โรคกรดไหลย้อน: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
หลายคนมีอาการเสียดท้องเล็กน้อยตอนนี้ แต่ถ้าเกิดขึ้นบ่อยและจับคู่กับสำรอกคุณอาจมีโรคกรดไหลย้อน (GERD) โรคกรดไหลย้อนเป็นโรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหารที่เกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ปิดไม่สนิททำให้กรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารทำให้เกิดการอักเสบและในบางกรณีฟันกร่อน
ในบางกรณีกรดไหลย้อนอาจเป็นผลมาจากปัญหาอื่นเช่นไส้เลื่อนกระบังลมหรือเนื้องอก ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกานั้นคาดว่าจะได้รับผลกระทบจากโรคกรดไหลย้อนและมันสามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย โชคดีที่คนส่วนใหญ่สามารถควบคุมอาการของพวกเขาด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและ / หรือยา
อาการ
อาการหัวหน้าของโรคกรดไหลย้อนคืออิจฉาริษยาความรู้สึกแสบร้อนที่ตั้งอยู่ใต้กระดูกหน้าอกมักจะเปล่งประกายขึ้นสู่ลำคอ ไม่ใช่ทุกคนที่มีโรคกรดไหลย้อนมีอิจฉาริษยา การสำรอกเป็นรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งกรดในกระเพาะอาหารถึงด้านหลังของลำคอทำให้เกิดรสเปรี้ยวและเป็นกรด บางครั้งอาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อิจฉาริษยาและสำรอกมักจะเลวร้ายยิ่งขึ้นหลังมื้ออาหารและจะรุนแรงมากขึ้นในขณะที่นอนราบหรือโค้งงอมากกว่า
อาการอื่น ๆ ของโรคกรดไหลย้อนรวมถึงอาการเจ็บคอถาวรเสียงแหบไอเรื้อรังหายใจดังเสียงฮืดหายใจไม่ดีเจ็บหน้าอกและรู้สึกเหมือนมีก้อนเนื้อในลำคอของคุณ อาการเหล่านี้พบได้บ่อยเมื่อคุณไม่มีอาการแสบร้อนกลางอก กรดไหลย้อนอาจทำให้กรดในกระเพาะอาหารกระตุ้นเส้นประสาทในหลอดอาหารของคุณหรือก่อให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย
บางครั้งโรคกรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงบางอย่าง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคกรดไหลย้อนรวมถึงหลอดอาหารของ Barrett (สารตั้งต้นของโรคมะเร็งหลอดอาหาร), โรคหลอดอาหารกัดกร่อนและการตีบหลอดอาหาร นอกจากความกังวลเกี่ยวกับหลอดอาหาร GERD ยังสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับศีรษะคอและทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืดโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังการตีบของทางเดินหายใจรอบกล่องเสียง (กล่องเสียง) โพรงฟันและการติดเชื้อไซนัสเรื้อรัง
สาเหตุ
โรคกรดไหลย้อนเกิดจากการไหลย้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร โดยปกติแล้วกรดไหลย้อนจะถูกป้องกันโดยกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ซึ่งเป็นวงแหวนของกล้ามเนื้อซึ่งตั้งอยู่ที่ทางแยกของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร เวลาส่วนใหญ่ LES ถูกทำสัญญาเพื่อปิดการเปิดและสร้างกำแพงกั้นระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร LES ผ่อนคลายอย่างชั่วคราวเมื่อคุณกลืนเพื่อให้อาหารผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังผ่อนคลายเมื่อคุณเรอเพื่อให้แก๊สหนีออกมา
ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคกรดไหลย้อน LES จะผ่อนคลายอย่างชั่วคราวเมื่อไม่ควรทำเช่นนั้นจึงอนุญาตให้ช่วงเวลาสั้น ๆ ที่เนื้อหากระเพาะอาหารสามารถเข้าไปในหลอดอาหารได้ ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมผู้คนจำนวนมากถึงพัฒนาการผ่อนคลาย LES บ่อยครั้งและชั่วคราว
