ผู้ป่วยไทรอยด์ต่อสู้กับ บริษัท ประกันสุขภาพ

หากคุณเป็นหนึ่งในคนอเมริกันนับล้านที่โชคดีพอที่จะมีประกันสุขภาพในบางจุดตามวิธีที่คุณจะต้องต่อสู้กับ บริษัท ประกันสุขภาพ แม้จะมีการประกันคนส่วนใหญ่จะเผชิญกับความท้าทายของ บริษัท ประกันภัยที่ปฏิเสธความคุ้มครองสำหรับการทดสอบโดยเฉพาะการรักษาหรือยาแม้กระทั่งการรักษาหรือยาที่แพทย์ของคุณแนะนำหรือกำหนดเงื่อนไขสุขภาพหรือต่อมไทรอยด์ของคุณโดยเฉพาะ

บริษัท ประกันภัยของคุณอาจบอกว่าคุณต้องได้รับอนุญาตล่วงหน้าหรือได้รับการอนุมัติล่วงหน้าก่อนที่คุณจะได้รับการทดสอบทางการแพทย์หรือการรักษาโดยเฉพาะหรือก่อนที่คุณจะสามารถสั่งยาไทรอยด์ได้ แม้ว่าคุณจะได้รับการอนุมัติล่วงหน้าผู้รับประกันของคุณอาจหันกลับและปฏิเสธที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการทดสอบการรักษาหรือยาโดยเฉพาะ การปฏิเสธที่จะให้การรักษาด้วยยามักเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยไทรอยด์ที่ถูกกำหนดว่าเป็นยาต่อมไทรอยด์ตามธรรมชาติเช่นชุดเกราะหรือ Nature-Throid หรือผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ซึ่งแพทย์แนะนำให้ใช้ ไม่สามารถใช้ได้ในรูปแบบทั่วไป

ทำไม บริษัท ประกันถึงปฏิเสธการคุ้มครองและคุณจะทำอะไรได้บ้าง? คุณได้อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความนี้ทำไมผู้ประกันสุขภาพของฉันปฏิเสธการดูแลที่แพทย์แนะนำ

ผู้ประกันตนเป็นที่รู้จักกันอย่างสม่ำเสมอเพื่อครอบคลุมเฉพาะแพทย์บางโรงพยาบาลโดยเฉพาะหรือห้องปฏิบัติการและปฏิเสธความคุ้มครองสำหรับผู้อื่น สิ่งนี้อาจสร้างความสับสน แต่มีเหตุผลว่าทำไมเชอร์รี่เชอร์รี่เลือกความคุ้มครองของพวกเขา ค้นหาสาเหตุที่ บริษัท ประกันสุขภาพบางรายปฏิเสธที่จะจ่ายค่าแพทย์ห้องปฏิบัติการหรือสิ่งอำนวยความสะดวกบางอย่างในบทความ: ทำไมประกันสุขภาพของฉันจึงไม่ครอบคลุมแพทย์ที่ฉันต้องการดู

ประกันของคุณจะครอบคลุมการรักษาแบบองค์รวมหรือทางเลือก - เช่นยาสมุนไพรหรือการฝังเข็ม - สำหรับเงื่อนไขต่อมไทรอยด์ของคุณและอาการที่เกี่ยวข้อง? ส่วนใหญ่ไม่ได้จริง มีเหตุผลทำไมผู้ประกันตนปฏิเสธที่จะครอบคลุมสิ่งที่ไม่ธรรมดา

ในบางกรณีผู้รับประกันภัยจะปฏิเสธความคุ้มครองเนื่องจากการเรียกเก็บเงินของคุณถูกเข้ารหัสด้วยรหัส CPT ที่ไม่ถูกต้อง CPT ย่อมาจาก "คำอธิบายขั้นตอนปัจจุบัน" และรหัส CPT เป็นระบบที่ซับซ้อนของรหัสที่กำหนดให้กับทุกงานและบริการที่ผู้ประกอบการทางการแพทย์ให้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาของคุณ หากโลกทั้งโลกของรหัสทางการแพทย์เป็นเหมือนภาษาต่างประเทศคุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมันในบทความข้อมูลนี้: รหัส CPT คืออะไร? พวกเขามีผลต่อการดูแลสุขภาพของคุณหรือไม่

รหัส CPT ไม่ได้เป็นเพียงรหัสเดียวที่สามารถส่งผลกระทบต่อ บริษัท ประกันของคุณว่าจ่ายหรือปฏิเสธการชำระเงินของคุณ มีการดูแลสุขภาพรหัสขั้นตอนทั่วไประบบการเข้ารหัส (HCPCS) รหัสที่ใช้โดย Medicare, NDC (รหัสยาแห่งชาติ), รหัส DSM ใช้ในการเจ็บป่วยทางจิตที่กำหนดและอื่น ๆ อีกมากมาย คุณจะเห็นคำอธิบายของรหัสเหล่านี้ทั้งหมดในชุดของบทความข้อมูลรหัสทางการแพทย์: คู่มือผู้ป่วยของรหัสทางการแพทย์

คุณพร้อมที่จะต่อสู้กับ บริษัท ประกันภัยที่ปฏิเสธข้อเรียกร้องของคุณสำหรับการดูแลต่อมไทรอยด์ที่ถูกต้อง, การรักษาต่อมไทรอยด์หรือการทดสอบทางการแพทย์อื่น ๆ ที่แนะนำหรือการรักษาที่แพทย์แนะนำให้คุณหรือไม่? คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญด้านการประกันสุขภาพของเราดร. Michael Bihari ในบทความที่ให้คำแนะนำที่ยอดเยี่ยมเกี่ยวกับการต่อสู้กับการปฏิเสธการเรียกร้องประกันสุขภาพ: บางครั้งคุณชนะและสุขภาพของคุณจะต้องจ่ายทั้งหมดหรือบางส่วน.

ในท้ายที่สุดแม้ว่าจะดูเหมือนว่าดุลแห่งอำนาจนั้นมีน้ำหนักต่อผู้ประกันตน แต่ผู้ป่วยธัยรอยด์ยังคงมีโอกาสทุกครั้งที่จะได้รับอำนาจจากผู้บริโภคด้านสุขภาพ คู่มือเพิ่มพลังผู้ป่วย Trisha Torrey ได้รวบรวมคำแนะนำที่ดีเยี่ยมไว้ในบทความของเธอ: พื้นฐานของการเป็นผู้บริโภคด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับอำนาจ ทริช่ายังมีแหล่งข้อมูลที่ยอดเยี่ยมในชุดเครื่องมือผู้ป่วยที่มีความชำนาญทางออนไลน์