กลยุทธ์ในการจัดการและรักษาแพทย์

แรงงานแพทย์ได้เปลี่ยนไปเรื่อย ๆ ในช่วงสิบปีที่ผ่านมาจากการถูกจ้างงานโดยโรงพยาบาลหรือระบบสุขภาพเป็นหลัก แนวโน้มนี้อาจไม่เป็นที่สังเกตได้สำหรับแพทย์คนใหม่ซึ่งอาจเริ่มมีอาชีพเป็นพนักงาน อย่างไรก็ตามแพทย์ที่มีประสบการณ์มากขึ้นอาจต้องต่อสู้กับการเปลี่ยนจากเจ้าของหรือหุ้นส่วนทางปฏิบัติต่อพนักงาน แพทย์บางคนอาจใช้เวลาหลายปีในการเป็นเจ้าของและดำเนินการตามแนวทางปฏิบัติของตนเองในฐานะเจ้าของ แต่เพียงผู้เดียวหรือเป็นสมาชิกของห้างหุ้นส่วนขณะนี้พบว่าตนเองทำงานเป็นพนักงานและรายงานต่อผู้จัดการหรือหัวหน้างานในรูปแบบบางอย่าง

นอกจากนี้แพทย์แพทย์จำนวนมากได้หวั่นการเปลี่ยนจากการเป็นเจ้าของธุรกิจไปเป็นพนักงานพนักงานผู้บริหารโรงพยาบาลหลายคนอาจรู้สึกตื่นเต้นอย่างเท่าเทียมกันเกี่ยวกับความรับผิดชอบที่เพิ่มขึ้นในการจัดการพนักงานของแพทย์ที่เป็นลูกจ้าง

สิ่งเหล่านี้ส่งผลให้เกิดอาการปวดเมื่อยทั้งสองข้างของโต๊ะ ดังนั้นผู้บริหารโรงพยาบาลและผู้จัดการปฏิบัติอย่างไรจึงจะสามารถจัดการกับหน้าที่และความรับผิดชอบใหม่ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการกำลังงานของแพทย์ในขณะที่รักษากำลังใจในการทำงานและสภาพแวดล้อมในการทำงานที่ดีสำหรับแพทย์ของพวกเขา? นี้อาจเป็นสิ่งที่ท้าทายอย่างยิ่งสำหรับระบบขนาดเล็กที่มีทรัพยากรน้อยลงหรือในพื้นที่ชนบท

กลยุทธ์การจัดการทางการแพทย์เพื่อการมีส่วนร่วมและรักษาแพทย์

สำหรับคำตอบว่าจะมีส่วนร่วมและสนับสนุนเจ้าหน้าที่แพทย์ได้อย่างไรผู้จัดการที่ต้องการคำแนะนำสามารถดูโรงพยาบาลและระบบสุขภาพอื่น ๆ ที่ประสบความสำเร็จกับการจ้างงานและการเก็บรักษาแพทย์ได้

ตัวอย่างเช่นระบบสุขภาพภาคใต้ของรัฐเทนเนสซีใน Lawrenceburg รัฐเทนเนสซีลงทุนในกลยุทธ์และโครงการต่างๆเพื่อประโยชน์ของแพทย์ พยายามที่จะรักษาขวัญกำลังใจของผู้บริหารสูงการบริหาร "รวมถึงพวกเขาในการตัดสินใจการวางแผนเชิงกลยุทธ์และฉลองสิริราชสมบัติครบทั้งหมดสำหรับ HCAHPS และเป้าหมายที่ได้รับการตั้งค่าไว้เพื่อให้ บริษัท บรรลุเป้าหมาย" ทีน่าโฮลท์ผู้อำนวยการของ การพัฒนาธุรกิจที่ STRHS

เมื่อถามว่าทรัพยากรและกลยุทธ์ที่พวกเขาใช้ในการรักษาสภาพแวดล้อมในการทำงานที่ดีสำหรับแพทย์ Holt กล่าวว่า STRHS มีทีมผู้บริหารทีมแพทย์ที่ดีที่มีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์อยู่ตลอดเวลาพวกเขาให้การสนับสนุนด้านสำนักงานเพื่อให้แน่ใจว่าการปฏิบัติของแพทย์กำลังทำงานอยู่ อย่างราบรื่น."

แม้จะได้รับการสนับสนุนอย่างดีจากระบบโรงพยาบาลและชุมชน แต่นโยบายและขั้นตอนบางอย่างอาจเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์โดยเฉพาะหมอที่เคยมีความเป็นอิสระมากในฐานะเจ้าของเดิม นายจ้างโรงพยาบาลสามารถขอให้แพทย์ซื้อสายการบริการโครงการหรือนโยบายและขั้นตอนใหม่ได้อย่างไร?

