ต่อมบวมและ lymphadenopathy ในเด็ก
สารบัญ:
เตือนภัยสุขภาพ ตอน โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็ก - Springnews (กันยายน 2024)
เด็ก ๆ อาจมีต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ผิดปกติ (บวม) หรือที่เรียกว่า lymphadenopathy ด้วยเหตุผลหลายประการ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในระหว่างที่ต่อมจะ "ดัก" ไวรัสหมุนเวียนหรือแบคทีเรียและเรียกการตอบสนองต่อการอักเสบเพื่อฆ่ามัน อาการบวมของต่อมน้ำหลืองเรียกว่า lymphadenopathy
กับที่ถูกกล่าวว่าเพียงเพราะคุณสามารถรู้สึกต่อมน้ำเหลืองของเด็กไม่ได้หมายความว่าเด็กที่มี lymphadenopathy ไม่แปลกที่จะรู้สึกว่ามีต่อมน้ำเหลืองขนาดปกติในทารกและเด็กวัยหัดเดินที่มีต่อมน้ำหลืองน้อยกว่าประมาณหนึ่งเซนติเมตร (ประมาณ 1/2 นิ้ว)
ฟังก์ชัน
ต่อมน้ำหลืองเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองของร่างกายซึ่งรวมถึงน้ำเหลือง, ต่อมน้ำเหลือง, ต่อมทอนซิล, ไธมัสและม้าม มีมากกว่า 600 ต่อมน้ำหลืองในร่างกายซึ่งบางแห่งอยู่ใกล้พื้นผิวของผิวหนังและอื่น ๆ ที่อยู่ลึกเข้าไปในช่องท้องหรือทรวงอก
น้ำเหลืองรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวและสิ่งอื่น ๆ ที่ช่วยให้เราต่อสู้กับการติดเชื้อ ในขณะที่มันเคลื่อนที่ผ่านลำไส้เล็ก (เส้นเลือดดำเส้นเดียวกันระบบไหลเวียนโลหิต) มันจะถูกกรองโดยต่อมน้ำเหลืองของเรา สิ่งผิดปกติใด ๆ รวมทั้งเชื้อโรคที่ติดเชื้อและเซลล์มะเร็งจะกลายเป็นติดกับดักและเป้าหมายสำหรับการวางตัวเป็นกลาง
ต่อมน้ำหลืองอาจตอบสนองต่ออาการภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นเฉพาะที่ผิวหนังหรือใกล้กับหูจมูกและคอ นี่คือเหตุผลที่ต่อมน้ำเหลืองอาจจะบวมถ้าคุณมีแมลงกัดหรือเป็นกรณีที่รุนแรงของไข้ละอองฟาง เป็นการตอบสนองตามปกติต่อปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ
นอกจากกุมารแพทย์ศัลยแพทย์เด็กหรือกุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจมูกและลำคอสามารถช่วยประเมินผลต่อมบวมของเด็กได้
สถานที่
ต่อมน้ำเหลืองตั้งอยู่ทั่วร่างกายมนุษย์และอธิบายตามสถานที่ต่างๆ ตัวอย่างเช่น:
- ท้ายทอย (ด้านหลังศีรษะ)
- Preauricular (ด้านหน้าของหู)
- Postauricular (หลังหู)
- Submandibular (ใต้กราม)
- Submental (ใต้คาง)
- ใบหน้า (บริเวณแก้ม)
- คอหน้า (ด้านหน้าคอ)
- หลังส่วนคอ (หลังคอ)
- Supraclavicular (เหนือกระดูกไหปลาร้า)
- Popliteal (หลังเข่า)
- กรงเล็บ (ในรักแร้)
- Epitrochlear (ด้านล่างข้อศอก)
- บริเวณขาหนีบ (ในบริเวณขาหนีบ)
พร้อมกับตำแหน่งของพวกเขาการกระจายของบวมต่อมน้ำหลืองสามารถบอกหมอเป็นจำนวนมากเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น
Lymphadenopathy อาจเป็นภาษาท้องถิ่นหรือโดยทั่วไป (แพร่หลาย) ภาพรวมของ lymphadenopathy มักรุนแรงมากและอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสโรค autoimmune หรือโรคที่แพร่ไปเช่นโรคมะเร็งหรือวัณโรค
ต่อมอื่น ๆ จะอยู่ลึกลงไปในร่างกายและมักไม่สามารถรู้สึกได้ พวกเขารวมถึง mediastinal, hilar, เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน mesenteric และ celiac lymph nodes โหนดเหล่านี้สามารถมองเห็นได้เฉพาะในการศึกษาภาพเช่นการสแกนเอ็กซ์เรย์หรือ CT scan
สาเหตุ
เด็กหลายคนมีต่อมบวมเนื่องจากมีการติดเชื้อบ่อย ๆ ซึ่งจะนำไปสู่ปฏิกิริยาในโหนดใกล้กับบริเวณที่ติดเชื้อมากที่สุด ตัวอย่างเช่น:
- การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบนรวมทั้งไข้หวัดใหญ่และไข้หวัดใหญ่
- Strep คอที่เกิดจากแบคทีเรีย Streptococcal
- Mononucleosis ติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr
- Lymphadenitis ซึ่งต่อมน้ำเหลืองจะติดเชื้อ
- HIV ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นอาการทั่วไปของการติดเชื้อในระยะเริ่มแรก
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็กโรคมะเร็งของเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า lymphocytes
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรียกว่าเม็ดเลือดขาว
- โรคเกาแมวที่เกิดจากแบคทีเรีย Bartonella hensela
- Scrofula การติดเชื้อของต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจากวัณโรค
- โรคคาวาซากิเป็นโรคในวัยเด็กที่หายาก
- โรคลูปัสในเด็กโรคภูมิต้านการอักเสบ
การวินิจฉัยโรค
นอกจากจะมีต่อมบวมกุมารแพทย์ยังมองหาลักษณะอื่น ๆ อีกเช่นขนาดของต่อมน้ำเหลืองตำแหน่งที่ตั้งอัตราการเติบโตความสม่ำเสมอ (อ่อนนุ่มเต่งตึงหรือยาง) ไม่ว่าจะเป็นสีแดงหรือไม่ เป็นความอ่อนโยนที่จะช่วยให้คิดออกว่าพวกเขาอาจจะปกติหรือไม่
บริเวณปากมดลูก, ต่อมน้ำเหลืองและขาหนีบเป็นที่รู้สึกได้อย่างรวดเร็วในระหว่างการตรวจร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะบวมที่ประมาณครึ่งหนึ่งของเด็กทุกคนตั้งแต่อายุสามถึงห้าปีที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์
ต่อมน้ำเหลืองบางส่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวกับลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้นจะไม่ค่อยบวมแม้แต่ในเด็ก นี้จะถือเป็นธงสีแดงให้กับแพทย์ว่าการสืบสวนต่อไปเป็นสิ่งที่จำเป็น
อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นไข้ถาวรหรือไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจความเมื่อยล้าและเหงื่อออกตอนกลางคืนอาจเป็นสัญญาณของสภาพที่ร้ายแรงกว่า
ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัยแพทย์มักจะเป็นแบตเตอรี่ของการทดสอบ อาจรวมถึงการทดสอบเลือดหรือวัฒนธรรมต่างๆเพื่อยืนยันสาเหตุของเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส อาจใช้การทดสอบภาพบางอย่างเช่นการสแกน PET-CT หากสงสัยว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อแยกเซลล์ออกจากโหนดบวมเพื่อตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นี้มักจะดำเนินการด้วยความทะเยอทะยานเข็มดี (FNA) ที่เข็มแกนกลวงแทรกเข้าไปในผิวหนังในต่อมน้ำเหลือง
เมื่อต้องการการสืบสวนเพิ่มเติม
- ถ้าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- ถ้าต่อมน้ำเหลืองมีขนาดใหญ่กว่าหนึ่งนิ้ว
- ถ้า lymphadenopathy ยังคงมีอยู่แม้จะได้รับการรักษา
- ถ้าต่อมน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- ถ้าต่อมน้ำหลืองยากไม่เจ็บปวดและคงที่
- หากมีการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบายหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
คำจาก DipHealth
ผู้ปกครองมักจะกังวลเมื่อเด็กมีต่อมบวมหรือต่อมน้ำหลือง บางครั้งพ่อแม่กังวลว่าต่อมบวมเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งและในขณะที่บางครั้งอาจเป็นพวกเขาเป็นมากกว่าปกติสัญญาณว่าเด็กของคุณมีชนิดของการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียบาง
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าต่อมน้ำหลือบวมอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนเพื่อกลับสู่ขนาดปกตินอกจากนี้เนื่องจากเด็กที่มีอายุน้อยกว่ามีอัตราการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนของเด็กโดยเฉลี่ยประมาณ 6-8 รายต่อปีอาจดูเหมือนว่าต่อมน้ำเหลืองของเด็กโตขึ้นเรื่อย ๆ
หากคุณเป็นห่วงเพราะเด็กที่มีสุขภาพดีของคุณมีต่อมน้ำบวมโปรดจำไว้ว่าตามมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่เด็กเกือบทั้งหมดมี "lymphadenopathy" หากคุณกังวลใจก็คงไม่เป็นไรที่เห็นกุมารแพทย์ของคุณและมองดู
ต่อมน้ำหลืองและมะเร็ง- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Gaddey, H. และ A. Riegel มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ได้อธิบาย: การประเมินผลและการวินิจฉัยความแตกต่าง แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน. 2016. 94(11):896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice Schor, Richard E. Behrman และ Waldo E. เนลสัน เนลสันตำรากุมารเวชศาสตร์ ฉบับที่ 20 Philadelphia, PA: Elsevier, 2015 พิมพ์
- Rajasekaran, K. และ P. Krakovitz ต่อมน้ำเหลืองที่คอขยายในเด็ก คลินิกกุมารเวชศาสตร์แห่งอเมริกาเหนือ. 2013. 60(4):923-36.
อาการของโรค Celiac ในเด็ก
อาการของโรค Celiac ในเด็กอาจรวมถึงอาการท้องร่วงหรืออาจมีความบอบบางมากขึ้นเช่นความหงุดหงิดและสมาธิสั้น เรียนรู้สิ่งที่ควรระวัง
HIV และ Lymphadenopathy (ต่อมน้ำเหลืองบวม)
Lymphadenopathy (บวมต่อมน้ำหลือง) มักพบในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีและอาจเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของการติดเชื้อและในหลาย ๆ พื้นที่ของร่างกาย
เอชไอวีและต่อมน้ำเหลืองบวม (Lymphadenopathy)
อาการทั่วไปของเอชไอวีคือต่อมน้ำเหลืองซึ่งบางครั้งอาการบวมเจ็บปวดของต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจากเอชไอวีเองหรือการติดเชื้อฉวยโอกาส