วิธีการวินิจฉัยความดันโลหิตสูง
สารบัญ:
- ห้องทดลองและการทดสอบ
- การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน
- การถ่ายภาพและการทดสอบอื่น ๆ
- การวินิจฉัยแยกโรค
วิธี(รักษา)ความดันโลหิตสูง(ให้หายขาด) (กันยายน 2024)
ความดันโลหิตสูงจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อความดันโลหิตวัดอย่างสม่ำเสมอ> 130 mmHg systolic และ> 80 mmHg diastolic ความดันโลหิตวัดจากข้อมือความดันโลหิตซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ไม่รุกรานซึ่งสามารถตรวจจับความดันในหลอดเลือดแดงของคุณถ่ายทอดค่าตัวเลขโดยใช้ sphygmomanometer หรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยสาเหตุหรือภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง
ห้องทดลองและการทดสอบ
ความดันโลหิตของคุณผันผวนจากนาทีเป็นนาทีในระหว่างวันตามระดับกิจกรรมสถานะของเหลวระดับความวิตกกังวลและปัจจัยอื่น ๆ ซึ่งหมายความว่าการอ่านหนึ่งที่สำนักงานแพทย์ของคุณเป็นเพียงแค่นั้น - ในเวลา โดยทั่วไปแล้วค่าเฉลี่ยของการอ่านจะช่วยให้ภาพสถานะความดันโลหิตของคุณแม่นยำยิ่งขึ้น แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดหรือปัสสาวะหากสงสัยว่ามีความดันโลหิตสูง
การทดสอบความดันโลหิต
ตามเนื้อผ้าความดันโลหิตวัดที่สำนักงานแพทย์โดยใช้ข้อมือความดันโลหิตซึ่งสามารถติดอยู่กับ sphygmomanometer ที่ใช้ปรอทในการวัดความดันโลหิตหรืออุปกรณ์อ่านอิเล็กทรอนิกส์ ข้อมือความดันโลหิตถูกบีบอัดเพื่อบีบและจากนั้นปล่อยความดันภายนอกบนหลอดเลือดแดงในแขนของคุณวัดความดันสูงสุดของคุณทันทีเมื่อหัวใจของคุณเต้น (ความดัน systolic) และความดันต่ำสุดของคุณ
การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงมักต้องมีการอ่านค่าความดันโลหิตอย่างน้อยสามครั้งอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์
การกลับไปทดสอบซ้ำอาจเป็นภาระและประกันสุขภาพของคุณอาจไม่อนุมัติการเข้าชมซ้ำเหล่านี้ ด้วยเหตุนี้แพทย์บางคนอาจพึ่งพาการอ่านในสำนักงานเช่นเดียวกับผลการทดสอบที่บ้าน (ดูด้านล่าง) เพื่อช่วยตรวจสอบว่าคุณมีความดันโลหิตสูงหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการวินิจฉัยไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์
พักผ่อนความดันโลหิต ถือเป็นการอ่านที่แม่นยำที่สุด ในการรับการวัดนี้:
- ความดันโลหิตของคุณควรถูกบันทึกไว้ในสภาพแวดล้อมที่สงบและอบอุ่นหลังจากที่คุณนั่งเงียบ ๆ อย่างน้อยห้านาทีโดยให้เท้าของคุณรองรับ
- คุณไม่ควรใช้คาเฟอีนหรือผลิตภัณฑ์ยาสูบอย่างน้อย 30 นาทีก่อนการทดสอบ
- แพทย์ของคุณอาจอ่านค่าความดันโลหิตอย่างน้อยสองครั้งโดยแยกกันอย่างน้อยห้านาที หากการอ่านแตกต่างกันไปมากกว่า 5 mmHg การอ่านเพิ่มเติมอาจทำได้จนกว่าจะได้การอ่านที่ใกล้เคียงยิ่งขึ้น จุดประสงค์คือเพื่อให้ได้การอ่านที่สอดคล้องไม่ใช่เพื่อวัดค่าเฉลี่ยอย่างกว้างขวาง
บางคนมีความดันโลหิตสูงพักในสำนักงานแพทย์ แต่มีความดันโลหิตปกติพักในเวลาอื่น รูปแบบนี้ถูกเรียกเสื้อคลุมสีขาวความดันโลหิตสูง และมักจะเกิดขึ้นเนื่องจากความวิตกกังวล การตรวจสอบซ้ำอาจจำเป็นถ้าสิ่งนี้เกิดขึ้น
เมื่อความดันโลหิตของคุณถูกวัดอย่างถูกต้องแพทย์ของคุณจะ จำแนกผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับค่าความดันโลหิต systolic และ diastolic ของคุณดังนี้:
- ความดันโลหิตปกติ: ความดัน systolic <120 mmHg และความดัน diastolic <80 mmHg
- ความดันโลหิตสูง: ความดัน systolic> 129 หรือความดัน diastolic> 79 mmHg
ประเภทของความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็น สองขั้นตอน:
- ระยะที่ 1 ความดันโลหิตสูง: ความดัน systolic 130 mmHg ถึง 139 mmHg หรือความดัน diastolic 80 mmHg ถึง 89 mmHg
- ระยะที่ 2 ความดันโลหิตสูง: ความดัน systolic> 139 mmHg หรือความดัน diastolic> 89 mmHg
การอ่านที่ดีกว่านี้แสดงถึงความกังวลที่ร้ายแรง
- เร่งด่วนความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตซิสโตลิก> 220 มม. ปรอทและความดันโลหิต diastolic> 120 มม. ปรอทโดยไม่มีอาการสำคัญ
- ฉุกเฉินความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตซิสโตลิก> 180 mmHg หรือความดัน diastolic>> 120 mmHg ที่มีอาการของอวัยวะล้มเหลวเช่นเวียนศีรษะสับสนและหายใจถี่ (อาจเกิดขึ้นได้ทุกเวลาและไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ตามกำหนดการ เยี่ยมชม.)
