ขั้นที่ 4 มะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กขั้นที่ 4 (มะเร็งปอดระยะลุกลาม) เป็นขั้นตอนที่ก้าวหน้าที่สุดของโรคมะเร็งปอด เกือบ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดมีโรคในระยะ 4 แล้ว ระยะนี้ของโรคมะเร็งปอดไม่สามารถรักษาได้, แต่ก็สามารถรักษาได้และการทดลองทางคลินิกจำนวนมากอยู่ในระหว่างการพิจารณาการรักษาใหม่เพื่อปรับปรุงการอยู่รอด

ภาพรวม

มะเร็งปอดระยะที่ 4 เป็นมะเร็งปอดกำหนดขนาดเนื้องอกในปอดที่มีการแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย) ไปยังอีกปอดของปอดหรือมีการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด

อาการ

ซึ่งอาจรวมถึง:

อาการเนื่องจากมีเนื้องอกในปอด เช่น:

• ไอถาวร
• การไอเป็นเลือด (hemoptysis)
• หายใจถี่
• การมีเสียงแหบ
• ปวดหน้าอกหลังไหล่หรือแขน
• ตอนซ้ำของโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ
• หายใจดังเสียงฮืด

อาการที่เกิดจากการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย , ตัวอย่างเช่น:

• ปวดหลัง, สะโพกหรือซี่โครงหากเนื้องอกแพร่ไปสู่กระดูก
• กลืนลำบากเนื่องจากเนื้องอกอยู่ใกล้หรือบุกรุกหลอดอาหาร
• อาการปวดหัวการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ความอ่อนแอหรืออาการชักหากเนื้องอกแพร่ไปสู่สมอง
• ดีซ่าน (เป็นสีเหลือง) จากเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังตับ

และ อาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งระยะลุกลามโดยทั่วไป :

• ความเมื่อยล้า
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• สูญเสียความกระหาย

การรักษา

เนื่องจากมะเร็งปอดระยะที่ 4 แพร่กระจายไปไกลกว่าปอดถือว่าไม่สามารถผ่าตัดได้นั่นคือการผ่าตัดจะไม่สามารถขจัดเนื้องอกทั้งหมดและมีโอกาสรักษาได้ แต่มะเร็งปอดระยะที่ 4 คือ เยียวยา ในผู้ที่สามารถทนต่อเคมีบำบัดการบำบัดด้วยเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและ / หรือวิธีการรักษาที่กำหนดเป้าหมายใหม่ ๆ อาจช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและช่วยให้มีอาการของมะเร็งปอด การทดลองทางคลินิกกำลังอยู่ในระหว่างการหาวิธีการรักษาที่กำหนดเป้าหมายใหม่การรวมกันของเคมีบำบัดและการบำบัดด้วยเป้าหมายและการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันด้วย"

การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจเป็นคำแนะนำในการรักษาด้วยการประคบประห้า - การบำบัดที่ทำเพื่อควบคุมอาการ แต่ไม่ได้ผลในการรักษา นี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับคนบางคนในการควบคุมความเจ็บปวดของกระดูก (เนื่องจากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังกระดูก) เลือดออกจากปอดเนื้องอกที่กีดขวางทางเดินหายใจและทำให้หายใจถี่หรือการแพร่กระจายของสมองที่ก่อให้เกิดอาการอย่างมีนัยสำคัญเช่นอาการปวดหัวหรือ ความอ่อนแอ

ตอนนี้ขอแนะนำให้ผู้ป่วยมะเร็งปอดระดับสูงและผู้ที่มีมะเร็งตับแบบ squamous cell ของปอดควรได้รับการตรวจทางพันธุกรรม (molecular profiling) ในเนื้องอก สำหรับเซ็ตย่อยของคนที่มีการกลายพันธุ์ของ EGFR การจัดเรียงตัวของ ALK หรือการจัดเรียงตัวใหม่ของ ROS1 จะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตที่ปราศจากความก้าวหน้า

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นอีกหนึ่งรูปแบบใหม่ของการรักษาโรคมะเร็งปอดโดยยาตัวแรกในประเภทนี้ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคมะเร็งปอดในปี 2015 ขณะที่ยาเหล่านี้ไม่สามารถใช้ได้สำหรับทุกคนบางคนที่มีโรคมะเร็งปอดขั้นสูงได้รับการควบคุมในระยะยาว โรคกับยาเหล่านี้

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาเกี่ยวกับการรักษาที่คุณกำลังพิจารณากับแพทย์และคนที่คุณรักเพื่อให้คุณสามารถชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาได้อย่างรอบคอบ

การทำนาย

อัตราการรอดชีวิตโดยรวม 5 ปีสำหรับมะเร็งปอดระยะที่ 4 เป็นเรื่องน่าเศร้าเพียงประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น เวลาในการอยู่รอดเฉลี่ย (เวลาที่ร้อยละ 50 ของผู้ป่วยยังคงมีชีวิตอยู่และร้อยละ 50 หายไป) ประมาณ 8 เดือน

ฉันจะทำอย่างไรเพื่อช่วยตัวเอง?

การศึกษาแนะนำว่าการเรียนรู้สิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับโรคมะเร็งปอดของคุณสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณและอาจถึงแม้ผลของคุณ ถามคำถาม. เรียนรู้เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน พวกเราหลายคนลังเลที่จะพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาในตอนท้ายของชีวิต แต่การพูดคุยกับแพทย์และครอบครัวของคุณแม้ว่าทุกคนจะหวังว่าจะได้รับการรักษา แต่ก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับความเหงาและคุณภาพชีวิตที่น้อยลง ไม่เคยสูญเสียความหวังแม้ว่าคุณจะเลือกที่จะไม่ดำเนินการต่อไป หวังสำหรับเวลาที่มีคุณภาพกับคนที่คุณรักด้วยการควบคุมที่ดีของอาการของคุณ หวังอนาคตของคนที่คุณรักที่จะอยู่กับความทรงจำของคุณในหัวใจของพวกเขา