มะเร็งหัวใจ: ทำความเข้าใจเกี่ยวกับเนื้องอกในหัวใจ
สารบัญ:
- อาการ
- การวินิจฉัยโรค
- ประเภทและการรักษา
- เนื้องอกอ่อนโยน
- Myxomas
- Papillary Fibroelastomas
- Lipomas
- เนื้องอกในหัวใจที่อ่อนโยนเห็นได้ในเด็ก
- เนื้องอกร้าย
- มะเร็ง
- มะเร็งต่อมน้ำ
- เนื้องอกที่อาจเป็นอันตราย
- Mesotheliomas
- Paragangliomas
- เนื้องอกแพร่กระจาย
- คำพูดจาก DipHealth
เนื้องอกในหัวใจเป็นการเติบโตที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อที่อยู่ในหัวใจ เนื้องอกในหัวใจขั้นต้น - เนื้องอกที่เกิดขึ้นในหัวใจ - อาจเป็นมะเร็งหรือมะเร็ง เนื้องอกในหัวใจทุติยภูมิ (หรือระยะลุกลาม) เป็นมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังหัวใจจากที่อื่น
เนื้องอกในหัวใจปฐมภูมินั้นค่อนข้างแปลก มะเร็งระยะลุกลามที่มีผลต่อหัวใจเป็นเรื่องธรรมดามาก ความสำคัญของเนื้องอกในหัวใจอาจเป็นเพียง“ การค้นพบโดยบังเอิญ” ซึ่งมีความสำคัญเพียงเล็กน้อยต่อวิกฤตทางการแพทย์ที่รุนแรงและคุกคามต่อชีวิต
เนื้องอกในหัวใจส่วนใหญ่ส่วนใหญ่ใจดีและหลายต่อหลายครั้งเนื้องอกใจดีเหล่านี้ไม่แสดงอาการ ดังนั้นบ่อยครั้งที่เนื้องอกของหัวใจที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยระบุได้ก็ต่อเมื่อหัวใจกำลังถูกประเมินด้วยเหตุผลอื่น เมื่อเนื้องอกในหัวใจทำให้เกิดอาการที่อ่อนโยนใจดีอาการเหล่านั้นมักจะเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของเนื้องอกในหัวใจแทนที่จะเป็นชนิดของเนื้องอกที่ทำให้พวกเขา
มะเร็งหัวใจปฐมภูมิ (เนื้องอกร้ายที่เกิดขึ้นในหัวใจ) หายาก เมื่อมันเกิดขึ้นก็มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งก้าวร้าวที่ยากมากในการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและมักจะถึงแก่ชีวิต
มะเร็งระยะลุกลามของหัวใจเป็นเหตุการณ์ที่พบบ่อยพอสมควร เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังหัวใจนั่นมักบ่งบอกว่าเป็นมะเร็งที่แพร่หลายและการรักษามีแนวโน้มที่จะค่อนข้างยาก
อาการ
เนื้องอกในหัวใจสามารถทำให้เกิดอาการได้หลายวิธี:
- เนื้องอกหัวใจบางส่วนสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจตัวเองนำไปสู่การลดปริมาณของเลือดที่หัวใจสามารถสูบฉีดเข้าไปในการไหลเวียนการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดนี้สามารถผลิตอาการคล้ายกับหัวใจล้มเหลว
- เนื้องอกในหัวใจอาจรบกวนการทำงานปกติของลิ้นหัวใจซึ่งนำไปสู่อาการของลิ้นตีบ (ตีบ) หรือสำรอก (รั่ว)
- เนื้องอกสามารถทำให้เกิดการอุดตันของเลือดภายในหัวใจ การอุดตันเหล่านี้สามารถทำให้เป็นก้อน (แตกออกและเดินทางไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) ทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดความผิดปกติของไตหรือความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ
- เนื้องอกในหัวใจสามารถบุกเข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือการไหลของเยื่อหุ้มหัวใจและบีบรัด
- เช่นเดียวกับเนื้องอกเกือบทุกชนิดเนื้องอกที่มีต้นกำเนิดในหัวใจสามารถผลิตอาการทั่วไปที่ไม่จำเป็นต้องแนะนำปัญหาหัวใจเช่นการลดน้ำหนักความอยากอาหารไม่ดีอ่อนแอและอ่อนเพลีย