การทดสอบเลือด
อาจต้องทำการตรวจเลือดเพื่อดูว่าคุณมีความดันโลหิตสูงหรือไม่เนื่องจากสภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงหรือรักษาได้ การตรวจเลือดที่อาจได้รับคำสั่งให้ช่วยในการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง ได้แก่:
- ระดับอิเล็กโทรไลต์
- น้ำตาลในเลือด
- การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
- การทดสอบการทำงานของไต: ระดับยูเรียไนโตรเจน (BUN) และระดับ creatinine
การทดสอบปัสสาวะ
การทดสอบปัสสาวะสามารถช่วยตรวจสอบว่าเบาหวานไตวายหรือยาเสพติดที่ผิดกฎหมายก่อให้เกิดหรือมีส่วนร่วมในความดันโลหิตสูง
การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน
อุปกรณ์ที่วัดความดันโลหิตโดยใช้ผ้าพันแขนแบบดั้งเดิมนั้นสามารถเข้าถึงได้ง่ายขึ้นและใช้งานง่ายขึ้น หลายคนสามารถบันทึกและติดตามการอ่านความดันโลหิตของคุณ - เป็นประโยชน์กับคุณในขณะที่คุณตรวจสอบความดันโลหิตสูง แต่อาจเป็นประโยชน์กับแพทย์ของคุณในขณะที่เขาทำงานเพื่อวินิจฉัยมันตั้งแต่เริ่มแรก
เครื่องวัดความดันโลหิต (HBPM)
คุณสามารถวัดความดันโลหิตของคุณเองที่บ้านซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้าน (HBPM) HBPM ได้กลายเป็นเรื่องง่ายและถูกต้องมากขึ้นในปีที่ผ่านมาและตอนนี้มันเป็นตัวเลือกที่มีศักยภาพสำหรับการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงและช่วยจัดการมันเมื่อระบุ
สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในเสื้อคลุมสีขาวเนื่องจากความดันโลหิตของคุณควรเป็นปกติที่บ้านและการอ่านในสถานการณ์นั้นสามารถทำให้ชัดเจนว่าผลลัพธ์ในห้องทำงานเป็นสิ่งที่สงสัย นอกจากนี้หากคุณมีความดันโลหิตสูงที่มีความผันผวนซึ่งต้องได้รับการรักษาการตรวจสอบที่บ้านสามารถเลือกได้แม้ว่าการตรวจสอบความดันโลหิตในสำนักงานของคุณจะไม่มี
HBPM ใช้อุปกรณ์ความดันโลหิตอิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้งานง่ายซึ่งพร้อมใช้งานและราคา $ 40 ถึง $ 50 ถึงแม้ว่าราคาจะแตกต่างกันไป
เครื่องวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก (APBM)
อุปกรณ์ ABPM ประกอบด้วยผ้าพันแขนความดันโลหิตที่สวมใส่ที่แขนและติดตั้งกับอุปกรณ์บันทึกภาพซึ่งสามารถสวมใส่บนสายพาน
โปรดจำไว้ว่าความดันโลหิตสูงนั้นถูกกำหนดอย่างแม่นยำที่สุดโดยความดันโลหิตเฉลี่ยตลอดทั้งวัน ABPM จะบันทึกและบันทึกความดันโลหิตเป็นระยะเวลา 15 นาทีหรือ 30 นาทีในช่วง 24 หรือ 48 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าความผันผวนของความดันโลหิตที่เกิดขึ้นตามปกติในหนึ่งวันนั้นอาจเป็นสาเหตุที่แพทย์ประเมินค่าเฉลี่ยที่บันทึกไว้
ในเวลาเดียวกันถ้าคุณมีความดันโลหิตสูงที่มีความผันผวนแพทย์ของคุณจะสามารถรับการใช้ APBM ได้เนื่องจากมาตรการยืดเยื้อระยะเวลานานกว่ามาตรการในสำนักงาน การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงด้วย ABPM นั้นผ่านการตรวจสอบแล้วและมีความแม่นยำมากขึ้นสำหรับการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในระยะที่ 1 มากกว่าการไปพบแพทย์ที่สำนักงาน
การถ่ายภาพและการทดสอบอื่น ๆ
ความดันโลหิตนั้นสัมพันธ์กับการทำงานของหัวใจและไตอย่างใกล้ชิดและการทดสอบการถ่ายภาพสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงและสาเหตุและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
คลื่นไฟฟ้า (EKG)
EKG เป็นการทดสอบที่ง่ายและรวดเร็วพอสมควรซึ่งประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณ ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง ในทำนองเดียวกันความดันโลหิตสูงสามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวซึ่งส่งผลให้ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
echocardiogram