"เรามีสิ่งที่เราเรียกว่า PEG (Physician Engagement Group) ซึ่งกลุ่มผู้ให้บริการบางรายเลือกให้บริการในแต่ละปี" โฮลท์อธิบาย "มันทำหน้าที่เป็นคณะกรรมการออกเสียงสำหรับซีอีโอการประชุมจะมีขึ้นทุกไตรมาสนอกมหาวิทยาลัยในเวลาอาหารเย็นมักมีการพูดคุยและข้อเสนอแนะที่ดีในช่วงการประชุมกลุ่มเหล่านี้"

ระบบจำนวนมากได้เพิ่มทีมงานของพวกเขาความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และความสัมพันธ์เพื่อช่วยให้สายของการสื่อสารเปิดระหว่างแพทย์และการบริหารโรงพยาบาล

การจ้างงานอาจไม่ใช่คำตอบที่ดีที่สุดสำหรับระบบสุขภาพทั้งหมดหรือแพทย์ทั้งหมด

เมื่อโรงพยาบาลใช้แพทย์ไม่ได้เป็นไปตามที่วางแผนไว้หรือตามที่คาดหวัง ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ประชากรศาสตร์ของแพทย์และชุมชน ผู้ประสานงานแพทย์คนหนึ่งของโรงพยาบาลชุมชนในชนบทที่พูดถึงสภาพที่ไม่ระบุตัวตนกล่าวว่าวิธีหนึ่งที่จะทำให้แพทย์ท้องถิ่นของเธอมีความสุขที่สุดคือ "ย้อนกลับไปประมาณปีพ. ศ. 2513"

ชุมชนแพทย์แห่งนี้ประกอบด้วยแพทย์อายุมากในพื้นที่ชนบทของตะวันออกเฉียงใต้ เข้าใจได้ง่ายเนื่องจากระดับแพทย์ของแพทย์ท้องถิ่นและประสบการณ์ในฐานะเจ้าของการปฏิบัติงานการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เพิ่มขึ้นในอุตสาหกรรมด้านบนของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนไปสู่การเป็นลูกจ้างของโรงพยาบาลเป็นเพียงมากเกินไป สำหรับแพทย์บางคนที่จะใช้ในภายหลังในอาชีพแพทย์ของพวกเขา

เธอเสริมว่าการจ้างแพทย์เป็นความท้าทายที่ยากลำบากสำหรับโรงพยาบาลของเธอมากจนทำให้โรงพยาบาลยกเลิกรูปแบบการจ้างงานไม่นานหลังจากจ้างผู้เชี่ยวชาญเฉพาะราย พวกเขาได้หันไปหาผู้บริหารภายนอกและ บริษัท พนักงานเพื่อรักษาผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาลเช่นแพทย์ฉุกเฉินและผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีแพทย์และแพทย์อื่น ๆ ทั้งหมดในพื้นที่วาดของโรงพยาบาลเป็นผู้ประกอบอาชีพอิสระในการปฏิบัติส่วนตัว

"ผู้บริหารโรงพยาบาลรู้สึกว่ามีการกำกับดูแลและทรัพยากรเพิ่มเติมที่จำเป็นสำหรับการจ้างแพทย์ดังนั้นพวกเขาจึงได้เบี่ยงเบนความสนใจของหลายกลุ่มและตอนนี้ใช้เพียงแค่แพทย์จำนวนน้อย" เธอกล่าวเพิ่มเติมว่าแพทย์หลายคนในเธอ ชุมชนได้ต่อต้านการใช้ EMR และการปรับปรุงอื่น ๆ ต่อการปฏิบัติของพวกเขา แต่พวกเขายังคงยุ่งและมีประสิทธิผล โรงพยาบาลไม่สามารถบังคับให้แพทย์ทำการปรับปรุงเหล่านี้หรือเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติงานเนื่องจากแพทย์ไม่ได้รับการว่าจ้างจากโรงพยาบาล

เนื่องจากผู้บริหารโรงพยาบาลในสถานการณ์นี้ไม่สามารถย้อนเวลากลับไปเพื่อทำให้อุตสาหกรรมด้านการดูแลสุขภาพของแพทย์ของตนง่ายขึ้นพวกเขาจึงแทนที่จะพยายามให้การสนับสนุนมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในแง่ของการตลาดการจัดหาทรัพยากรสายการบริการและอุปกรณ์ใหม่ ๆ ฯลฯ ตลอดจนทำทุกอย่างที่เราสามารถทำได้เพื่อบรรเทาภาระการบริหารให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งดูเหมือนว่าจะเป็นความท้าทายสูงสุดสำหรับแพทย์ของเรา"

แม้จะมีความพ่ายแพ้ในบางกรณีการจ้างงานของแพทย์ดูเหมือนว่าจะมีแนวโน้มที่จะอยู่ที่นี่ ยกตัวอย่างเช่นร้อยละ 92 ของแพทย์ที่ บริษัท Medicus ซึ่งเป็น บริษัท จัดหาแพทย์แห่งชาติได้รับการว่าจ้างจากโรงพยาบาลเป็นพนักงานโดยไม่ได้ถูกนำไปปฏิบัติส่วนตัว รัฐจิมสโตนประธานของ The Medicus Firm กล่าวว่า "สิบปีที่ผ่านมาอาจจะประมาณร้อยละ 80-90 ของผู้สมัครแพทย์ของเราจะถูกนำไปวางไว้ในสถานที่ฝึกส่วนตัว" วันนี้สถิติเกือบจะกลับกัน"