ตำแหน่งของที่ซึ่งเนื้องอกของหัวใจตั้งอยู่ภายในหัวใจบางส่วนกำหนดประเภทของอาการที่น่าจะเกิดขึ้น นี่คืออาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสถานที่เฉพาะ:
- เนื้องอกของห้องโถงด้านขวา มีแนวโน้มที่จะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดผ่านทางด้านขวาของหัวใจและผลิตอาการที่คล้ายกับวาล์วตีบ tricuspid รวมทั้งอาการบวมน้ำที่รุนแรง (บวม), น้ำในช่องท้อง (การสะสมของเหลวในช่องท้อง), การขยายตับและความเหนื่อยล้า การอุดตันที่ก่อตัวบนเนื้องอก atrial ที่ถูกต้องสามารถทำให้เกิดการอุดตันมากขึ้นและสามารถนำไปสู่ embolus ของปอด
- เนื้องอกของช่องทางด้านขวา สามารถผลิตสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของเลือดที่เลียนแบบหัวใจล้มเหลวด้านขวา, วาล์วตีบปอดหรือ cardiomyopathy ที่เข้มงวด
- เนื้องอกของเอเทรียมซ้าย มักรบกวนการทำงานปกติของ mitral valve และอาจเลียนแบบ mitral stenosis หรือ mitral เทพนิยาย พวกเขายังผลิตลิ่มเลือดที่ embolize ในการไหลเวียนทั่วไปทำให้เกิดจังหวะและปัญหาอวัยวะอื่น ๆ
- เนื้องอกของช่องซ้าย มีแนวโน้มที่จะผลิตภาวะหัวใจเต้นผิดปกติโดยเฉพาะบล็อกหัวใจและกระเป๋าหน้าท้องอิศวรหรือภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง เช่นเดียวกับเนื้องอกในหัวใจห้องบนซ้ายพวกเขายังอาจทำให้เกิดการอุดตันของเลือดอุดตันในการไหลเวียนทั่วไป นอกจากนี้พวกเขาสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดออกจากช่องซ้ายทำให้เกิดอาการคล้ายกับหลอดเลือดตีบ
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกในหัวใจจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีคนอธิบายอาการที่บ่งบอกถึงปัญหาหัวใจที่พบบ่อยอื่น ๆ เช่นหัวใจล้มเหลวหรือโรคลิ้นหัวใจ การทดสอบครั้งต่อมาจะเผยให้เห็นการวินิจฉัยที่แท้จริง
เมื่อมีการวินิจฉัยเนื้องอกในหัวใจมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะทำการทดสอบที่จำเป็นในการกำหนดลักษณะอย่างเต็มที่เท่าที่จะทำได้ มันมีความสำคัญในการระบุขนาดที่ตั้งของมันไม่ว่าจะเป็นอ่อนโยนหรือร้ายและไม่ว่าจะเป็นการรักษาด้วยการผ่าตัด การทดสอบการเต้นของหัวใจหลายอย่างสามารถเป็นประโยชน์ในการกำหนดเหล่านี้
เนื่องจากเป็นแบบ noninvasive ราคาไม่แพงและมีให้ใช้อย่างกว้างขวาง echocardiography จึงเป็นแบบทดสอบที่ใช้ครั้งแรกในการประเมินเนื้องอกหัวใจที่น่าสงสัย echocardiogram สามารถช่วยแพทย์ประเมินทั้งสี่ห้องหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจตัวเอง ในหลายกรณีการทดสอบนี้สามารถระบุได้ว่ามีเนื้องอกอยู่หรือไม่มีขนาดสัมพัทธ์ตำแหน่งหรือไม่และมีสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของเลือดภายในหัวใจหรือไม่
หาก echocardiogram บ่งชี้ว่ามีเนื้องอกอยู่การสแกนหัวใจ MRI หรือการถ่าย CT CT ของหัวใจมักจะทำเพื่ออธิบายลักษณะทางกายวิภาคของเนื้องอกต่อไป MRI นั้นเป็นที่ต้องการเมื่อมีอยู่เพราะบางครั้งมันสามารถเผยเบาะแสที่สำคัญเกี่ยวกับชนิดของเนื้องอกที่มีอยู่ ยกตัวอย่างเช่นเนื้องอกในหัวใจที่อ่อนโยนบางอย่างมีลักษณะเฉพาะที่สามารถระบุได้ด้วยการสแกน MRI (หรือบางครั้งด้วยการสแกน CT)