ฟังก์ชั่นหัวใจของคุณสามารถตรวจสอบได้โดยใช้การทดสอบการถ่ายภาพที่เห็นภาพหัวใจของคุณในขณะที่มันเคลื่อนไหว ความดันโลหิตสูงมากเกินไปอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สามารถระบุได้โดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจและความผิดปกติของการทำงานของหัวใจบางอย่างสามารถสร้างความดันโลหิตสูง
เสียงพ้น
การทดสอบที่มีประโยชน์สำหรับการประเมินไตและหลอดเลือดการอัลตราซาวนด์อาจจำเป็นถ้าแพทย์ของคุณมีความกังวลเกี่ยวกับลักษณะบางอย่างของการไหลเวียนของเลือดของคุณ ตัวอย่างเช่นหากแพทย์ของคุณเชื่อว่าคุณอาจตีบตันมากเกินไปในเส้นเลือดของคุณอย่างน้อยหนึ่งครั้งสิ่งนี้สามารถประเมินได้โดยใช้เครื่องอัลตราซาวด์
CAT Scan หรือ MRI
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเนื้องอกเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงของคุณคุณอาจต้องทดสอบการถ่ายภาพเช่น CAT scan หรือ MRI เพื่อประเมินไตหรือต่อมหมวกไต
การวินิจฉัยแยกโรค
ความดันโลหิตสูงได้รับการวินิจฉัยเมื่อความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องและภาวะฉุกเฉินทางความดันโลหิตสูงสามารถวินิจฉัยได้จากความดันโลหิตสูงมากแม้ว่าจะไม่เกิดขึ้นอีก มีเงื่อนไขบางอย่างที่สามารถสร้างความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องหรือความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงแม้ว่าความดันโลหิตสูงจะไม่ปรากฏซึ่งแพทย์ของคุณจะต้องพิจารณา:
- ผลข้างเคียงของยาหรือยา: ยาและยาสามารถสร้างความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตอาจกลับสู่ปกติเมื่อหยุดยา อาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าการใช้ยาเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงของคุณหรือไม่ ให้แน่ใจว่าได้บอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาและยาเพื่อการพักผ่อนที่คุณใช้เพราะแม้แต่การรักษาด้วยสมุนไพรบางอย่างก็เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง
- ไตล้มเหลว: ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรังสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้ หากไตวายเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงเพียงอย่างเดียวความดันโลหิตสามารถกลับสู่ภาวะปกติได้เมื่อระดับของเหลวและอิเล็กโทรไลต์กลับสู่ปกติ โรคไตวายได้รับการรักษาด้วยยาล้างไตหรือการปลูกถ่าย
- hyperthyroidism: ระดับไทรอยด์ที่สูงอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับการลดน้ำหนักเพิ่มความอยากอาหารเหงื่อออกและความกระวนกระวายใจ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบเลือดเพื่อประเมินระดับฮอร์โมนไทรอยด์
- pheochromocytoma: เนื้องอกของต่อมหมวกไต, pheochromocytoma ทำให้เกิดการผลิตอะดรีนาลีนและ norepinephrine มากเกินไปทำให้เกิดความวิตกกังวลเหงื่อออกหัวใจแข่งและความดันโลหิตสูง การวินิจฉัยมักจะทำผ่านการสังเกตอาการและอาการแสดงทางคลินิกการตรวจเลือดที่วัดฮอร์โมนและการทดสอบการถ่ายภาพของต่อมหมวกไตซึ่งเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่อยู่เหนือไต
- Ahn H, Chun EJ, Lee HJ และคณะ การถ่ายภาพต่อเนื่องหลายรูปแบบในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงรอง: โดยมุ่งเน้นไปที่วิธีการถ่ายภาพที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสาเหตุ เกาหลี Radiol 2018 มี.ค. - เม.ย. 19 (2): 272-283 doi: 10.3348 / kjr.2018.19.2.272 Epub 2018 22 ก.พ.
- Jalili J, Askeroglu U, Alleyne B, Guyuron B. ผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่อาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูง Plast Reconstr Surg 2013 ม.ค.; 131 (1): 168-73 ดอย: 10.1097 / PRS.0b013e318272f1bb