ความสำคัญของการรับรองแพทย์มืออาชีพ
สารบัญ:
- ประเภทของการตรวจสอบที่จำเป็นสำหรับการรับรอง
- ผลที่ตามมาของการไม่ได้รับการรับรองในเวลาที่เหมาะสม
- ตอบสนองอย่างรวดเร็วเพื่อตรวจสอบคำขอสำหรับประวัติการทำงานสำหรับการรับรอง
การรับรองเป็นกระบวนการที่เครือข่ายประกันภัยองค์กรด้านการดูแลสุขภาพและโรงพยาบาลได้รับและประเมินเอกสารเกี่ยวกับการศึกษาการฝึกอบรมประวัติการทำงานของผู้ให้บริการทางการแพทย์ใบอนุญาตบันทึกการปฏิบัติตามกฎข้อบังคับ ที่โรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล
การร่วมมือกับผู้ให้บริการประกันภัยเป็นกระบวนการที่จำเป็นสำหรับสำนักงานแพทย์ทุกแห่ง แพทย์และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ จะต้องจัดทำรายการการตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันภัยรวมถึง Medicare และ Medicaid เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับค่าใช้จ่าย
ประเภทของการตรวจสอบที่จำเป็นสำหรับการรับรอง
การตรวจสอบข้อมูลรับรองมืออาชีพอาจแตกต่างกันไปตามข้อกำหนดที่กำหนดโดยผู้ให้บริการประกันภัยรายบุคคลและสถานพยาบาล แต่อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- แอปพลิเคชันการลงทะเบียนของผู้ให้บริการ
- ใบอนุญาตของรัฐ
- ใบอนุญาต DEA
- รับรองคณะกรรมการ
- การศึกษาและการฝึกอบรม
- โรงพยาบาลสังกัด
- ใบรับรองการทุจริตต่อหน้าที่ประกันภัย
ผลที่ตามมาของการไม่ได้รับการรับรองในเวลาที่เหมาะสม
การได้รับข้อมูลรับรองระดับมืออาชีพที่เพียงพอสำหรับการเป็นพันธมิตรกับผู้ให้บริการประกันภัยและโรงพยาบาลอาจใช้เวลาถึงหกเดือน สำนักงานแพทย์ควรมีกฎที่สำคัญอย่างหนึ่งในนโยบายทางการเงินของพวกเขา:ไม่อนุญาตให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ใด ๆ ให้บริการโดยไม่ต้องมีข้อมูลประจำตัวที่เหมาะสม.
ผลลัพธ์ของการไม่ได้รับหนังสือรับรองที่ถูกต้องสามารถทำให้รายได้สูญหาย ผู้ให้บริการประกันภัยจะไม่คืนเงินให้แก่สำนักงานแพทย์ใด ๆ ที่เรียกเก็บเงินจากผู้เชี่ยวชาญหรือบริการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ได้รับการรับรองอย่างถูกต้อง
หากด้วยเหตุผลบางประการที่คุณอนุญาตให้มืออาชีพให้บริการก่อนที่การรับรองจะเสร็จสมบูรณ์ผู้ให้บริการประกันภัยบางรายจะคืนเงินค่าใช้จ่ายของคุณกลับคืนเพื่อให้ครอบคลุมการให้บริการ อย่างไรก็ตามมีการ จำกัด กรอบเวลาไว้ การรับความเสี่ยงนั้นอาจทำให้สำนักงานแพทย์ของคุณมีค่าใช้จ่ายหลายพันดอลลาร์ซึ่งไม่สามารถเรียกเก็บจากผู้ชำระเงินประกันหรือผู้เอาประกันภัย
มันกลายเป็นเรื่องยากมากขึ้นที่จะได้รับข้อมูลประจำตัวเนื่องจากมีแพทย์จำนวนมากพยายามฝึกในพื้นที่เดียวกันโดยแข่งขันกันเพื่อหาช่องว่างในแผง บริษัท ประกันภัย แผงเป็นรายชื่อของแพทย์ที่ผ่านการรับรอง แต่ถ้ามีชื่อมากเกินไปในรายการ บริษัท ประกันภัยอาจปฏิเสธการรับสมัครและข้อมูลประจำตัว
ทางออกที่ปลอดภัยและคุ้มค่าที่สุดคือการส่งแพ็กเก็ตการลงทะเบียนของผู้ให้บริการรวมถึงเอกสารที่จำเป็นและการตรวจสอบโดยเร็วที่สุด ความสำเร็จของสำนักงานแพทย์ของคุณขึ้นอยู่กับมัน
ตอบสนองอย่างรวดเร็วเพื่อตรวจสอบคำขอสำหรับประวัติการทำงานสำหรับการรับรอง
อีกด้านของการรับรองว่าสำนักงานแพทย์และผู้ให้บริการของคุณควรเป็นเพื่อนร่วมงานที่ดีและตอบสนองต่อการร้องขอใด ๆ สำหรับการตรวจสอบประวัติการทำงานหรือการอ้างอิงสำหรับแพทย์ที่ได้รับการรับรองโดย บริษัท ประกัน คุณสามารถถือหนังสือรับรองสำหรับบุคคลเหล่านั้นหากคุณไม่ตอบสนองอย่างรวดเร็ว