Dronedarone สำหรับ A-Fib: การรักษาที่ปลอดสารพิษ?
สารบัญ:
PALLAS Trial Demotes Dronedarone for Atrial Fibrillation (กันยายน 2024)
Dronedarone (Multaq) เป็นยา antiarrhythmic ที่พัฒนาขึ้นเพื่อรักษาภาวะ atrial fibrillation ในการค้นหายาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับเงื่อนไขนี้ บริษัท ยาได้จินตนาการมานานแล้วว่าจอกศักดิ์สิทธิ์ของพวกเขาคือยาที่มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับอะมิโนมาโลน แต่ไม่มีพิษที่เป็นเอกลักษณ์ Dronedarone ได้รับการพัฒนาโดย Sanofi (ผู้ผลิต amiodarone) โดยเฉพาะในความหวังของการสร้างจอกศักดิ์สิทธิ์
ประสิทธิผล
ในฐานะที่เป็นยา antiarrhythmic ไป, dronedarone มีประสิทธิภาพพอสมควรในการรักษาภาวะหัวใจห้องบน น่าเสียดายที่นี่ไม่ได้พูดมาก การทดลองทางคลินิกหลายครั้งแสดงให้เห็นว่า dronedarone มีประสิทธิภาพปานกลางในการรักษาจังหวะปกติในผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบน
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง dronedarone แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ ถึงกระนั้น 64% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย dronedarone มีภาวะ atrial fibrillation ที่เกิดขึ้นซ้ำในช่วงปีแรกของการรักษา ในทางตรงกันข้าม 75% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกมีภาวะ atrial fibrillation เกิดขึ้นอีก การปรับปรุงเล็กน้อยนี้คล้ายกับที่พบในยาต้านอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่น ๆ ส่วนใหญ่ - อีกครั้งมันไม่ได้พูดอะไรมาก
ในการทดลองทางคลินิกเปรียบเทียบประสิทธิภาพของ dronedarone กับ amiodarone, dronedarone พิสูจน์แล้วว่าด้อยกว่ายา "ผู้ปกครอง" 64% ของผู้ที่มีภาวะ atrial fibrillation ที่ได้รับการรักษาด้วย dronedarone นั้นมีภาวะ atrial fibrillation ที่เกิดขึ้นอีกครั้งในหนึ่งปีเมื่อเทียบกับ "เท่านั้น" 42% ที่ได้รับ amiodarone
Dronedarone ทนได้ดีแค่ไหน?
Dronedarone เป็นอนุพันธ์ของ amiodarone ซึ่งเป็นยา antiarrhythmic ที่มีประสิทธิภาพที่สุด แต่เป็นพิษที่สุด ซึ่งแตกต่างจาก amiodarone, dronedarone ไม่มีอะตอมไอโอดีน มีความเชื่อกันว่าไอโอดีนใน amiodarone ก่อให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างของยาโดยเฉพาะความเป็นพิษของต่อมไทรอยด์ที่เห็นด้วยกับยาและอาจเป็นพิษต่อปอด
และตามที่ปรากฎออกมา dronedarone ไม่ได้แสดงความเป็นพิษที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับ amiodarone อย่างไรก็ตามมีรายงานความเป็นพิษต่อตับด้วย dronedarone และบางรายยังพบความเป็นพิษต่อปอด ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือปอดใน amiodarone ไม่ควรได้รับ dronedarone
จากการศึกษาพบว่าคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือผู้ที่มีกระเป๋าหน้าท้องออกมาเป็นเศษส่วน 35% หรือต่ำกว่าอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตเมื่อรับประทานยา dronedarone Dronedarone ไม่ควรใช้กับคนที่มีอาการเหล่านี้
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ dronedarone นั้นค่อนข้างอ่อนโยน ผลข้างเคียงที่ได้รับการรายงานมากที่สุดคือท้องเสียหรือคลื่นไส้, อัตราการเต้นของหัวใจช้าและผื่น
บรรทัดล่าง
เช่นเดียวกับยา antiarrhythmic ทั้งหมดควรใช้ dronedarone ด้วยความระมัดระวัง แนะนำให้ใช้คือการช่วยรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจปกติในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน หากภาวะ atrial fibrillation เกิดขึ้นอีกในขณะที่รับประทานยา dronedarone ควรหยุดยาและใช้กลยุทธ์การรักษาที่แตกต่างกัน
ยานี้ใช้ดีที่สุดในคนอายุน้อยที่มีภาวะ atrial fibrillation ที่ไม่ต่อเนื่องและมีหัวใจที่แข็งแรง
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาภาวะหัวใจห้องบน
คำพูดจาก DipHealth
ตามที่ปรากฏออกมา dronedarone ไม่ใช่จอกศักดิ์สิทธิ์ แท้จริงแล้วเรื่องราวของยานี้เป็นเรื่องราวเดียวกันกับที่เคยได้ยินมาหลายครั้งด้วยยาต้านอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ - ความตื่นเต้นครั้งแรกตามมาด้วยความผิดหวังที่สุด ในกลุ่มยา antiarrhythmic นั้นมีประสิทธิภาพปานกลาง แต่ยังเป็นยาที่มีพิษมากที่สุดในวงการแพทย์พวกเขาควรจะใช้หลังจากการพิจารณาอย่างรอบคอบของทางเลือกทั้งหมดและเมื่อผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นมีค่าเกินความเสี่ยงที่แท้จริงอย่างชัดเจน
SLAP Repair Surgery สำหรับ Labral Tear
เรียนรู้เกี่ยวกับการซ่อมแซม SLAP การผ่าตัดไหล่ชนิด arthroscopic ที่ทำขึ้นเพื่อใส่กลับเข้าไปในตำแหน่งที่ถูกต้อง
เป้าหมาย AHI สำหรับ CPAP ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไร?
เรียนรู้วิธีการใช้ดัชนีภาวะขาดอากาศหายใจ (AHI) เพื่อทำความเข้าใจความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในการทดสอบและการตอบสนองต่อการรักษาด้วย CPAP เพื่อช่วยในการรักษาผู้แนะนำ
รีวิวแอปสำหรับ Sleep Cycling สำหรับ Awakenings เวลา
หนึ่งในปพลิเคชันที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับสำหรับ iPhone ส่วนใหญ่ Sleep Cycle จะทำงานโดยการติดตามความเคลื่อนไหวของคุณในช่วงกลางคืน ประโยชน์ของมันคืออะไร?