เท้าโค้งสูง: สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
โค้งสูง (pes cavus) คือการโค้งงอที่มากเกินไปและคงที่ของเท้า ในขณะที่ความเครียดที่แบกรับน้ำหนักมักจะกระจายไปทั่วเท้าในคนที่มีส่วนโค้งปกติคนที่มีส่วนโค้งสูงจะมีน้ำหนักอยู่ที่ส้นเท้าและลูกของเท้าเป็นหลัก สถานที่นี้ไม่เหมาะกับเท้าและข้อเท้าซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดและความไม่มั่นคง
เนื่องจากเท้าโค้งสูงไม่มีความยืดหยุ่นในการดูดซับแรงกระแทกจึงมีแนวโน้มที่จะม้วนออกไปด้านนอก (supinate) เมื่อเท้าเหยียบผ่านไปหนึ่งก้าว สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพลงข้อเท้าหรือการแตกหัก โค้งสูงสามารถพัฒนาได้ทุกวัยและเกิดขึ้นในหนึ่งหรือทั้งสองเท้า
สาเหตุ
เท้าโค้งสูงมักเป็นความผิดปกติของโครงสร้างที่สืบทอดมาซึ่งโดยทั่วไปจะไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
ในบางกรณี pes cavus เป็นรองเงื่อนไขทางระบบประสาทเช่นโรค Charcot-Marie-Tooth (CMT) ซึ่งการหดตัวของกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อดึงลูกบอลของเท้าใกล้กับส้นเท้า เชื่อว่า CMT มีสัดส่วนร้อยละ 50 ของ pes cavus ที่เกิดจากระบบประสาท สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ อัมพาตโพสต์โรคหลอดเลือดสมอง, Spina bifida, สมองพิการ, ตีนปุก, poliomyelitis และกล้ามเนื้อเสื่อม
ในขณะที่ทุกกรณีเหล่านี้สามารถส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญผู้ที่มีสาเหตุทางระบบประสาทมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าได้เร็วขึ้นและต้องการมากขึ้นในทางของการรักษาพยาบาล
อาการ
โค้งสูงไม่ก่อให้เกิดอาการในทุกคน แต่มักจะสามารถพัฒนาตามอายุที่กระดูกบีบอัดเริ่มที่จะหลอมรวมหรือ misalign หากและเมื่อมีอาการพัฒนาพวกเขามักจะรวมถึง:
- Metatarsalgia (ความเจ็บปวดและตะคริวที่ลูกบอลเท้า)
- ความไม่มั่นคงของข้อเท้าด้านข้างมักทำให้เกิดบิดบิดและเคล็ดขัดยอก
- Hammertoes (งอนิ้วเท้า) หรือเท้าก้าม (toes clenched)
- Plantar fasciitis (การอักเสบของเอ็นที่ไหลระหว่างส้นเท้าและนิ้วเท้า)
- แคลลัสที่ลูกบอลด้านข้างหรือส้นเท้า
- ปวดหัวเข่าสะโพกและปวดหลัง
หากอาการยังคงอยู่สภาพอาจก่อให้เกิดโรคข้ออักเสบที่ข้อเท้าความเครียดร้าว shint splints หรือ Achilles tendonitis ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานซึ่งมีแรงกดทับเท้ามากเกินไปอาจทำให้เกิดแผลที่รักษายาก
การวินิจฉัยโรค
คุณมักจะสามารถวินิจฉัยโค้งที่สูงได้ด้วยตนเองเพียงแค่ทำให้เท้าเปียกและเหยียบลงบนแผ่นกระดาษ เท้าโค้งสูงจะทิ้งรอยเท้าแคบ ๆ ระหว่างส้นเท้าและเท้า ภายใต้สถานการณ์ปกติเท้าจะแบนออกจากความประทับใจที่กว้างขึ้นข้างซุ้มประตู
หากซุ้มประตูสูงทำให้เกิดอาการปวดหรือทำให้คุณต้องเดินทางหรือสะดุดคุณจะต้องพบผู้เชี่ยวชาญที่รู้จักกันในนามหมอซึ่งแก้โรคเท้าซึ่งสามารถประเมินโครงสร้างเท้าของคุณและตรวจสอบความผิดปกติในการเดินของคุณ จะมีการระบุคุณสมบัติลักษณะเช่นแคลลัสค้อนและนิ้วเท้าและรองเท้าของคุณอาจถูกตรวจสอบเพื่อตรวจสอบการสึกหรอที่ผิดปกติบนส้นเท้าด้านนอกหรือขอบด้านนอกของพื้นรองเท้า
นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแพทย์จะต้องการข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพปัจจุบันของคุณประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวเพื่อช่วยในการประเมินว่าสาเหตุมีโครงสร้างหรือระบบประสาท อาจสั่งรังสีเอกซ์เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัย หากจำเป็นคุณอาจถูกส่งไปยังนักประสาทวิทยาเพื่อระบุสาเหตุและลักษณะของความผิดปกติ
การรักษา
การรักษาโค้งสูงอาจแตกต่างกันไปตามสาเหตุและความรุนแรงของสภาพ ความพยายามที่จะทำให้การรักษาความผิดปกติอย่างระมัดระวังเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้
ตัวเลือกที่ไม่ผ่าตัดรวมถึง:
- อุปกรณ์กายอุปกรณ์เสริมที่กำหนดเอง ถูกแทรกลงในรองเท้าเพื่อแก้ไขตำแหน่งของเท้าและให้การรองรับส่วนโค้งการทำเช่นนี้สามารถปรับปรุงเสถียรภาพและเพิ่มแรงกระแทกที่จำเป็นต่อเท้าของคุณได้มาก
- เครื่องมือจัดฟันข้อเท้า ถูกใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพข้อเท้าสั่นคลอนและป้องกันไม่ให้เกินอำนาจในขณะที่ยืนหรือเดิน
- กายภาพบำบัด อาจแนะนำให้คุณสอนเทคนิคการยืดกล้ามเนื้อและเสริมความแข็งแกร่งเพื่อปรับปรุงกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นของเอ็น
- รองเท้ากายอุปกรณ์เสริม สามารถสั่งซื้อได้หากไม่พบรองเท้าที่เพียงพอที่อื่น ในขณะที่ราคาแพงพวกเขามักจะเป็นทางออกที่ดีสำหรับผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงหรือชะลอการผ่าตัด
หากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวในการบรรเทาทุกข์อาจมีการสำรวจการผ่าตัด (โดยทั่วไปหากความเจ็บปวดนั้นรุนแรง ไม่มีขั้นตอนเดียวที่เหมาะสมสำหรับทุกสถานการณ์และอาจจำเป็นต้องใช้หลายขั้นตอนเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ
ตัวเลือกการผ่าตัดอาจรวมถึง:
- Plantar fascia release เป็นขั้นตอนที่เอ็นเอ็นหดตัวระหว่างส้นเท้าและลูกของเท้าถูกตัดบางส่วนเพื่อคลายความตึงเครียด โดยทั่วไปแล้วจะเป็นการดำเนินการแบบเปิดและต้องใช้การหล่อปูนเพื่อช่วยให้เท้ารักษาตำแหน่งที่ถูกต้อง การกู้คืนใช้เวลาประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์
- การผ่าตัดถ่ายโอนเอ็น เป็นเส้นเอ็นที่เปลี่ยนจากตำแหน่งเดิมเป็นเส้นเอ็นใหม่เพื่อปรับปรุงความคล่องตัว มันไม่ใช่เทคนิคการปลูกถ่าย แต่เป็นวิธีหนึ่งที่เอ็นกล้ามเนื้อเคลื่อนไหวเพื่อคลายความตึงเครียด มันยังเป็นการผ่าตัดแบบเปิดที่ต้องใช้การหล่อและระยะเวลาพักฟื้นสูงสุดแปดสัปดาห์ (รวมถึงการนอนบนเตียงที่ไม่มีน้ำหนักสี่สัปดาห์)
- Osteotomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดแบบเปิดซึ่งกระดูกถูกตัดให้สั้นลงหรือยาวขึ้นหรือเปลี่ยนการจัดตำแหน่ง เมื่อใช้ในการแก้ไขส่วนโค้งสูงสกรูและสายไฟจะถูกใช้เพื่อยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งเดิม เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโค้งสูงมักใช้เพื่อจัดตำแหน่งกระดูกส้นเท้า (calcaneus) ต้องทำการหล่อ เวลาพักฟื้นอยู่ประมาณหกสัปดาห์
- Arthrodesis เป็นเทคนิคการผ่าตัดแบบเปิดซึ่งกระดูกที่อยู่ติดกันจะถูกเคลื่อนย้ายและหลอมรวมเข้าด้วยกันเพื่อเพิ่มความมั่นคง โดยทั่วไปจะใช้ Arthrodesis เมื่อมีความแข็งแกร่งอย่างรุนแรงในซุ้มประตูหรือการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของโครงสร้างโค้ง ระยะเวลาในการพักฟื้นพร้อมการคัดเลือกสามารถทำได้ทุกที่จากสี่ถึงเก้าสัปดาห์ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงรวมถึงการติดเชื้อความเสียหายของเส้นประสาทเลือดออกหลังผ่าตัดการก่อตัวของลิ่มเลือดและปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบ ให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณเพื่อให้คุณเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงของขั้นตอน (เช่นเดียวกับเวลาการกู้คืนและตัวเลือกการควบคุมความเจ็บปวด)
ในกรณีที่มีปัญหาทางระบบประสาทพื้นฐานอยู่อาจจำเป็นต้องผ่าตัดในอนาคตเนื่องจากการลุกลามของโรค
การรับมือ
ความท้าทายหลักของการใช้ชีวิตร่วมกับซุ้มประตูสูงคือการหารองเท้าที่เหมาะสมเพื่อรองรับเท้าของคุณและกระจายน้ำหนักตัวของคุณอย่างสม่ำเสมอ บ่อยครั้งที่ตัวเลือกที่พบในร้านขายรองเท้าทั่วไปนั้นอยู่ในระดับตื้นเกินไปและส่งเสริมมากกว่าที่จะแก้ไขข้อเท้าของคุณ ยิ่งไปกว่านั้นเนื่องจากเท้าโค้งสูงไม่ดูดซับแรงกระแทกรองเท้าที่มีความแข็งอาจไม่เพียง แต่เพิ่มความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังส่งความเครียดไปยังหัวเข่าและสะโพก
เพื่อเอาชนะปัญหาเหล่านี้ลงทุนในรองเท้าที่พอดีกับเท้าของคุณ หากรองเท้าที่กำหนดเองไม่ได้อยู่ในงบประมาณของคุณลองไปที่ร้านขายรองเท้าวิ่งแบบพิเศษซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำการวิเคราะห์เท้าที่ครอบคลุม ด้วยการหารองเท้าที่ให้การรองรับและความสบายที่ดีที่สุดคุณจะเข้าใจได้ดีขึ้นว่าควรมองหารองเท้าอื่น
หากคุณมีซุ้มโค้งสูงให้มุ่งเน้นไปที่รองเท้าด้วย:
- พื้นรองเท้าหนา แต่ยืดหยุ่น
- ส้นเท้าที่ไม่สูงเกิน 1-2 นิ้ว
- ส้นฟูลเลอร์ (หรือเรียว) เพื่อเพิ่มความมั่นคง
- กล่องนิ้วเท้าที่กว้างขึ้นซึ่งคุณสามารถแพร่กระจายนิ้วเท้าของคุณ
- ผ้าลูกไม้คุณสามารถคลายถ้าคุณพบความเจ็บปวดเอ็นใกล้ลิ้นรองเท้า
รองเท้าส้นสูงหรือรองเท้าข้อเท้าสามารถให้การสนับสนุนข้อเท้าเป็นพิเศษ
หากรองเท้ามีการรองรับไม่เพียงพอคุณมักจะพบส่วนโค้งสามมิติที่ร้านขายยาขนาดใหญ่ นอกจากนี้ยังมีร้านค้าปลีกเช่น FootBalance ที่ทำให้ orthotics ที่กำหนดเองราคาสมเหตุสมผลคุณสามารถสลับระหว่างรองเท้า
เพื่อป้องกันการกำนิ้วเท้าให้ซื้อชุดของ spacers neoprene หรือโฟมเท้าราคาไม่แพงซึ่งคุณสามารถสวมใส่ภายใต้ถุงเท้าและรองเท้าของคุณ
คำพูดจาก DipHealth
อาการปวดเท้าเป็นสิ่งที่คุณไม่ควรละเลยหากคุณมีส่วนโค้งสูง โดยการเห็นหมอซึ่งแก้โรคก่อนเวลาคุณสามารถหลีกเลี่ยงอาการที่แย่ลงและแก้ไขความผิดปกติของโครงสร้างในการเดินของคุณก่อนที่ข้อต่ออื่น ๆ จะได้รับผลกระทบ
แผลที่ผิวหนัง: อาการ, สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
แผลที่ผิวหนังมีการเปิดแผลเหมือนบาดแผล เรียนรู้เกี่ยวกับรูปแบบต่างๆของแผลที่ผิวหนังสิ่งที่ทำให้พวกเขาและวิธีการที่ดีที่สุดในการป้องกันและรักษาพวกเขา
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ: อาการ, สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
ภาพรวมของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับนี้จะอธิบายเกี่ยวกับประเภทย่อยอาการอาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษาและผลกระทบต่อสุขภาพ
อาการปวดคอหอย: สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
อาการปวดคอหักมักเกิดจากบาดแผลที่กระดูกไหปลาร้าหรือไหล่ ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีหรือไม่มีอาการบาดเจ็บค่อยๆหรือโดยฉับพลัน