อาการปวดข้อศอก: สาเหตุการรักษาและเวลาที่ต้องไปพบแพทย์
สารบัญ:
- สาเหตุ
- Epicondylitis ด้านข้าง
- Epicondylitis อยู่ตรงกลาง
- Olecranon Bursitis
- Biceps และ Triceps Tendonitis
- อาการอุโมงค์ Cubital
- Radial Tunnel Syndrome
- กระดูกหักศอก
- คลาดเคลื่อนข้อศอก
- เมื่อไปพบแพทย์
- การวินิจฉัยโรค
- ประวัติทางการแพทย์
- การตรวจร่างกาย
- การทดสอบการถ่ายภาพ
- การรักษา
- กลยุทธ์การดูแลตนเอง
- ยา
- กายภาพบำบัด
- ศัลยกรรม
อาการปวดข้อศอกซึ่งอาจเกิดจากความรู้สึกแสบร้อนของเส้นเอ็นอักเสบไปจนถึงความเจ็บปวดที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของข้อศอกหรือความคลาดเคลื่อนอาจมาและไปเป็นไปอย่างต่อเนื่องคงที่แย่ลงด้วยการเคลื่อนไหวของปลายแขนและ / หรือเกี่ยวข้องกับอาการเช่นอาการชา การรู้สึกเสียวซ่าในมือ ในขณะที่แหล่งที่มาของความเจ็บปวดที่พบบ่อยมีหลายสาเหตุของอาการปวดข้อศอกจากเทนนิสข้อศอกถึงการแตกหัก นี่คือเหตุผลที่เป็นสิ่งสำคัญที่จะพบแพทย์ของคุณสำหรับการประเมินที่ครอบคลุม
ในท้ายที่สุดการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญในการทำให้มั่นใจว่าแผนการรักษาที่เหมาะสม - หนึ่งที่มักจะเกี่ยวข้องกับส่วนที่เหลือ, การสนับสนุนข้อศอก, ยาต้านการอักเสบ, การบำบัดทางกายภาพและไม่ค่อยผ่าตัด
สาเหตุ
มีหลายสาเหตุของอาการปวดข้อศอก - นี่คือสาเหตุหลายประการซึ่งหลายสาเหตุเกิดจากการทำซ้ำหรือได้รับบาดเจ็บ
Epicondylitis ด้านข้าง
epicondylitis ด้านข้างหรือที่เรียกว่าข้อศอกเทนนิสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดข้อศอกและหมายถึงการอักเสบของเอ็นที่แนบกระดูกข้อศอกกับกล้ามเนื้อแขนที่ใช้ในการขยายข้อมือและนิ้วมือ ผู้ที่ใช้กล้ามเนื้อปลายแขนของพวกเขาซ้ำ ๆ เช่นนักเทนนิสนักยกน้ำหนักจิตรกรและช่างประปามักมีแนวโน้มที่จะพัฒนา epicondylitis ด้านข้างโดยเฉพาะ
โดยทั่วไปอาการปวดข้อศอกจาก epicondylitis ด้านข้างกำลังลุกลามมาเรื่อย ๆ และแย่ลงด้วยกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการใช้กล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อปลายแขนเช่นหมุนประแจแป้งผสมเมื่ออบหรือถือไม้เทนนิส ความยากลำบากในการจับวัตถุเป็นอีกอาการที่อาจเกิดขึ้นจาก epicondylitis ด้านข้าง
Epicondylitis อยู่ตรงกลาง
คล้ายกับ epicondylitis ด้านข้าง medial epicondylitis ("ข้อศอกของนักกอล์ฟ") ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายบริเวณข้อต่อ อย่างไรก็ตามอาการของ epicondylitis อยู่ตรงกลางด้านในของข้อศอกและเกิดจากการอักเสบของเอ็นที่เชื่อมต่อกระดูกข้อศอกกับกล้ามเนื้อแขนที่ใช้ในการงอข้อมือและนิ้วมือ การจับที่ซ้ำ ๆ และมีพลัง (เช่นไม้กอล์ฟแร็กเก็ตหรือเครื่องมือหนัก) มักเป็นสิ่งที่กระตุ้นให้เกิด epicondylitis ที่อยู่ตรงกลาง ปลายแขนอ่อนก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
Olecranon Bursitis
olecranon bursa เป็นถุงที่บรรจุของเหลวอยู่ระหว่างปลายกระดูกข้อศอกและผิวหนัง เมื่อผู้ป่วยมี olecranon bursitis พวกเขามักจะมีอาการบวมและความอ่อนโยนที่อยู่เบื้องหลังการร่วมกันมากกว่าความโดดเด่นของกระดูกที่เรียกว่า olecranon หากอาการบวมมีขนาดใหญ่พอบุคคลอาจไม่สามารถขยับข้อศอกได้เต็มที่