โดยทั่วไปแล้วโรคกรดไหลย้อนสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ LES อ่อนลงอย่างเรื้อรังทำให้กรดไหลย้อนเกิดขึ้นได้เกือบทุกเวลา สามารถลดความดัน LES และกระตุ้นให้เกิดการไหลย้อนกลับของกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) การสูบบุหรี่ยารักษาโรคดื่มแอลกอฮอล์คาเฟอีนและอาหารหลายชนิดโดยเฉพาะอาหารที่มีไขมันและช็อคโกแลต
ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่โรคกรดไหลย้อน ได้แก่ การมีไส้เลื่อนกระบังลมภาวะน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและการตั้งครรภ์
กรดไหลย้อนสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงการวินิจฉัยโรค
ในกรณีส่วนใหญ่โรคกรดไหลย้อนเป็นการวินิจฉัยทางคลินิก นั่นคืออาการของโรคกรดไหลย้อนมักเป็นแบบคลาสสิคที่แพทย์มักจะสามารถวินิจฉัยได้อย่างมั่นใจบนพื้นฐานของพวกเขาเพียงอย่างเดียว
การทดสอบวินิจฉัยมักจะทำก็ต่อเมื่อคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือหากแพทย์ของคุณสงสัยว่าอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคกรดไหลย้อนได้ การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนอาจรวมถึงการส่องกล้องตรวจวัดค่า pH ตลอด 24 ชั่วโมง, manometry หลอดอาหารและแบเรียมกลืน X-rays
วิธีการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนการรักษา
หากคุณมีโรคกรดไหลย้อนข่าวดีก็คือมีความเป็นไปได้ที่คุณจะสามารถควบคุมอาการของคุณได้หากคุณยอมรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เหมาะสม เหล่านี้รวมถึง:
- ลดน้ำหนัก
- ยกหัวเตียงขึ้น
- หลีกเลี่ยงอาหารเรียก
- งดการกินสามชั่วโมงก่อนนอน
- หลีกเลี่ยงเสื้อผ้ารัดรูป
โดยทั่วไปหากคุณมีอาการเพียงเล็กน้อยแพทย์ของคุณจะแนะนำการปรับเปลี่ยนดังกล่าวและอาจแนะนำให้ใช้ยาที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) ยาลดกรดไม่ได้ป้องกันหรือปรับปรุงกรดไหลย้อน แต่สามารถนำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการเป็นครั้งคราว ยาลดกรดที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids และ Tums
การรักษามาตรฐานของกรดไหลย้อนโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับยาตามใบสั่งแพทย์ที่ลดระดับกรดในกระเพาะอาหารและช่วยให้การรักษาของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ตัวเลือกที่ใช้บ่อยที่สุดสองตัวเลือกซึ่งมี OTC คู่กัน ได้แก่:
- ตัวบล็อกฮีสตามี -2 (ตัวบล็อค H2):H2 อัพช่วย จำกัด การผลิตกรดในกระเพาะอาหารเพื่อให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารทำให้เกิดอาการน้อยลงเมื่อพวกเขาไหลย้อนเข้าไปในหลอดอาหาร ตัวบล็อค H2 เริ่มทำงานภายในหนึ่งชั่วโมงและมีประสิทธิภาพมากที่สุดระหว่างหนึ่งถึงสามชั่วโมงหลังจากทานยาและประสิทธิผลของมันยังคงอยู่นานถึง 12 ชั่วโมงพวกมันมีประโยชน์มากขึ้นเมื่อทานเป็นประจำเป็นเวลา 2 ถึง 4 ชั่วโมง หลักสูตรการบำบัดสัปดาห์ H2 blockers ประกอบด้วย Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine) และ Zantac (ranitidine)
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs):PPIs ทำงานโดยการยับยั้งปั๊มในเซลล์กระเพาะอาหารที่ผลิตกรดในกระเพาะอาหาร พวกเขาเป็นตัวยับยั้งกรดที่มีศักยภาพมากที่สุดและมีประสิทธิภาพมากกว่า H2 blockers ในการกำจัดอาการและรักษา esophagitis อย่างไรก็ตามพวกเขามีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้นดังนั้นแพทย์ส่วนใหญ่จะลองใช้ตัวบล็อก H2 ก่อน PPIs รวมถึง Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) และ Prilosec (omeprazole)
หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาตามใบสั่งแพทย์แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดแม้ว่ามันจะหายาก ชนิดที่พบมากที่สุดคือการระดมทุนซึ่งเป็นช่วงที่ส่วนบนของท้องของคุณถูกโอบรอบ LES เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงและป้องกันการไหลย้อนกลับ เทคนิคการส่องกล้องและการฝังแม่เหล็กวงแหวนลูกปัดที่เรียกว่าอุปกรณ์ LINX อาจได้รับการพิจารณา
วิธีรักษาโรคกรดไหลย้อนการดูแล
หากคุณกำลังดูแลคนที่มีโรคกรดไหลย้อนมีวิธีที่คุณสามารถช่วยคนที่คุณรักจัดการกับอาการของเขาหรือเธอที่บ้านคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับและช่วยเธอหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้เกิดอาการเสียดท้อง, สนับสนุนให้เขาสวมใส่เสื้อผ้าหลวม ๆ, ใช้ยาตามความจำเป็น, กระตุ้นให้เธอออกกำลังกาย, และทำให้ศีรษะของเขาสูงขึ้นในเวลากลางคืน
การดูแลคนที่มีโรคกรดไหลย้อนคำพูดจาก DipHealth
โรคกรดไหลย้อนเป็นโรคทางเดินอาหารที่พบบ่อยซึ่งมักจะไม่รุนแรงพอสมควร แต่อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการรักษา หากคุณมีอาการของโรคกรดไหลย้อนคุณควรทำงานกับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่จะกำจัดปัญหาของคุณก่อนที่มันจะแย่ลง โชคดีที่การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่เหมาะสมและยาที่มีในปัจจุบันผู้คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนสามารถรักษาได้สำเร็จก่อนที่ปัญหาที่น่ารำคาญจะกลายเป็นสิ่งที่อันตราย
คำเตือน: สัญญาณอาการและอาการแทรกซ้อนหน้านี้มีประโยชน์ไหม ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, สมาคมสมาคมระบบทางเดินอาหารอเมริกัน, คณะกรรมการฝึกปฏิบัติงานทางคลินิกและการจัดการคุณภาพ การทบทวนทางเทคนิคของสถาบันสมาคมระบบทางเดินอาหารอเมริกันเกี่ยวกับการจัดการโรคกรดไหลย้อน ระบบทางเดินอาหาร. ตุลาคม 2551; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5 ดอย: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044
- Katz PO, Gerson LB, Vela MF แนวทางการวินิจฉัยและการจัดการโรคไหลย้อน gastroesophageal วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน. มีนาคม 2013; 108 (3): 308-29 ดอย: 10.1038 / ajg.2012.444
- Mikami DJ, Murayama KM. สรีรวิทยาและการเกิดโรคของโรคกรดไหลย้อน คลินิกศัลยกรรมของทวีปอเมริกาเหนือ. มิถุนายน 2015; 95 (3): 515-25 ดอย: 10.1016 / j.suc.2015.02.006
- Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. การลดน้ำหนักและการลดน้ำหนักในการไหลย้อนของ Gastroesophageal การศึกษาตามกลุ่มประชากรที่คาดหวัง: การศึกษา HUNT วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน. มีนาคม 2013; 108 (3): 376-82 ดอย: 10.1038 / ajg.2012.466
แผลพุพองอักเสบ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
โรคปอดอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็ง อาการและสาเหตุคืออะไรและได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาอย่างไร?
Bedbugs: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
การถูกกัดและการรบกวนของ Bedbug กลายเป็นปัญหาที่พบบ่อย เรียนรู้ถึงอาการต่างๆปัจจัยเสี่ยงการระบุปัญหาและการกำจัดปัญหาเหล่านี้อย่างไร
ฝีดาษ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
ไข้ทรพิษเกิดจากไวรัส variola และได้รับการกำจัดให้ทั่วโลกตั้งแต่ปี 1980 เนื่องจากการฉีดวัคซีน เรียนรู้เกี่ยวกับประวัติอาการและอื่น ๆ