Orencia ต่างจาก TNF Blockers อย่างไร

Orencia (abatacept) ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เมื่อวันที่ 23 ธันวาคม 2548 ซึ่งเป็นยาตัวล่าสุดในการรักษาอาการและอาการแสดงของโรคไขข้ออักเสบ Orencia เข้าร่วมอีกสาม DMARDs ชีวภาพในช่วงเวลาของการชะลอความก้าวหน้าของโครงสร้างความเสียหายรวมถึงเนื้องอกคู่อริปัจจัยเนื้อร้าย (ยาต้าน TNF):

• Enbrel (etanercept)
• Remicade (เติมพลัง)
• Humira (adalimumab)

Simponi (golimumab) และ Cimzia (certolizumab pegol), ตัวบล็อค TNF อีกสองตัวได้รับการอนุมัติในภายหลัง

Orencia ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบในระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งมีการตอบสนองไม่เพียงพอต่อหนึ่งในยาที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ซึ่งนอกเหนือจาก TNF ที่เป็นปรปักษ์ ได้แก่:

• Rheumatrex (methotrexate)
• Arava (leflunomide)
• Plaquenil (hydroxychloroquine)
• Azulfidine (sulfasalazine)

วิธีการจัดการ Orencia

เช่นเดียวกับ Remicade (infliximab) Orencia ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) Orencia ใช้เวลามากกว่า 30 นาทีซึ่งแตกต่างจาก infliximab ซึ่งใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง

หลังจากเริ่มต้นการบริหาร Orencia จะได้รับใน 2 และ 4 สัปดาห์จากนั้นทุก 4 สัปดาห์หลังจากนั้น Orencia อาจใช้เป็นยาเดี่ยว ๆ หรือร่วมกับ DMARD อื่น ๆ ที่ไม่ใช่คู่ต่อสู้ของ TNF เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความเป็นพิษเมื่อรวมกัน

เมื่อวันที่กรกฎาคม 2011, Orencia สูตรฉีดด้วยตนเองใต้ผิวหนังได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ Orencia

ผลข้างเคียงรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะ:

• อาการแพ้ที่แทบจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต
• การติดเชื้อ
• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและมะเร็ง)

ข้อเท็จจริงที่ต้องพิจารณาก่อนที่จะลอง Orencia

ค่าใช้จ่ายของ Orencia รวมถึงการติดตามตรวจสอบนั้นมีแนวโน้มมากกว่าการเป็นปรปักษ์ TNF แบบฉีดได้ adalimumab และ etanercept แต่น้อยกว่า infliximab Orencia แสดงประโยชน์เพียงเล็กน้อยเมื่อใช้เพียงอย่างเดียวดังนั้นจึงกำหนดให้ดีที่สุดกับ DMARD อื่นเช่น methotrexate หรืออื่น ๆ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

จนกว่าจะมีประสบการณ์ทางคลินิกเพิ่มเติมกับ Orencia แพทย์บางคนสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ล้มเหลวอย่างน้อยสองในสามคู่อริ TNF (วัดจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หรือขาดประโยชน์) ยารักษาโรคข้ออักเสบเหล่านี้มีวางจำหน่ายในท้องตลาดตั้งแต่ etanercept เปิดตัวในปี 1999 และแสดงให้เห็นถึงอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ที่ดี

Orencia กับ Anakinra

Anakinra นั้นไม่ค่อยใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบเนื่องจากความต้องการฉีดรายวันและผลประโยชน์ที่ จำกัด เมื่อเทียบกับ TNF คู่อริซึ่งบล็อกกิจกรรมของ TNF (cytokine หรือผู้ส่งสารระหว่างเซลล์) TNF เป็นสารประกอบที่มีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายในโรคไขข้ออักเสบ

เซลล์ T ยังมีบทบาทในการทำให้เกิดอาการทางคลินิกและอาการของโรคไขข้ออักเสบ Orencia บล็อกสัญญาณในเลือดที่จำเป็นสำหรับเซลล์ T เพื่อทำความเสียหาย Kineret (anakinra) บล็อก cytokine IL-1 ซึ่งมีบทบาทในการทำลายกระดูกที่เป็นส่วนหนึ่งของโรคไขข้ออักเสบ

คำตอบโดย Scott J. Zashin, M.D., ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกที่มหาวิทยาลัยเท็กซัสโรงเรียนแพทย์ตะวันตกเฉียงใต้, แผนกโรคข้อในดัลลัสเท็กซัส ดร. ซาซินยังเป็นแพทย์ประจำอยู่ที่โรงพยาบาลเพรสบีเทอเรียนแห่งดัลลัสและพลาโน เขาเป็นเพื่อนของวิทยาลัยแพทย์อเมริกันและวิทยาลัยโรคไขข้ออเมริกันและเป็นสมาชิกของสมาคมการแพทย์อเมริกัน