การสวนหัวใจด้วยหลอดเลือดหัวใจจะมีประโยชน์มากในการทำแผนที่ปริมาณเลือดของเนื้องอกในหัวใจ ข้อมูลนี้มีความสำคัญมากหากการผ่าตัดได้รับการพิจารณาเพื่อลบเนื้องอก
นอกจากนี้การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอกสามารถทำได้ในระหว่างขั้นตอนการสวนหัวใจ อย่างไรก็ตามการตรวจชิ้นเนื้ออาจทำให้เกิดเนื้องอกในหัวใจบางชนิด (โดยเฉพาะ myxomas) ทำให้เป็นก้อน ดังนั้นการตัดชิ้นเนื้อจะดำเนินการเฉพาะเมื่อถือว่าสำคัญมากที่จะต้องทราบชนิดของเซลล์ที่แม่นยำของเนื้องอกก่อนตัดสินใจทำการรักษา
เพื่อสรุปในกรณีส่วนใหญ่การปรากฏตัวและตำแหน่งของเนื้องอกในหัวใจสามารถโดดเด่นอย่างเพียงพอด้วย echocardiogram และทั้งสแกน MRI หรือ CT หากการผ่าตัดนั้นได้รับการพิจารณาอย่างเข้มงวดจะต้องใช้หลอดเลือดหัวใจตีบ
ประเภทและการรักษา
เนื้องอกในหัวใจชนิดต่าง ๆ สามารถแบ่งได้เป็นเนื้องอกอ่อนโยนเนื้องอกมะเร็งเนื้องอกที่บางครั้งเป็นมะเร็งและเนื้องอกระยะแพร่กระจาย การรักษาเนื้องอกในหัวใจนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกเฉพาะที่มีอยู่ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหรือเป็นอันตรายตำแหน่งของมันและอาการที่เป็นสาเหตุ
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่าแม้กระทั่งเนื้องอกในหัวใจที่เป็นพิษเป็นภัยก็สามารถก่อให้เกิดปัญหาที่สำคัญได้เนื่องจากพวกเขาสามารถทำให้เกิดการอุดตันและ embolization ของหัวใจและการรักษาและการพยากรณ์โรคก็แตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ไม่มีสองกรณีเหมือนกัน
เนื้องอกอ่อนโยน
เนื้องอกหัวใจส่วนใหญ่ประมาณสามในสี่อยู่ในหมวดหมู่ "ใจดี" พวกเขาไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและอันตรายที่พวกเขาผลิตเกิดจากผลกระทบในท้องถิ่นของพวกเขาภายในหัวใจและการแข็งตัวของเลือดใด ๆ ที่พวกเขาอาจทำให้เกิด
Myxomas
เนื้องอกหัวใจที่พบมากที่สุดใจดีคือ myxomas Myxomas เป็นเนื้องอกแบบเจลาตินกลมที่มักติดอยู่กับผนังของหัวใจโดยก้าน
ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของ myxomas เกิดขึ้นในห้องโถงด้านซ้าย ส่วนที่เหลือจะอยู่ในห้องโถงด้านขวา Myxomas มักผลิตอาการของ mitral หรือ tricuspid valve stenosis หรือสำรอก เนื้องอกเหล่านี้สามารถกระพือปีกไปรอบ ๆ เมื่อหัวใจเต็มไปและหดตัวและด้วยวิธีนี้พวกเขาสามารถทำให้เกิด ไม่สม่ำเสมอ แทนที่จะเป็นค่าคงที่อาการของความผิดปกติของลิ้น อาการที่ไม่ต่อเนื่องเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของบุคคล - ตัวอย่างเช่นอาการอาจพบได้บ่อยเมื่อบุคคลยืนขึ้นหรือนอนลง
อย่างไรก็ตามปัญหาหลักของ myxomas คือการที่พวกเขาผลิตเลือดอุดตันบ่อยครั้งและ embolization นั้นมีความเสี่ยงสูงในผู้ที่มีเนื้องอกเหล่านี้ สำหรับเหตุผลที่เข้าใจได้ไม่ดี myxomas ก็มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการทั่วไปเช่นรัฐธรรมนูญเช่นมีไข้น้ำหนักลดและอ่อนเพลีย
การรักษา myxomas คือการผ่าตัดออก ควรทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดหลังจากทำการวินิจฉัยเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตัน
Papillary Fibroelastomas
ชนิดที่พบมากที่สุดต่อไปของเนื้องอกในหัวใจที่อ่อนโยนคือ papillary fibroelastomas สิ่งเหล่านี้คือการเติบโตที่มักเกิดขึ้นกับลิ้นหัวใจหนึ่งอัน (โดยปกติคือ mitral valve หรือ aortic valve) ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะมี“ แขน” หลายอันยื่นออกมาจากแกนกลาง ในความเป็นจริงลักษณะของพวกเขาถูกเปรียบเทียบกับดอกไม้ทะเล
อาการที่พวกเขาทำให้เกิดมักจะเกิดจาก embolization แทนที่จะเป็นความผิดปกติของลิ้น โดยทั่วไปจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเอาออกถึงแม้ว่าเนื้องอกจะมีขนาดเล็กและไม่แสดงอาการ แต่ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจบางคนจะแนะนำให้สังเกตอย่างระมัดระวังแทน
Lipomas
Lipomas เป็นเนื้องอกที่ประกอบด้วยเซลล์ไขมัน ในหัวใจ lipomas มีแนวโน้มที่จะเติบโตเพียงใต้พื้นผิวของกล้ามเนื้อหัวใจ ในขณะที่พวกเขามักจะไม่มีอาการ แต่ lipomas อาจรบกวนระบบไฟฟ้าของหัวใจทำให้เกิดบล็อกหัวใจหรือ atrial หรือ ventricular arrhythmias หากพวกเขามีขนาดใหญ่พอหรือมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อการผ่าตัด
เนื้องอกในหัวใจที่อ่อนโยนเห็นได้ในเด็ก
เนื้องอกในหัวใจส่วนใหญ่จะเห็นได้ยากในเด็ก เหล่านี้รวมถึง:
- Rhabdomyomas: Rhabdomyomas เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งตั้งอยู่ในผนังของกล้ามเนื้อหัวใจหรือบนลิ้นหัวใจ พวกเขามักจะเห็นในเด็กที่มีหัวตีบ พวกเขามีแนวโน้มที่จะหายไปเองตามธรรมชาติเมื่อเด็กโตขึ้นและมักไม่ต้องการการรักษา
- Fibromas: การเต้นของหัวใจ fibromas เป็นเนื้องอกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยที่มักจะปรากฏในกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง พวกเขาจะไม่หายไปเองและมีแนวโน้มที่จะเติบโตในช่วงเวลา ด้วยเหตุนี้การเติบโตอย่างต่อเนื่องหัวใจ fibromas มักจะต้องผ่าตัดศัลยกรรม
- Teratomas: Teratomas เป็นเนื้องอกที่เกิดจากเนื้อเยื่อของตัวอ่อนผิดปกติ ในหัวใจ teratomas มักจะปรากฏในเยื่อหุ้มหัวใจ บางส่วนของเนื้องอกเหล่านี้เติบโตอย่างรวดเร็วและต้องได้รับการแก้ไขทันที
- Hamartomas:Hamartomas เป็นแผ่นเนื้อเยื่อที่ผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นบนพื้นผิวของกล้ามเนื้อหัวใจโดยปกติจะอยู่ในช่องซ้าย พวกเขาสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติส่วนใหญ่มีกระเป๋าหน้าท้องอิศวรไม่หยุดหย่อน พวกเขาจะต้องถูกลบออกผ่าตัด
เนื้องอกร้าย
เนื้องอกร้ายที่เกิดขึ้นในบัญชีหัวใจน้อยกว่าร้อยละ 20 ของเนื้องอกหัวใจทั้งหมด
มะเร็ง
Sarcomas ของหัวใจเป็นมะเร็งที่มีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วร่างกาย หากพวกเขาได้รับการวินิจฉัยเร็วพอการผ่าตัดที่สมบูรณ์เป็นสิ่งที่จำเป็น อย่างไรก็ตามเนื้องอกส่วนใหญ่เหล่านี้จะแพร่กระจายไปทั่วก่อนที่จะสามารถวินิจฉัยได้ เคมีบำบัดไม่ประสบความสำเร็จเป็นพิเศษ การอยู่รอดโดยเฉลี่ยของบุคคลที่มีเนื้องอกเหล่านี้เพียง 6-12 เดือน
มะเร็งต่อมน้ำ
