การทดสอบ Lachman สำหรับ ACL Tear

การตรวจ SLR test (พฤศจิกายน 2024)

การทดสอบของ Lachman ใช้สำหรับวินิจฉัยการฉีกขาด ACL ACL หรือเอ็นไขว้ข้างหน้าเป็นหนึ่งในสี่เอ็นเอ็นหัวเข่าที่สำคัญที่นำไปสู่ความมั่นคงของข้อเข่า การฉีกขาด ACL มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการกีฬาและอาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อรักษา

ทำการทดสอบของ Lachman

เมื่อผู้ป่วยนอนราบและผ่อนคลายผู้ตรวจจะงอเข่าเล็กน้อย (ประมาณ 15-20 องศา) จากนั้นผู้ตรวจก็จะรักษาต้นขาให้มั่นคงในขณะที่ดึงหน้าแข้งไปข้างหน้า การถือขาในการหมุนภายนอกเล็กน้อย (ออกด้านนอก) จะช่วยให้วงดนตรี IT ผ่อนคลาย

การทดสอบจะเน้นที่ ACL ทั้งจำนวนการเคลื่อนไหว (ขยับ) ของกระดูกหน้าแข้งตลอดจนความรู้สึกของจุดสิ้นสุดของการเคลื่อนไหว (เอ็นเอ็นรู้สึกอย่างไร) นำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับ ACL เข่าที่มี ACL ที่เสียหายอาจแสดงการเคลื่อนไหวได้มากขึ้นและมีจุดปลายที่มั่นคงน้อยลงในระหว่างการทดสอบ Lachman

การให้คะแนนการทดสอบของ Lachman

ผู้ตรวจสอบส่วนใหญ่ให้คะแนนผลการทดสอบของ Lachman ตามเกณฑ์สองข้อ ครั้งแรกที่จุดสิ้นสุดและที่สองจำนวนของความหย่อน เมื่อประเมินจุดสิ้นสุดผู้ตรวจสอบรู้สึกว่า ACL จำกัด จำนวนการขยับของกระดูกหน้าแข้ง โดยปกติผู้ตรวจสอบจะอธิบายจุดสิ้นสุดว่า "มั่นคง" หรือ "อ่อน" จุดปลายที่ชัดเจนหมายถึง ACL กำลังทำงานเพื่อ จำกัด ปริมาณการเคลื่อนไหวในข้อเข่า จุดปลายที่อ่อนนุ่มเป็นตัวบ่งชี้ว่า ACL ทำงานได้ไม่ดีและโครงสร้างอื่น ๆ (ตัวทำให้เสถียรรอง) จำกัด จำนวนของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ

เกณฑ์ที่สองในการประเมินการทดสอบของ Lachman คือปริมาณของการหย่อน (การเคลื่อนไหว) ของข้อต่อ การให้เกรดขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบกับขาที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่แพทย์ของคุณจะตรวจหัวเข่าทั้งสองเพื่อกำหนดเกรดของการทดสอบของ Lachman การให้คะแนนการทดสอบของ Lachman มีดังนี้:

ปกติ: ไม่มีความแตกต่างจากด้านหนึ่งไปอีกด้าน
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 (อ่อน): 0-5 มม. เพิ่มเติมการแปลของแข้งบนกระดูกต้นขา
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 (ปานกลาง): แปลกระดูกหน้าแข้งบนกระดูกต้นขาให้มากขึ้น 5-10 มม.
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 (รุนแรง): แปลกระดูกหน้าแข้งบนกระดูกต้นขา 10-15 มม.

การวัดเหล่านี้เป็นแบบอัตนัยและผู้ตรวจสอบที่แตกต่างกันมักเกิดผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน แพทย์บางคนใช้เครื่องมือที่เรียกว่า KT-1000 เพื่อทำการทดสอบนี้ KT-1000 แสดงให้เห็นว่าเป็นมาตรวัดที่เชื่อถือได้ซึ่งสามารถวัดระดับการทดสอบของ Lachman ได้แม่นยำยิ่งขึ้น