เฉียบพลัน ("ฉับพลัน") olecranon bursitis มักจะพัฒนาเป็นผลมาจากโรคเกาต์, การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่ข้อศอก เมื่อติดเชื้อ bursa สีแดงและความอบอุ่นจะพัฒนาไปที่ปลายข้อศอก ประมาณครึ่งหนึ่งของคนเป็นไข้
Bursitis เรื้อรังหมายถึงสภาพการพัฒนาช้าลงเมื่อเวลาผ่านไปมักจะเกิดจากการใช้ซ้ำซ้อนมากเกินไป (เช่นความดันเป็นเวลานานในข้อศอก) หรือโรคไขข้ออักเสบ (เช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์)
Biceps และ Triceps Tendonitis
เอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูนั้นเป็นเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและเหนียวที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อลูกหนูกับด้านหน้าของกระดูกข้อศอกในขณะที่เอ็นกล้ามเนื้อนั้นจะเชื่อมต่อกล้ามเนื้อไขว้กับด้านหลังของกระดูกข้อศอก
tendonitis ลูกหนูส่วนใหญ่เกิดจากกิจกรรมกล้ามเนื้อลูกหนูที่ทำซ้ำ (ตัวอย่างเช่นการยกกล่องหนัก) และทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยที่ข้อศอก ในทางกลับกัน triceps tendonitis (น้อยกว่า Biceps tendonitis) ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านหลังของข้อศอกและเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดโดยผู้ที่ยืดข้อศอกของพวกเขาซ้ำ ๆ เพื่อต่อต้าน (ตัวอย่างเช่น Weightlifters)
หากรู้สึกว่าลูกหนูหรือไขว้อาจมีอาการปวดกะทันหันและรุนแรงพร้อมกับความรู้สึกที่รุนแรง อาการบวมและรอยช้ำอาจเกิดขึ้นใกล้กับข้อศอกและปลายแขนและก้อนเนื้อที่มองเห็นอาจเกิดขึ้นที่แขนส่วนบน
อาการอุโมงค์ Cubital
เส้นประสาทท่อนขาของคุณเดินทางจากคอถึงมือของคุณ บางครั้งเส้นประสาทจะถูกบีบอัดเมื่อมันพันรอบด้านในของข้อศอก เงื่อนไขนี้เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคอุโมงค์ พร้อมกับความเจ็บปวดที่น่าปวดหัวด้านในของข้อศอก, โรคในช่องท้อง cubital syndrome มักจะทำให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าของนิ้วที่ห้า ("พิ้งกี้") และนิ้วที่สี่ ("แหวน") บางครั้งผู้คนรายงานความเจ็บปวดจากการยิงที่ปลายแขนรวมถึงด้ามจับที่อ่อนแอ
Radial Tunnel Syndrome
กลุ่มอาการอุโมงค์รัศมีเป็นอาการผิดปกติที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทเรเดียล เส้นประสาทเรเดียลจะเคลื่อนที่ไปตามแขนและควบคุมกล้ามเนื้อไขว้และกล้ามเนื้อยืดข้อมือ (อยู่ที่ด้านหลังของต้นแขนและปลายแขนตามลำดับ) บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยนี้ได้รับการพิจารณาในผู้ที่มีส่วนร่วมในการหมุนวนซ้ำของกล้ามเนื้อแขน (ตัวอย่างเช่นช่างไม้หรือกลไก)
นอกจากอาการปวดที่คลุมเครือซึ่งอยู่ภายในปลายแขนที่ค่อยๆเกิดขึ้นแล้วคนที่มีอาการอุโมงค์รัศมีอาจมีอาการชาบริเวณด้านหลังมือซึ่งอาจยื่นขึ้นไปด้านหลังแขน
กระดูกหักศอก
กระดูกที่หักอาจเกิดขึ้นรอบ ๆ ข้อศอกหลังจากได้รับบาดเจ็บเช่นการตกที่ข้อศอกหรือมือที่ยื่นออกมาหรือการกระแทกโดยตรงกับข้อศอกเช่นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์
