SLAP Repair Surgery สำหรับ Labral Tear

SLAP Repair Arthroscopic เอ็นไหล่ฉีก ผ่าตัดส่องกล้อง ปวดไหล่ (พฤศจิกายน 2024)

การซ่อมแซม SLAP ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษา SLAP Tear เป็นวิธีการรักษาผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาต่อไปนี้ ในผู้ป่วยที่มีอาการฉีกขาดซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดการรักษาด้วยการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือก

ตัวเลือกของ SLAP Tear Treatment

การฉีกขาดเป็นรูปแบบเฉพาะของการฉีกขาดภายในห้องภายในไหล่ น้ำตาไหลเอียงเกิดขึ้นเมื่อเอ็นของลูกหนูแนบกับ labrum ที่ด้านบนของซ็อกเก็ตไหล่ เมื่อการผ่าตัดได้รับการพิจารณาสำหรับการฉีกขาด SLAP มีหลายทางเลือกสำหรับวิธีแก้ปัญหา

SLAP Debridement
- การหย่อนเนื้อเยื่ออ่อนลื่นช่วยขจัดเนื้อเยื่อส่วนเกินหรือเนื้อเยื่อที่ทำให้เกิดอาการสะดุดและปวดไหล่ ในบางคนความเสียหายน้อยที่สุดและการถอดเนื้อเยื่อที่ถูกฉีกขาดอาจเพียงพอสำหรับสาเหตุของอาการปวด
SLAP Repair
- การซ่อมแซม SLAP จะดำเนินการเพื่อซ่อมแซมการฉีกขาดภายใน labrum โดยปกติการซ่อมแซม SLAP จะดำเนินการโดยใช้รอยเย็บเพื่อใส่กลับเข้าไปในฝาแฝดที่เสียหายลงในกระดูกของซ็อกเก็ตไหล่
Bodeses Tenodesis หรือ Tenotomy
- อาจมีการพิจารณาถึง tenodesis ต่อมลูกหมากหรือการผ่าตัดเป็นเม็ดเล็ก ๆ เมื่อไม่สามารถซ่อมแซมรอยช้ำได้หรือถ้าเส้นเอ็นของลูกหนูเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ

ขั้นตอน

การซ่อมแซม SLAP เป็นการผ่าตัดด้วยสะโพกเทียมโดยใช้รอยเย็บเพื่อยึดส่วนที่ถูกฉีกขาดกลับไปที่กระดูกของซ็อกเก็ตไหล่ ในระหว่างการผ่าตัดไหล่การบาดเจ็บอื่น ๆ อาจได้รับการตรวจพบว่าสามารถรักษาได้รวมทั้งการอักเสบของถุงน้ำตา, น้ำตาไหลจากข้อมือ rotator และความเสียหายของกระดูกอ่อน ดังนั้นการซ่อมแซม SLAP อาจเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเพื่อแก้ไขอาการปวดไหล่ ขั้นตอนของการซ่อมแซม SLAP คือ:

1. การฉีกขาดเป็นหยดและเนื้อเยื่อส่วนเกิน / เสียหายจะถูกลบออก
2. เจาะหลุมเล็ก ๆ เข้าไปในกระดูกซึ่งครีบทาบออกจากซ็อกเก็ต
3. มีสมอวางอยู่ในหลุมนี้ แนบกับสมอเป็นเย็บที่แข็งแกร่ง
4. การเย็บใช้เพื่อผูกร่องที่ฉีกขาดเข้ากับกระดูก
5. เพิ่มเติม anchors จะวางตามความจำเป็นเพื่อรักษาความปลอดภัยเพื่อ labrum ฉีกขาด

SLAP ซ่อมเทียบกับ Bodeses Tenodesis

ข้อดีของการซ่อมแซม SLAP:

การซ่อมแซม SLAP จะคืนค่ากายวิภาคปกติของไหล่โดยการสวมชุดทดสอบใหม่ในตำแหน่งปกติ
เมื่อซ่อมเสร็จแล้วการซ่อมแซม SLAP จะช่วยให้สามารถทำงานตามปกติของชิ้นส่วนที่ได้รับความเสียหายก่อนหน้านี้และลูกหนู

ข้อดีของ tenodesis biceps:

การฟื้นฟูสมรรถภาพมักไม่เป็นข้อ จำกัด เช่นเดียวกับกรณีที่มีการซ่อมแซม SLAP
ผลของการผ่าตัดมักจะคาดการณ์ได้มากขึ้นเนื่องจากการซ่อมแซม SLAP อาจไม่น่าเชื่อถือ

ฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการซ่อมแซม SLAP แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นความแข็งแรงของการซ่อมแซมและความพึงพอใจของศัลยแพทย์ โดยส่วนใหญ่ระยะเวลาของการเคลื่อนไหวที่ จำกัด จะถูกเก็บไว้ประมาณหกสัปดาห์หลังจากการซ่อมแซม SLAP ในขั้นตอนแรกของการฟื้นฟูสมรรถภาพนี้การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟบางอย่างได้รับอนุญาตเพื่อป้องกันความแข็งไหล่ ในระยะที่หนึ่ง labrum ฉีกขาดกำลังรักษากระดูกอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม

เมื่อหายแล้วผู้ป่วยจะเข้าสู่ขั้นตอนที่สองของการฟื้นฟูสมรรถภาพและสามารถเริ่มเคลื่อนไหวได้มากขึ้นประมาณหกสัปดาห์ กายภาพบำบัดยังคงช่วยรักษาความเคลื่อนไหวและฟื้นความแข็งแรงของไหล่ ขั้นตอนที่สามของการฟื้นฟูสมรรถภาพจะเกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างความเข้มแข็งของกล้ามเนื้อที่ล้อมรอบไหล่ ขั้นตอนสุดท้ายมุ่งสู่การฟื้นฟูกิจกรรมกีฬาเต็มรูปแบบและคาดว่าจะได้รับการฟื้นฟูเต็มที่ภายใน 4-6 เดือน