Klebsiella Pneumoniae: สาเหตุสำคัญของการติดเชื้อในโรงพยาบาล
Supplements and Klebsiella Bacteria (กันยายน 2024)
นักศึกษาแพทย์เชื่อมโยง Klebsiella pneumoniae แบบคลาสสิกกับโรคปอดบวมที่มีผลกระทบต่อคนจรจัดที่ต้องพึ่งพาแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามเชื้อแบคทีเรีย Klebsiella pneumonia พบได้บ่อยที่สุดในสถานพยาบาลและเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อในโรงพยาบาล ("Nosocomial" เป็นศัพท์แสงทางการแพทย์และหมายถึงโรคที่มาจากโรงพยาบาล)
Klebsiella pneumoniae เป็นแท่งแกรมลบติดอยู่ในแคปซูลโพลีแซคคาไรด์ชนิดหนา ในบันทึกที่เกี่ยวข้องแคปซูลหนานี้ทำให้แบคทีเรียยากต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ในห้าเปอร์เซ็นต์ของประชากร Klebsiella pneumoniae อาศัยอยู่ในลำไส้ (อุจจาระ) และทางเดินหายใจ ซึ่งแตกต่างจากเชื้อ E. coli ซึ่งเป็นแบคทีเรียในลำไส้ (ลำไส้) อีกชนิดหนึ่ง Klebsiella ยังพบได้ในแหล่งกักเก็บสิ่งแวดล้อมเช่นท่อระบายน้ำดินและน้ำผิวดิน มันเป็นพิษต่อร่างกายโดยใช้สารเอนโดท็อกซินที่อยู่ภายในแบคทีเรียและไม่ใช่โดย exotoxin (ถูกขับออกมา)
ในขณะที่คุณอาจคาดเดาได้จากชื่อของมัน Klebsiella pneumoniae สามารถทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรีย โรคปอดบวมเป็นการติดเชื้อในปอดซึ่งส่งผลให้มีไข้หนาวสั่นหายใจถี่และอ่อนเพลีย โดยทั่วไปแล้วปอดบวม Klebsiella นั้นหาได้ยากยกเว้นในหมู่สมาชิกของชุมชนที่ติดเหล้า
ปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Klebsiella มักจะกระทบกับกลีบปอดส่วนบนที่ถูกต้องและส่งผลให้เกิดการเกิดโพรงอากาศและการตายของเนื้อเยื่อ pyogenic (หรือที่เรียกว่าหนองสร้าง) การตายของเนื้อเยื่อ พยาธิสรีรวิทยาที่แตกต่างนี้เห็นได้ชัดบนหน้าอกเอ็กซ์เรย์ ในการตั้งค่าโรงพยาบาล Klebsiella pneumoniae สามารถขึ้นจากลำไส้และทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือติดเชื้อโดยใช้สายสวนปัสสาวะยิ่งไปกว่านั้นโดยเฉพาะในเด็กที่เข้ารับการรักษาใน ICU กุมารแพทย์ (PICU) Klebsiella pneumoniae สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต
ทราบว่ามีชนิดย่อยของ Klebsiella pneumoniae ซึ่งทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยที่น่ากลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: Klebsiella ozaenae และ Klebsiella rhinoscleromatis การติดเชื้อ Klebsiella ozaenae อาจส่งผลให้เกิดการสูญเสียของกลิ่นที่ไม่ดี (ฝ่อ) ของเยื่อเมือกในจมูก ในทำนองเดียวกัน Klebsiella rhinoscleromatis ทำให้เกิด rhinoscleroma ซึ่งเป็นการทำลายการอักเสบของจมูกและลำคอเป็นก้อนกลม
การวินิจฉัยโรคของ Klebsiella pneumoniae ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายการตรวจวินิจฉัย (คิดว่าเอกซเรย์) และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เมื่อเป็นไปได้แพทย์ชอบที่จะรักษา Klebsiella pneumoniae ด้วย quinolones หรือ cephalosporins รุ่นที่สามหรือสี่ อย่างไรก็ตาม Klebsiella pneumoniae สายพันธุ์บางสายพันธุ์สามารถต้านทานต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปได้และต้องทำการตรวจสอบความต้านทานของแบคทีเรียเมื่อทำการทดสอบและรักษาโรค
เริ่มต้นในปี 1970 สายพันธุ์ของ Klebsiella pneumoniae ที่ดื้อต่อ aminoglycosides เริ่มที่จะจับ สายพันธุ์เหล่านี้ตามมาด้วยการขยายสเปกตรัมเบต้า - แลคตาเมสที่ผลิต Klebsiella ซึ่งทนต่อ penicillins และ cephalosporins
เมื่อไม่นานมานี้ Klebsiella ที่ทนต่อคาร์โบไฮเดรตได้หลายสายพันธุ์เกิดขึ้นในโรงพยาบาล Carbapenems เป็นยาปฏิชีวนะที่ทรงพลังที่ใช้ในการรักษาขั้นสุดท้าย ข้อเท็จจริงที่ว่า Klebsiella มี microevolved เพื่อต่อต้านยาเหล่านี้กังวลสมาชิกของชุมชนทางการแพทย์
เนื่องจาก Klebsiella pneumoniae ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดการติดเชื้อในผู้ป่วยในโรงพยาบาล - โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานานและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (คิดว่า ICU) - มันเป็นความจำเป็นที่บุคลากรดูแลผู้ป่วยในทำอย่างดีที่สุดเพื่อลดการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรีย
นอกเหนือจากการรักษาเครื่องมือแพทย์ให้สะอาดและลดระยะเวลาที่วางสายสวนไว้แล้วการล้างมือถือเป็นการป้องกันที่สำคัญสำหรับการติดเชื้อ แม้เป็นคนที่คุณรักไปเยี่ยมเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวในโรงพยาบาลก็เป็นความคิดที่ดีในการรักษามือและล้างอุปกรณ์ทางการแพทย์
ในหมายเหตุสุดท้ายมานานกว่า 40 ปีนักวิจัยได้รับการค้นหาวัคซีนเพื่อป้องกันการติดเชื้อ Klebsiella pneumoniae ปัจจุบันมีหลายกลุ่มอิสระที่ทำงานเกี่ยวกับวัคซีนดังกล่าว