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกิดขึ้นในหัวใจนั้นผิดปกติมาก แต่เกิดขึ้นได้ พวกเขาได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบระบบคล้ายกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกิดขึ้นที่อื่นในร่างกายและการพยากรณ์โรคของพวกเขาดูเหมือนจะคล้ายกัน
วิธีการรับมือกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเทอร์มินัลเนื้องอกที่อาจเป็นอันตราย
เนื้องอกในหัวใจสองประเภทเกิดขึ้นที่สามารถเป็นได้ทั้งใจดีหรือร้าย: mesotheliomas และ paragangliomas
Mesotheliomas
Mesotheliomas เป็นเนื้องอกที่มักจะปรากฏในเยื่อบุของปอด พวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับการสัมผัสแร่ใยหิน Mesotheliomas สามารถพบได้ในเยื่อหุ้มหัวใจ Mesotheliomas หัวใจใจดีสามารถรักษาด้วยการผ่าตัดผ่าตัด แต่เมื่อเนื้องอกเหล่านี้มีการผ่าตัดมะเร็งที่ไม่ได้รักษาและการพยากรณ์โรคไม่ดีมาก
Paragangliomas
Paragangliomas สามารถเป็นได้ทั้งอ่อนโยนหรือร้าย เนื้องอกเหล่านี้เกิดจากเนื้อเยื่อ neuroendocrine และสามารถผลิตฮอร์โมนได้ซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็น norepinephrine (คล้ายกับ epinephrine)
ด้วยเหตุนี้ paragangliomas สามารถทำให้เกิดอิศวรตอน, ปวดหัว, ความดันโลหิตสูงและเหงื่อออก การผ่าตัดแบบ paragangliomas ทั้งแบบอ่อนโยนและไม่ร้ายแรงนั้นเป็นสิ่งจำเป็น แต่การผ่าตัดนั้นสามารถทำได้ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้มักจะดึงหลอดเลือดออกมาจากหลอดเลือดหัวใจของตัวเอง
เนื้องอกแพร่กระจาย
ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นที่อื่นในร่างกายเพื่อแพร่กระจายไปยังหัวใจ มะเร็งที่น่าจะเกี่ยวข้องกับหัวใจ ได้แก่ มะเร็งเต้านมมะเร็งปอดมะเร็งตับมะเร็งหลอดอาหารมะเร็งไตมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งต่อมไทรอยด์ ในคนที่ตายด้วยโรคมะเร็งเกือบร้อยละ 10 มีส่วนร่วมในการชันสูตรโรคหัวใจ
อาการที่เกิดจากการแพร่กระจายของเนื้องอกในหัวใจเช่นเดียวกับที่เกิดจากเนื้องอกใจดีขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกเอง เนื่องจากโรคระยะลุกลามที่เกี่ยวข้องกับหัวใจมักจะสะท้อนให้เห็นถึงโรคมะเร็งที่แพร่กระจายอย่างกว้างขวางเพียงไม่ค่อยผ่าตัดการผ่าตัดของมะเร็งหัวใจแพร่กระจายที่เป็นประโยชน์ในการบรรเทาอาการ
ความสำคัญสูงสุดของอาการที่เกิดจากการแพร่กระจายของโรคมะเร็งหัวใจแพร่กระจายคือพวกเขาอาจสับสนกับอาการที่เกิดจากความเป็นพิษต่อหัวใจจากการทำเคมีบำบัด มันอาจเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแยกแยะระหว่างคนทั้งสองเพื่อตัดสินใจว่าจะทำเคมีบำบัดต่อหรือไม่
คำพูดจาก DipHealth
หัวใจสามารถได้รับผลกระทบจากเนื้องอกในวงกว้างตั้งแต่เนื้องอกหลักที่เกิดขึ้นในหัวใจไปจนถึงเนื้องอกระยะลุกลามจากที่อื่น จากเนื้องอกอ่อนโยนถึงเนื้องอกร้าย; และจากเนื้องอกที่ไม่มีปัญหาและไม่ต้องการการรักษาเนื้องอกที่ก่อให้เกิดปัญหารุนแรงหรือคุกคามถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันที เมื่อใดก็ตามที่ค้นพบเนื้องอกในหัวใจก็ต้องมีการประเมินอย่างรวดเร็วและเต็มรูปแบบเพื่อกำหนดลักษณะของมันเพื่อที่จะได้มีการวางแผนการจัดการที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด