การฉายรังสีรักษามะเร็งปอด

การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ใช้การส่งรังสีที่มีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและหดตัวเนื้องอก

มันทำงานอย่างไร?

รังสีที่มีพลังงานสูงทำลายดีเอ็นเอในเซลล์ทำให้ตายหรือหยุดการแบ่งตัว เนื่องจากเซลล์มะเร็งแบ่งเซลล์ได้บ่อยกว่าเซลล์ปกติพวกเขาจะอ่อนแอต่อความเสียหายมากขึ้น เซลล์ที่แข็งแรงอาจได้รับผลกระทบได้ดี แต่สามารถซ่อมแซมความเสียหายได้ดีขึ้น

เมื่อไหร่ที่ใช้?

มะเร็งปอดทั้งเซลล์ขนาดเล็กและขนาดเล็กที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาบ่อยครั้งซึ่งมักใช้ร่วมกับเคมีบำบัดการผ่าตัดหรือทั้งสองอย่าง มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กจะได้รับการฉายรังสีในช่วงเวลาที่ทำการรักษา ขึ้นอยู่กับชนิดและขั้นตอนของมะเร็งปอดของคุณอาจใช้การฉายรังสี:

• หลังผ่าตัด - เพื่อรักษาเซลล์มะเร็งที่อาจอยู่ในพื้นที่หลังการผ่าตัด
• ก่อนการผ่าตัด - ลดขนาดของเนื้องอกและทำให้การผ่าตัดมีประสิทธิภาพมากขึ้น
• เพื่อรักษาโรคมะเร็ง - ด้วยเนื้องอกขนาดเล็กและในผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากอายุสถานที่ตั้งของเนื้องอกหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ การฉายรังสีอาจมีโอกาสรักษาได้
• เพื่อรักษาโรคมะเร็งปอด - ทั้งในประเทศเช่นต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นสมอง
• เพื่อรักษาอาการ (การรักษาด้วยการฉาบด้วยฉนวน) - เมื่อเนื้องอกก่อให้เกิดอาการเช่นหายใจถี่และปวดบางครั้งการรักษาด้วยรังสีจะถูกใช้เพื่อลดขนาดเนื้องอกเพื่อลดอาการ
• เพื่อรักษามะเร็งปอดแพร่กระจาย - SBRT (ดูด้านล่าง) อาจใช้ในการรักษาโรคมะเร็งปอดหรือการแพร่กระจายของมะเร็งในปอดเพียงครั้งเดียวหรือเพียงอย่างเดียว
• สำหรับการป้องกัน - ในเซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็กการฉายรังสีในสมองจะได้รับบางครั้งเพื่อฆ่าเซลล์ใด ๆ ที่แพร่ไปยังสมอง แต่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการสแกน สิ่งนี้เรียกว่าการฉายรังสีกะโหลก (Prophylactic Cranial Irradiation - PCI)

เป็นอย่างไรบ้าง?

การฉายรังสีรักษาโรคมะเร็งปอดมักได้รับทุกวันจันทร์ถึงวันศุกร์เป็นระยะเวลาหกสัปดาห์ ก่อนเริ่มการรักษาคุณจะได้รับรอยสัก "รอยสัก" อย่างน้อยหนึ่งรายการเกี่ยวกับขนาดของกระที่อยู่เหนือเนื้องอกในปอดของคุณ การจำลองจะดำเนินการแล้ว ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณจะต้องนอนยังคงอยู่บนโต๊ะในขณะที่นักเนื้องอกวิทยารังสีที่ร่างออกเพื่อจุดมุ่งหมายการฉายรังสี เนื้องอกรังสีจะคำนวณปริมาณรังสี (วัดด้วย Gy) สีเทา) ที่จะจัดส่งในช่วงระยะเวลาของการบำบัดด้วย

ประเภท

การรักษาด้วยรังสีสามารถให้การรักษามะเร็งปอดได้ทั้งภายในและภายนอกขั้นตอนทั่วไปที่ใช้ ได้แก่:

รังสีรักษาภายนอกรังสี - มีการใช้กันโดยทั่วไปมากที่สุดและเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องภายนอกที่ให้รังสีในปริมาณสูง รูปแบบที่ใช้กันทั่วไปในการบำบัดจากภายนอก ได้แก่

• รังสีบำบัดทั่วไป (สองมิติ)
• การรักษาด้วยการฉายรังสีที่มีโครงสร้างแบบ 3D - การรักษาด้วยวิธีนี้จะขยายตัวในการรักษาแบบเดิมโดยใช้การรักษาด้วยการตรวจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อดูเนื้องอกในสามมิติ เป้าหมายคือการกำหนดปริมาณรังสีที่จำเพาะเจาะจงมากขึ้นกับเนื้องอกและช่วยให้เนื้อเยื่อรอบ ๆ
• Intensity Modulated Radiation Therapy (IMTR) - การบำบัดนี้ให้ปริมาณรังสีจากมุมที่ต่างกัน การศึกษาพบว่าปริมาณรังสีบำบัดที่ได้รับก่อนหน้าและสูงกว่าในระยะเวลาสั้น ๆ อาจช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต แต่ยังเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบของหลอดอาหาร (esophagitis)

รังสีภายใน - บางครั้งการฉายรังสีจะได้รับภายในสำหรับโรคมะเร็งปอด รังสีภายในเป็นที่รู้จักกันว่า การฝังแร่ . ในระหว่างขั้นตอนนี้หลอดพลาสติกบาง ๆ จะถูกแทรกระหว่างหลอดลม สารกัมมันตภาพรังสีในปริมาณที่น้อยจะไหลผ่านท่อเพื่อให้การรักษาสามารถจัดส่งได้อย่างแม่นยำ ท่อจะถูกลบออกหลังจากการรักษา

รังสีบำบัดร่างกายแบบ Stereotactic (SBRT) - รังสีบำบัดร่างกายแบบ Stereotactic หรือ SBRT สำหรับมะเร็งปอดเป็นเทคนิคที่ปริมาณรังสีสูงจะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อขนาดเล็ก ๆ ในความพยายามที่จะขจัดมะเร็งออก ในทางตรงกันข้ามกับการฉายรังสีประเภทอื่น SBRT มักใช้กับความตั้งใจในการรักษาด้วยโรคมะเร็งปอด สำหรับบางคนที่เป็นมะเร็งปอดในระยะเริ่มแรกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ SBRT อาจให้ผลลัพธ์คล้ายกับการผ่าตัด นอกจากนี้ SBRT อาจใช้เป็นเวลานานสำหรับโรคมะเร็งปอดที่แพร่กระจายได้ เมื่อมีเพียงไม่กี่มะเร็งที่แพร่กระจายจากปอดในสมองหรือตับ SBRT มีโอกาสได้รับการควบคุมในระยะยาวของโรค

จะส่งผลต่อฉันอย่างไร?

หลายคนสามารถที่จะดำเนินกิจกรรมประจำวันในระหว่างการบำบัดแม้ว่าความเมื่อยล้าเป็นเรื่องปกติมากและมีแนวโน้มที่จะแย่ลงในระหว่างการรักษา ด้วยการฉายรังสีภายนอกคุณไม่จำเป็นต้องกังวลว่ารังสีจะส่งผลกระทบต่อผู้ที่อยู่รอบตัวคุณเช่นเดียวกับการรักษาบางอย่างที่ใช้สำหรับโรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ

ผลข้างเคียง

การระคายเคืองผิวหนังรวมถึงการมีรอยแดงและการปอกเปลือกมักเริ่มต้นภายในสัปดาห์แรกหรือสองครั้งของการรักษา เนื้องอกวิทยาของคุณอาจกำหนดครีมสำหรับคุณและความสนใจเป็นพิเศษในการดูแลผิวเป็นสิ่งสำคัญ ความเหนื่อยล้าเป็นเรื่องปกติธรรมดาและอาจมีอยู่ได้นานหลายสัปดาห์นอกเหนือจากการรักษา ปวดหรือมีปัญหาในการกลืนลำบาก (esophagitis) อาจเกิดขึ้นได้และเป็นสาเหตุที่ต้องติดต่อเนื้องอกวิทยาของคุณ อาการปลายเช่นรังสีที่เกิดความเสียหายปอดอาจเกิดขึ้นได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ผลประโยชน์ของการบำบัดไกลเกินดุลความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้

สิ่งสำคัญคือต้องทำความคุ้นเคยกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการได้รับรังสีก่อนที่จะได้รับการรักษาเหล่านี้ ผลข้างเคียงเช่นรังสีปอดอักเสบ - การอักเสบของปอดเนื่องจากการฉายรังสี - สามารถรักษาได้ แต่อาจส่งผลให้เกิดการเป็นพังผืดในปอด - แผลเป็นถาวร - หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

เนื่องจากอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งปอดดีขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงบางอย่างในระยะยาวของการรักษาด้วยรังสีซึ่งอาจเริ่มต้นและคงอยู่ได้เป็นเดือนหรือปีหลังจากได้รับการรักษาด้วยรังสี

ติดตามผลหลังการรักษาด้วยการฉายรังสี

การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจใช้เวลาสักครู่เพื่อเริ่มต้นการทำงาน แต่ยังคงทำงานต่อไปสักระยะหนึ่งหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น เนื้องอกรังสีของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อต้องทำแบบทดสอบต่อเพื่อตรวจสอบความก้าวหน้าของคุณ