ประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน Myelogenous (AML)

การกำหนดชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelogenous (AML) ที่มีคนคล้ายมะเร็งระยะอื่นเช่นมะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านม ในมะเร็งก้อนเนื้อแข็งเช่นนี้การจัดเตรียมเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดขอบเขตของโรคและเพื่อช่วยวางแผนการรักษา อย่างไรก็ตามในกรณีของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแพทย์จะพิจารณาดูตัวอย่างเนื้อเยื่อจากความทะเยอทะยานของไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อกำหนดชนิดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelogenous (หรือ myeloblastic) จากนั้นกำหนดขั้นตอนต่อไป

อะไรเป็นตัวกำหนดประเภทของ AML

เซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดขาวเริ่มต้นจากเซลล์ต้นกำเนิดเดียวในไขกระดูก สเต็มเซลล์เองนั้นไม่มีความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มนำออกซิเจนหรือต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่พวกมันจะพัฒนาหรือเจริญเติบโตเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์

เซลล์ต้นกำเนิดเติบโตเป็นเซลล์เม็ดเลือดอ่อนซึ่งมีลักษณะและทำตัวคล้ายเซลล์ "ผู้ใหญ่" มากขึ้นเรื่อย ๆ ในที่สุดพวกเขาก็จะกลายเป็นคนที่มีพัฒนาการแต่ละขั้นตอน เมื่อเซลล์เม็ดเลือดโตพอที่จะทำหน้าที่ในร่างกายมันจะถูกปล่อยออกจากไขกระดูกและเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งมันจะยังคงอยู่ตลอดชีวิตของมัน

ในกรณีของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันมีการผลิตมากเกินไปและการเปิดตัวของเซลล์เม็ดเลือดอ่อนมาก เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวกลายเป็น "ติด" ในขั้นตอนเดียวของการพัฒนาและยังคงไม่สามารถทำหน้าที่ที่พวกเขาได้รับการออกแบบให้ทำ

ประเภทจะถูกกำหนดโดยสิ่งที่ขั้นตอนของการพัฒนาเซลล์หยุดที่

มีระบบการจำแนกสองระบบสำหรับการจำแนกชนิดย่อยของ AML - ระบบฝรั่งเศส - อเมริกัน - อังกฤษ (FAB) และระบบการจำแนกองค์การอนามัยโลก (WHO)

FAB เป็นหนึ่งที่ใช้กันมากที่สุดในการจำแนก AML โดยใช้ระบบนี้แพทย์จะพิจารณาเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ได้รับในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก

นอกเหนือจากการพิจารณาว่าขั้นตอนของการพัฒนาเซลล์อยู่ที่ใดพวกเขายังจะพิจารณาว่าเป็นเซลล์ประเภทใด ควร ที่จะกลายเป็นเมื่อเป็นผู้ใหญ่

แผนภูมิด้านล่างอธิบายระบบนี้โดยละเอียดยิ่งขึ้น

ทำไมเรื่องย่อย AML ของฉันถึงสำคัญ?

ชนิดย่อย AML ของคุณช่วยแพทย์ในการทำนายผลการรักษาการพยากรณ์โรคและพฤติกรรมของโรคของคุณ

ตัวอย่างเช่นนักวิจัยได้เรียนรู้ว่าเชื้อ M0, M4 และ M5 เกี่ยวข้องกับอัตราการให้อภัยที่ลดลงและตอบสนองต่อการรักษาน้อยลง เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด M4 และ M5 ก็มีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นก้อนเรียกว่า granulocytic sarcomas (แผลที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนหรือกระดูก) และแพร่กระจายไปยังน้ำไขสันหลัง (CSF)

การรักษาเหมือนกันสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดย่อยส่วนใหญ่ยกเว้น APL (M3) ยาที่แตกต่างกันจะใช้ในการรักษา APL และการพยากรณ์โรคมีแนวโน้มที่จะดีกว่ากับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น ๆ

ระบบการจำแนก FAB

ย่อย	ชื่อชนิดย่อย	ความถี่	ลักษณะของเซลล์
M0	Myeloblastic	9- 12%	เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวนั้นยังไม่บรรลุนิติภาวะอย่างมากและไม่มีลักษณะของเซลล์ที่ควรจะเป็น
M1	AML ที่มีการเติบโตน้อยที่สุด	16- 26%	เซลล์ myeloid ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (หรือ myeloblasts / "blasts") เป็นเซลล์หลักในตัวอย่างไขกระดูก
M2	AML พร้อมการครบกำหนด	20-29%	ตัวอย่างมี myeloblasts จำนวนมาก แต่มีความสมบูรณ์มากกว่า M1 ชนิดย่อย Myeloblast เป็นขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาก่อนที่เซลล์ที่ยังไม่โตเต็มที่จะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือแดงหรือเกล็ดเลือด
M3	พรอมเมโลไซติก (APL)	1-6%	เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวยังไม่สมบูรณ์ระหว่างระยะ myeloblast และ myelocyte พัฒนาน้อยมาก แต่เริ่มที่จะมองและทำตัวเหมือนเซลล์สีขาวมากขึ้น
M4	มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน Myelomonocytic	16- 33%	เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นชนิดของเซลล์ granulocytic และ monocytic เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีลักษณะเหมือนเซลล์เม็ดเลือดขาวมากกว่าขั้นตอนก่อนหน้า แต่ก็ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
M5	มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน monocytic	9- 26%	มากกว่า 80% ของเซลล์เป็นโมโนไซต์ อาจอยู่ในระยะต่าง ๆ ของวุฒิภาวะ
M6	มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน Erythroid	1-4%	เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่มีลักษณะของเซลล์เม็ดเลือดแดง
M7	มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน Megakaryocytic	0-2%	เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวยังไม่สมบูรณ์พร้อมคุณสมบัติของเกล็ดเลือด

บรรทัดล่าง

เนื่องจากเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเดินทางได้อย่างรวดเร็วทั่วร่างกายวิธีการดั้งเดิมสำหรับการแสดงละครมะเร็งไม่ได้ใช้ แต่แพทย์มองที่ลักษณะทางกายภาพและทางพันธุกรรมของเซลล์ไขกระดูกเพื่อกำหนดให้เป็นชนิดย่อย ชนิดย่อยเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดประเภทของการรักษาที่จะดีที่สุดสำหรับคุณและช่วยในการทำนายผลลัพธ์ของการรักษาของคุณ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• Aquino, V. “ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน Myelogenous” ปัญหาปัจจุบันทางกุมารเวชศาสตร์ กุมภาพันธ์ 2545 32: 50-58
• Hillman, R. และ Ault, K. (2002) Myeloid Leukemias เฉียบพลัน โลหิตวิทยาทางคลินิก 3 นิวยอร์ก McGraw- ฮิลล์
• Vardiman, J., Harris, N., และ Brunning, R. “ องค์การอนามัยโลก (WHO) การจำแนกประเภท Myeloid Neoplasms” เลือด ตุลาคม 2545 100: 2292-2302