ภาพรวมของฝี Peritonsillar
สารบัญ:
- ความชุกและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดฝีในช่องท้อง
- อาการของฝี Peritonsillar
- การวินิจฉัยฝี Peritonsillar
- การรักษาฝี Peritonsillar
Laparoscopic liver abscess drainage in children (กันยายน 2024)
Peritonsillar ฝี (PTA) หรือ quinsy เป็นเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้หนองเพื่อรวบรวมถัดจากต่อมทอนซิลและคอหอยไปทางด้านหลังของลำคอ มันมักจะเกิดขึ้นถัดจากต่อมทอนซิลของคุณและมักจะดำเนินต่อไปจากเซลลูไลตินไปยังฝี โดยทั่วไปแล้วฝีในช่องท้องจะใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 8 วันในการสร้างและมักเกิดจาก เชื้อ Staphylococcus aureus (การติดเชื้อ Staph) Haemophilus influenzae (โรคปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) และกลุ่ม A hemolytic streptococci (GAS; เป็นเรื่องธรรมดาสำหรับ strep คอหอยหรืออักเสบ) แบคทีเรีย
ฝี peritonsillar มักจะถูกคั่นกลางระหว่างต่อมทอนซิลเพดานปากและกล้ามเนื้อหดตัวที่เหนือกว่า (ซึ่งใช้ในกระบวนการกลืนอาหาร) ที่ด้านหลังของลำคอ มีสาม "ช่อง" ที่ฝีหรือหนองมักจะตั้งอยู่ในพื้นที่ด้านบนสุดที่เรียกว่าดีกว่าเป็นที่ส่วนใหญ่ของกรณีของการเกิดฝี peritonsillar; ส่งผลให้เกิดเหตุการณ์ประมาณ 41-70 เปอร์เซ็นต์ ส่วนที่เหลือเกิดขึ้นในส่วนตรงกลางหรือส่วนล่างระหว่างต่อมทอนซิลและกล้ามเนื้อ
ความชุกและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดฝีในช่องท้อง
ฝี Peritonsillar เป็นสาเหตุที่พบบ่อยในการขอความช่วยเหลือจากแพทย์หูคอจมูก (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของหูจมูกและลำคอ) ในกรณีฉุกเฉิน คุณมีโอกาสประมาณ 30 ใน 100,000 ในการได้รับ PTA และอาจสูงกว่านี้เนื่องจากเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
คุณจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนาฝีในช่องท้องภายใต้สถานการณ์ที่ล้ม:
- ต่อมทอนซิลอักเสบ (มีสัดส่วนประมาณ 36 เปอร์เซ็นต์ของคดีทั้งหมด)
- ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและกำเริบ
- ที่สูบบุหรี่
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- งานทันตกรรมล่าสุด
คุณมีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาฝีในช่องท้องหากคุณดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเช่นโคเคน ยาเหล่านี้พร้อมกับนิสัยอื่น ๆ ที่โปรเฟสเซอร์ที่อาจมาพร้อมกับการใช้ยาผิดกฎหมายอาจทำให้สุขภาพของคุณลดลงและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง หากคุณมีส่วนร่วมในสารเหล่านี้ใด ๆ ขอความช่วยเหลือทันที
อาการของฝี Peritonsillar
ก่อนหน้าฝี peritonsillar, เจ็บคอเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด ในบางกรณีคอ strep จะไม่ถูกจับโดยการทดสอบทางวัฒนธรรมหรือการทดสอบอย่างรวดเร็วและเลวลงไปกลายเป็นฝี peritonsillarในกรณีเหล่านี้ฝีในช่องท้องจะทำให้เกิดอาการเจ็บคอที่แย่กว่าเมื่อคุณมีอาการคอแข็ง อาการอื่น ๆ ได้แก่:
- ไข้
- เสียง "มันฝรั่งร้อน"
- น้ำลายไหล
- กลิ่นปาก (กลิ่นปาก)
- trismus (ความลำบากในการเปิดปาก) อยู่เสมอ แต่อาจแตกต่างกันไปในความรุนแรง
- การกลืนความเจ็บปวด (odynophagia)
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
- อาการปวดหู
การวินิจฉัยฝี Peritonsillar
การทดสอบจะดำเนินการเพื่อช่วยระบุว่าคุณมีฝีในช่องท้องหรือไม่ ประวัติสุขภาพของคุณเป็นส่วนที่สำคัญมากในการพิจารณาว่าคุณมีฝีในช่องท้องหรือไม่ แต่แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้มั่นใจ การทดสอบทั่วไปที่อาจดำเนินการ ได้แก่ การตรวจสอบด้วยตาของคุณ, การสแกน CT และ / หรืออัลตราซาวนด์ อัลตร้าซาวด์บริเวณลำคอของคุณกำลังได้รับความนิยมมากขึ้นเนื่องจากอุปกรณ์อัลตราซาวด์กำลังพร้อมใช้งานมากขึ้น อัลตร้าซาวด์ยังมีประโยชน์เพิ่มเติมที่ไม่ต้องใช้รังสี อย่างไรก็ตามโรงพยาบาลหรือคลินิกทุกแห่งจะไม่สามารถใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์ในการสอบได้ ในกรณีนี้การสแกน CT เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดถัดไป
การทดสอบอื่น ๆ ที่มีแนวโน้มที่จะดำเนินการ ได้แก่ การทดสอบเฉพาะจุดการนับจำนวนเลือดวัฒนธรรมของลำคอและหนอง การทดสอบเหล่านี้จะดำเนินการเพื่อช่วยพิจารณาว่าคุณมีปัญหาอื่นที่ควรพิจารณาหรือไม่ วัฒนธรรมจะช่วยกำหนดวิธีการรักษาอย่างต่อเนื่องที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
สามารถใช้อัลตร้าซาวด์สแกน CT ทำงานในห้องปฏิบัติการหรือส่องกล้องเพื่อกำจัดการวินิจฉัยที่คล้ายกันเช่น:
- epiglottitis
- ฝี parapharyngeal
- ฝี retropharyngeal
- การติดเชื้อ mononucleosis
- คอตีบ
การรักษาฝี Peritonsillar
การจัดการฝีในช่องท้องอาจรวมถึงการรักษาในโรงพยาบาลในเด็กเล็กหากมีภาวะขาดน้ำ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การรักษาในโรงพยาบาลจะไม่จำเป็น ยาปฏิชีวนะจะต้องรักษาสาเหตุของการติดเชื้อและจะต้องดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- แผลและการระบายน้ำของหนอง
- ความทะเยอทะยานเข็ม (ถอนผ่านเข็ม) ของหนอง
- ทอนซิล
ต่อมทอนซิลมักจะไม่จำเป็นต้องทำและหนองก็จะถูกลบออกและยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 10 ถึง 14 วันเริ่มที่จะรักษาเชื้อของคุณ