หินไปที่เพิ่มการสำรวจก่อนหน้านี้แพทย์ปฏิบัติที่ บริษัท ได้ดำเนินการในอดีตได้เปิดเผยว่าแพทย์เพียงต้องการการจ้างงานออกมาจากความจำเป็นไม่ได้เพราะพวกเขาไม่ต้องการที่จะมีอิสรภาพ ในทางตรงกันข้ามแพทย์คนใหม่ ๆ ที่ได้เข้าทำงานภายในสามถึงห้าปีที่ผ่านมาไม่ทราบอะไรที่แตกต่างกันพวกเขาเริ่มต้นอาชีพแพทย์ของพวกเขาด้วย ACA, EMRs และแพทย์เป็นพนักงานแนวโน้มแล้วในเต็มแกว่ง ดังนั้นนี่คือบรรทัดฐานของพวกเขา " ดังนั้นอุตสาหกรรมและการเปลี่ยนแปลงแรงงานที่ก่อให้เกิดความเครียดให้กับแพทย์ที่มีประสบการณ์จะไม่ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานเช่นเดียวกันกับแพทย์ใหม่ Stone สรุป

เป็นหมอที่ดีกว่าสำหรับการดูแลผู้ป่วย?

ยังไม่มีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับการทำงานของแพทย์ที่มีผลต่อคุณภาพของการดูแลผู้ป่วย อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับอุตสาหกรรมใด ๆ พนักงานที่มีความสุขเป็นพนักงานที่มีประสิทธิผลและเช่นเดียวกันอาจเป็นจริงสำหรับแพทย์ หากแพทย์เน้นย้ำเกี่ยวกับงานของตนเขาอาจมีโอกาสน้อยที่จะทำงานได้ดีหรืออยู่ในระดับสูงสุดของความสามารถของตน

รายงานซีเอ็นเอ็นปี พ.ศ. 2560 เปิดเผยว่าการจ้างแพทย์รวมกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจากพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA หรือที่เรียกว่า Obamacare) ทำให้โรงพยาบาลสามารถเรียกเก็บเงินได้ มากกว่า เงินสำหรับขั้นตอนเดียวกันแน่นอนดำเนินการโดยแพทย์คนเดียวกันในห้องปฏิบัติการเดียวกันตามที่พวกเขาเรียกเก็บเงินเมื่อแพทย์กล่าวว่าในการปฏิบัติส่วนตัว ยังไม่ชัดเจนว่าสามารถทำได้เพื่อบรรเทาผลกระทบทางการเงินของการจ้างงานของแพทย์ต่อชุมชนผู้ป่วย

กุญแจสำคัญที่ดูเหมือนจะเป็นการหาสมดุลระหว่างพนักงานที่มีความสุขและมีประสิทธิผลในการทำงานเป็นอย่างดีดูแลเอาใจใส่ผู้ป่วยและโรงพยาบาลที่มีความสามารถทางการเงิน

โรงพยาบาลควรมุ่งเน้นไปที่แพทย์เป็นอันดับแรกหรือไม่?

โรงพยาบาลหลายแห่งมักใช้ความชำนาญในการให้ความสำคัญกับผู้ป่วยเป็นหลัก แน่นอนภารกิจที่ดีที่สุดของโรงพยาบาลคือควรดูแลผู้ป่วยของตนเหนือสิ่งอื่นใดเสมอ อย่างไรก็ตามส่วนหนึ่งของสมการนั้นคือการให้การดูแลที่มีคุณภาพสูงสุดและแพทย์จำเป็นต้องทำเช่นนั้น ตอนนี้โรงพยาบาลเป็นนายจ้างของแพทย์โรงพยาบาลหลายแห่งอาจต้องปรับพลังงานของตนและมุ่งเน้นอย่างน้อยบางส่วนของพลังงานที่มีต่อเจ้าหน้าที่ของแพทย์ ริชาร์ดแบรนสันบุคคลสาธารณะและเจ้าของธุรกิจที่รู้จักกันดีได้รับการกล่าวอ้างอย่างกว้างขวางว่าเป็นลูกค้าที่ไม่สำคัญว่าพนักงานจะทำอย่างไร "เราดูแลพนักงานและดูแลลูกค้า" Branson กล่าวว่า

เช่นเดียวกับโรงพยาบาลแพทย์และผู้ป่วยหรือไม่? หลายคนไม่สนใจที่จะเปรียบเทียบโรงพยาบาลกับ บริษัท หรือเปรียบเทียบผู้ป่วยกับลูกค้า อย่างไรก็ตามมีความคล้ายคลึงกันและโรงพยาบาลไม่สามารถให้การดูแลที่มีคุณภาพสำหรับประชากรผู้ป่วยโดยไม่มีแพทย์