การแตกหักของข้อศอกที่พบมากที่สุดคือการแตกหักของโอเลครานนอนและการแตกหักของหัวรัศมี อาการที่เกิดจากการแตกหักของข้อศอกรวมถึงอาการปวดอย่างรุนแรงในข้อศอกและปลายแขนรวมทั้งอาการบวมอาการชาที่อาจเกิดขึ้นและรู้สึกเสียวซ่าในมือและ / หรือไม่สามารถยืดแขนได้
คลาดเคลื่อนข้อศอก
ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักและมักเกิดขึ้นเมื่อผู้คนตกสู่มือที่ยื่นออกไป เมื่อมือสัมผัสกับพื้นดินแรงของการตกจะถูกส่งไปยังข้อศอกซึ่งสามารถหมุนหรือบิดออกจากซ็อกเก็ตได้กล่าวอีกนัยหนึ่งกระดูกของข้อศอก - กระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) และกระดูกสองซี่จากปลายแขน (รัศมีและท่อนแขนท่อนล่าง) แยกออกจากการวางแนวปกติ
พร้อมกับอาการปวดข้อศอกอย่างมีนัยสำคัญความคลาดเคลื่อนมักทำให้เกิดความผิดปกติของข้อศอกที่มองเห็นบวมและช้ำรอบข้อต่อ บางคนก็รู้สึกมึนงงและรู้สึกเสียวซ่าจากมือ
เมื่อไปพบแพทย์
หากอาการปวดข้อศอกของคุณรุนแรงหรือต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพบแพทย์ปฐมภูมิเพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม สัญญาณอื่น ๆ ที่รับประกันความปลอดภัยทางการแพทย์รวมถึง:
- การไร้ความสามารถในการพกพาวัตถุหรือใช้แขนของคุณ
- การบาดเจ็บที่ทำให้เกิดความผิดปกติของข้อต่อข้อศอก
- อาการปวดข้อศอกที่เกิดขึ้นตอนกลางคืนหรือขณะพัก
- ไม่สามารถยืดหรืองอแขนได้
- อาการบวมหรือฟกช้ำที่สำคัญรอบ ๆ ข้อศอก
- สัญญาณของการติดเชื้อรวมถึงไข้สีแดงและความอบอุ่น
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยอาการปวดข้อศอกจะดำเนินการทางการแพทย์ซึ่งหมายถึงการประเมินประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว แม้ว่าบางครั้งการถ่ายภาพเช่น X-ray ที่จะแยกแยะการแตกหักเป็นสิ่งจำเป็น
ประวัติทางการแพทย์
ก่อนที่จะตรวจสอบข้อศอกของคุณแพทย์จะถามว่าเมื่อใดที่อาการปวดข้อศอกเริ่มขึ้นชนิดและความถี่ของการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมการประกอบอาชีพที่คุณเข้าร่วมและไม่ว่าคุณจะเคยประสบกับการตกหลุมหรือการบาดเจ็บใด ๆ
นอกจากนี้นอกจากความเจ็บปวดเขาจะถามว่าคุณมีอาการอื่น ๆ เช่นมึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่า (ซึ่งแสดงให้เห็นการมีส่วนร่วมของเส้นประสาท), บวม (ซึ่งแสดงให้เห็นการอักเสบ) หรือมีไข้ (ซึ่งแสดงให้เห็นการติดเชื้อที่เป็นไปได้)
การตรวจร่างกาย
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะตรวจสอบข้อศอกแขนและต้นแขนของคุณก่อนเพื่อช้ำบวมแดงและ / หรือความผิดปกติ เขาจะกดและขยับกระดูกกล้ามเนื้อและเอ็นของแขนและข้อศอกเพื่อประเมินความอ่อนโยนและระยะการเคลื่อนไหว นอกเหนือจากการสอบกล้ามเนื้อและกระดูกที่ครอบคลุมแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบทางระบบประสาทสั้น ๆ ของแขนและมือเพื่อตรวจสอบการรบกวนประสาทสัมผัสและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
การทดสอบการถ่ายภาพ
อาจจำเป็นต้องใช้การทดสอบการถ่ายภาพเพื่อยืนยันหรือสนับสนุนการวินิจฉัยอาการปวดข้อศอกของคุณ ยกตัวอย่างเช่นจำเป็นต้องมี X-ray ในการวินิจฉัยการแตกหักของข้อศอกหรือความคลาดเคลื่อนในขณะที่การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจได้รับคำสั่งให้ตรวจสอบเอ็นกล้ามเนื้อ bicep ได้ดีขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีการแตกของเอ็น
การรักษา
การรักษาอาการปวดข้อศอกขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยพื้นฐาน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นที่สาเหตุของอาการของคุณจะถูกกำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนที่จะเริ่มแผนการรักษาที่เฉพาะเจาะจง
กลยุทธ์การดูแลตนเอง
อาการปวดข้อศอกจำนวนมาก (ยกเว้นการแตกหักของข้อศอกหรือการเคลื่อนที่) สามารถจัดการได้ด้วยกลยุทธ์การดูแลตนเองที่ง่าย - วิธีที่คุณจะมีบทบาทอย่างแข็งขันในการมีสุขภาพที่ข้อศอกของคุณ
ส่วนที่เหลือ
การรักษาครั้งแรกสำหรับเงื่อนไขข้อศอกทั่วไปจำนวนมากคือการพักข้อต่อซึ่งจะช่วยให้การอักเสบเฉียบพลันเพื่อบรรเทา อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อทำเช่นนี้เนื่องจากการตรึงเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดข้อต่อที่แข็ง
พยายามหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้หรือปวดข้อศอกของคุณซ้ำ ๆ เช่นการเคลื่อนไหวของปลายแขนขวาในกรณีของ epicondylitis ความดันข้อศอกที่ยืดเยื้อในกรณีของ olecranon bursitis และยกของหนักในกรณีของ biceps tendonitis
น้ำแข็ง
แพ็คน้ำแข็งเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับอาการปวดข้อศอกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง epicondylitis และ olecranon bursitis โดยทั่วไปแล้วน้ำแข็งสงวนไว้สำหรับขั้นตอนที่เจ็บปวดเร็ว ใช้น้ำแข็งกับข้อศอกของคุณ (วางผ้าขนหนูไว้ระหว่างห่อน้ำแข็งกับผิวของคุณ) เป็นเวลา 15 ถึง 20 นาทีวันละสามครั้ง มันเป็นความคิดที่ดีที่จะใช้น้ำแข็งกับข้อศอกของคุณเป็นเวลา 15 นาทีหลังจากใช้แขนของคุณอย่างแข็งขัน
การยืด
การยืดกล้ามเนื้อและเอ็นที่ล้อมรอบข้อต่อข้อศอกสามารถลดความฝืดและปรับปรุงความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ
การสวมใส่แผ่นรั้งหรือศอก
สำหรับ epicondylitis ด้านข้างหรือตรงกลางแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้รั้งแรงซึ่งเป็นสายยางยืดสวมใส่หนึ่งหรือสองนิ้วด้านล่างข้อศอกของคุณ รั้งนี้สร้างแรงกดดันต่อกล้ามเนื้อแขนซึ่งช่วยลดความตึงเครียดในเอ็นที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อเหล่านั้นกับกระดูกข้อศอกของคุณ บ่อยครั้งที่การจัดฟันจะสวมใส่ตลอดเวลาจนกว่าความเจ็บปวดเริ่มต้นลดลง จากนั้นมันก็สามารถสวมใส่ในระหว่างกิจกรรมที่เน้นแขน
อาจใช้แผ่นรองข้อศอกเพื่อรักษา olecranon bursa หรือ cubital tunnel syndrome เนื่องจากป้องกันไม่ให้เกิดความเครียดบนข้อต่อข้อศอก เข้าเฝือกที่ช่วยให้ข้อศอกอยู่ในตำแหน่งตรงในเวลากลางคืนนอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้ใช้สำหรับโรคอุโมงค์ cubital
ยา
ยาแก้ปวดต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ Nonsteroidal หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า NSAIDs เป็นยาที่แพทย์สั่งให้มากที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้อศอกที่เกิดจากปัญหาต่าง ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบเบอร์ซาติและเอ็นเอ็น
การฉีดคอร์ติโซนซึ่งยังรักษาอาการอักเสบอาจได้รับในบางสถานการณ์ ตัวอย่างเช่นคอร์ติโซนบางครั้งถูกฉีดเข้าไปในเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูเพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม คอร์ติโซนยังอาจถูกฉีดเข้าไปใน olecranon bursa สำหรับ bursitis ที่ไม่ดีขึ้นหลังจากสามถึงหกสัปดาห์ด้วยมาตรการง่าย ๆ เช่นการหลีกเลี่ยงความดันข้อศอก, ไอซิ่งบริเวณและการใช้ NSAIDs
กายภาพบำบัด
การบำบัดทางกายภาพเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาภาวะกระดูกและข้อเกือบทั้งหมดและจะเริ่มเมื่อความเจ็บปวดเฉียบพลันลดลง นักกายภาพบำบัดใช้รังสีที่แตกต่างกันเพื่อเพิ่มความแข็งแรงฟื้นความคล่องตัวและช่วยให้ผู้ป่วยกลับสู่ระดับการบาดเจ็บก่อนทำกิจกรรม นอกเหนือจากการเสริมสร้างกล้ามเนื้อแขน, การบำบัดทางกายภาพสำหรับอาการปวดข้อศอกของคุณสามารถช่วยป้องกันการบาดเจ็บหรือการอักเสบในอนาคต
ศัลยกรรม
สาเหตุบางอย่างของอาการปวดข้อศอกต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการ สำหรับเงื่อนไขบางประการเช่นการเกิดกระดูกหักศอกการแยกกรณีปานกลางถึงรุนแรงของโรคในช่องท้องและการเกิด epicondylitis ตรงกลางการผ่าตัดแบบดั้งเดิมเปิดนั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุด
สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น epicondylitis ด้านข้างถาวร, โรคไขข้อข้อศอกและ dissecans osteochondritis, การผ่าตัดข้อศอก arthroscopic เป็นที่ต้องการ
คำพูดจาก DipHealth
แม้จะถูกเรียกว่า "กระดูกตลกของคุณ" แต่การเจ็บปวดจากข้อศอกก็เป็นเรื่องตลก นอกจากนี้ข้อต่อข้อศอกของคุณเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่ค่อนข้างซับซ้อนดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจเลยที่มีผู้ร้ายหลายรายที่อาจเกิดขึ้นหลังความเจ็บปวดของคุณ
ในที่สุดหากคุณกำลังมีอาการปวดข้อศอกให้แน่ใจว่าได้พบแพทย์ของคุณ หวังว่าคุณจะรู้สึกสบายใจเมื่อรู้ว่าคุณ (และข้อศอก) จะรู้สึกดีขึ้นอีกครั้งด้วยการดูแลที่เหมาะสมและการวางแผนที่ดี
แหล่งที่มา:
American Academy of Orthopaedic ศัลยแพทย์ (n.d.) ข้อศอกหักในเด็ก
American Academy of Orthopaedic ศัลยแพทย์ (n.d.) Arthroscopy ข้อศอก
O'Connor FG (2018) การประเมินอาการปวดข้อศอกในผู้ใหญ่ ฟิลด์ KB, ed. ปัจจุบัน. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Kane SF การประเมินอาการปวดข้อศอกในผู้ใหญ่ ฉันเป็นแพทย์ประจำครอบครัว. 2014 15 เม.ย.; 89 (8): 649-57
อาการปวดน่อง: สาเหตุการรักษาและเวลาที่ต้องไปพบแพทย์
อาการปวดน่องเกิดขึ้นเมื่อมีอาการปวดที่ด้านหลังของขาระหว่างหัวเข่าและข้อเท้า การหาสาเหตุของอาการปวดน่องสามารถเป็นแนวทางในการรักษา
อาการเจ็บหน้าอก: สาเหตุการรักษาและเวลาที่ต้องไปพบแพทย์
อาการเจ็บหน้าอกคือสิ่งที่คุณไม่ควรละเลย ต่อไปนี้เป็นสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกที่พบบ่อยรวมถึงวิธีการวินิจฉัยและรักษา