ท้องเสียโดยไม่มีอาการปวดอาจเป็นอาการท้องร่วง
สารบัญ:
อาการท้องร่วงจากการทำงานเป็นภาวะสุขภาพที่ผู้คนเคยมีอาการท้องเสียเรื้อรังโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน มันเป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (FGD) ซึ่งถูกกำหนดว่าเป็นปัญหาของระบบย่อยอาหารที่เกิดขึ้นอีกโดยไม่มีอาการของโรคการบาดเจ็บหรือปัญหาโครงสร้างที่ระบุในการทดสอบการวินิจฉัย
การขาดความผิดปกติในการทดสอบวินิจฉัยไม่ได้หมายความว่าท้องร่วงที่ใช้งานได้และ FGD ไม่ถูกต้องเป็นจริงหรือมีความสำคัญ อาการเป็นจริงและอาจทำให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพและคุณอาจได้รับประโยชน์จากการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตหรือการรักษาทางการแพทย์
เกณฑ์
เกณฑ์การวินิจฉัย Rome IV จัดประเภท FGD รวมถึงอาการท้องร่วงจากการทำงานตามคำจำกัดความเฉพาะ
เกณฑ์อาการท้องเสียหน้าที่:
- ประสบการณ์ของอุจจาระหลวมหรือเป็นน้ำ
- ไม่มีอาการปวดท้องร่วง
- อาการท้องร่วงเกิดขึ้นอย่างน้อย 75 เปอร์เซ็นต์ของการเคลื่อนไหวของลำไส้
- มีอาการอย่างน้อยหกเดือนโดยต้องติดต่อกันอย่างน้อยสามเดือน
- ไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ (โครงสร้างหรือชีวเคมี)
อาการท้องเสียและอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นประเภทของ FGD เมื่ออาการท้องเสียเรื้อรังเป็นอาการเด่นของ IBS อาจมีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS-D) อาการท้องเสีย - หงุดหงิด
อาการท้องร่วงจากการทำงานมีลักษณะเฉพาะจากการขาดอาการปวดท้องในขณะที่ IBS-D สามารถทำให้เกิดอาการปวดท้อง ความผิดปกติทั้งสองเกี่ยวข้องกับอุจจาระหลวมบ่อยครั้งและอาจเกี่ยวข้องกับอาการเช่นความเร่งด่วนแก๊สท้องอืดเมือกในอุจจาระและความรู้สึกของการอพยพไม่สมบูรณ์
อาการท้องร่วงที่ใช้งานได้มักถูกจัดเป็นประเภทย่อยของ IBS-D
การวินิจฉัยโรค
อาการท้องร่วงจากการทำงานได้รับการวินิจฉัยผ่านกระบวนการยกเว้น ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคท้องร่วงจากการทำงานหลังจากมีปัญหาทางเดินอาหารหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
โดยทั่วไปแล้วแพทย์ของคุณจะบันทึกประวัติสุขภาพทำการตรวจร่างกายและอาจสั่งการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเช่นการทำงานของเลือดและการวิเคราะห์ตัวอย่างอุจจาระ การทดสอบอื่น ๆ ที่เป็นไปได้อาจรวมถึงการตรวจถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ท้อง การทดสอบการบุกรุกเช่นลำไส้หรือกล้องส่องกล้องสามารถช่วยระบุอาการของโรคได้
การวินิจฉัยแยกโรค
สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคอุจจาระร่วงที่จำเป็นต้องตัดออกก่อนที่จะทำการวินิจฉัยโรคท้องร่วงที่ทำหน้าที่รวมถึง:
- การติดเชื้อในทางเดินอาหาร (GI) รวมถึงการติดเชื้อเรื้อรัง: การติดเชื้อฉาวโฉ่ทำให้อุจจาระหลวม การติดเชื้อ GI ส่วนใหญ่มีอายุไม่เกินสองสามสัปดาห์และมักจะแก้ไขได้ด้วยตนเอง แต่การติดเชื้อเรื้อรังซึ่งสามารถวินิจฉัยด้วยตัวอย่างอุจจาระอาจทำให้เกิดอาการเป็นเวลานาน
- ผลข้างเคียงของยา: ยาบางชนิดสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงและคุณอาจพัฒนาผลข้างเคียงนี้แม้ว่าคุณจะได้ทานยาไปสักพักโดยที่ไม่มีอาการท้องร่วง
- อาหาร: การแพ้อาหารต่าง ๆ และความไวอาจทำให้อุจจาระหลวมโดยไม่มีอาการปวด คุณอาจสังเกตเห็นรูปแบบของอาการท้องเสียที่เกิดขึ้นหลังจากที่คุณกินอาหารบางอย่าง
- โรคช่องท้อง: สิ่งนี้สามารถพัฒนาตามอายุและอาจเกี่ยวข้องกับความไวตังหรืออาจทำให้เกิดอาการท้องเสียโดยไม่คำนึงถึงอาหารของคุณ
- ความไวตัง: นี่กำลังเป็นปัญหาที่พบบ่อยขึ้น คุณสามารถลองทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นเวลาสองสามสัปดาห์เพื่อดูว่ามีอาการท้องร่วงลดลงหรือไม่
- แพ้แลคโตส: ปัญหาที่พบบ่อยคืออาการแพ้แลคโตสคืออาการท้องเสียและตะคริวหลังจากรับประทานอาหารหรือดื่มผลิตภัณฑ์นม
- ฟรักโทส malabsorption: การระบุได้ยากกว่าการแพ้แลคโตส แต่การตัดอาหารที่มีฟรุกโตสเป็นเวลาสองสามสัปดาห์จะช่วยให้คุณประเมินได้ว่าฟรุกโตสก่อให้เกิดอาการท้องเสียหรือไม่
- Malabsorption เนื่องจากบายพาสกระเพาะอาหาร: Malabsorption เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่เกิดจากการผ่าตัดลดความอ้วนซึ่งส่วนหนึ่งของระบบ GI จะถูกลบออกเพื่อป้องกันการกินมากเกินไปและการดูดซึมแคลอรี่มากเกินไป
- มะเร็งระบบทางเดินอาหาร: มะเร็งอาจทำให้มีเลือดออกและลดน้ำหนักและอาจมีอาการที่พบได้น้อยเช่นท้องร่วง
- เส้นประสาทส่วนปลายอัตโนมัติ: บ่อยครั้งเกิดจากการใช้แอลกอฮอล์เรื้อรังเส้นประสาทส่วนปลายสามารถทำลายการทำงานของเส้นประสาททั่วร่างกายรวมถึงเส้นประสาทของระบบ GI ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วง
คุณอาจมีความเสี่ยงสูงกว่าในการเกิดอาการท้องร่วงจากการทำงานหลังจากถุงน้ำดีออก
การรักษา
โดยทั่วไปแล้วการรักษาอาการท้องร่วงจากการทำงานมีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการด้วยการปรับเปลี่ยนอาหารเช่นการกำจัดอาหารที่เป็นไปได้และลดปริมาณเส้นใยที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ หากความเครียดดูเหมือนจะเป็นปัจจัยสนับสนุนที่เป็นไปได้กลยุทธ์การจัดการความเครียดอาจเป็นประโยชน์
แพทย์ของคุณอาจให้ใบสั่งยาหรือคำแนะนำสำหรับหนึ่งในยาต่อไปนี้เพื่อลดอาการท้องเสียของคุณ:
- ยาต้านอาการท้องร่วงเช่น Imodium (loperamide)
- ยา antispasmodic
- ยาปฏิชีวนะเป้าหมายเช่น Xifaxan (rifaximin)
- สารยึดเกาะกรดน้ำดีเช่น Questran (cholestyramine)
- ยากล่อมประสาทเพื่อชะลอการเคลื่อนไหวของ GI