนหน้านี้)เนื่องจากประเภทของโรคมะเร็งปอดที่พบในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่อาจแตกต่างจากผู้ที่สูบบุหรี่มีความตระหนักถึงอาการของโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญหากมะเร็งเหล่านี้จะพบได้เร็วขึ้น (มะเร็งปอดส่วนใหญ่เป็น พบเมื่อพวกเขาได้แพร่กระจายไปไกลที่จะรักษาให้หายขาดด้วยการผ่าตัด) เนื่องจากมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ไม่สูงในหน้าจอเรดาร์ของแพทย์สิ่งสำคัญคือการเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองหากคุณมีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับคุณ รังสีเอกซ์ในทรวงอกสามารถตรวจพบมะเร็งปอดได้ถึง 25 เปอร์เซ็นต์และอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมด้วยการศึกษาเกี่ยวกับภาพเช่นการตรวจ CT scan ทรวงอก