การปลูกถ่ายอุจจาระทำงานอย่างไร
สารบัญ:
- Clostrdium Difficile คืออะไร
- มีการใช้การปลูกถ่ายสำหรับโรคอื่นหรือไม่?
- ใช้อุจจาระของใคร
- ผู้บริจาคได้รับการคัดเลือกอย่างไร
- การปลูกถ่ายจะได้รับอย่างไร
Rob Knight: How our microbes make us who we are (กันยายน 2024)
มีการปลูกถ่ายหัวใจและปอดแม้แต่มือและใบหน้า ไตได้รับการบริจาคจึงเป็นติ่งหู
มันฟังดูสวยมาก แต่ก็มีการปลูกถ่ายอุจจาระ
การปลูกถ่ายอุจจาระไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือการปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกันเช่นการปลูกถ่ายอวัยวะต้องการ แม้ว่ามันจะช่วยชีวิตสำหรับบางคน
มันไม่ได้บ้าอย่างที่คิด เราทุกคนมีแบคทีเรียอยู่ในตัวเราตลอดเวลา ในความเป็นจริงเราอาจมีแบคทีเรีย 100 ล้านล้านตัวในเวลาใดก็ได้ มันเป็นส่วนหนึ่งของ microbiome ของเราซึ่งรวมถึงแบคทีเรียบนผิวหนังของเราในลำไส้และส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของเรา แบคทีเรียมีจำนวนมากกว่าเซลล์มนุษย์ประมาณ 10: 1 เรา "เท่านั้น" มีเซลล์มนุษย์ 10 ล้านล้านเซลล์
การปลูกถ่ายดังกล่าวเรียกว่า Fecal Microbiota Transplants (FMT) หรือการปลูกถ่ายอุจจาระ การปลูกถ่ายเหล่านี้สามารถรักษาความผิดปกติที่เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียในลำไส้ของเราไม่ใช่สิ่งที่ควรจะเป็น โดยปกติจะมีแบคทีเรียหลายชนิดหลายชนิดในความกล้าของเรา มีระบบนิเวศที่ซับซ้อนในความสมดุลภายในความกล้าของเรา บางครั้งระบบนิเวศเหล่านี้สามารถถูกชะล้างออกไปได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะและสามารถถูกบุกรุกโดยแบคทีเรียเพียงชนิดเดียวเช่น C Diff (Clostridium Difficile) การปลูกถ่ายอุจจาระมักใช้เพื่อการติดเชื้อ C Diff ที่เกิดขึ้นซ้ำ
Clostrdium Difficile คืออะไร
Clostridium difficile (C. difficile) เป็นแบคทีเรียที่สามารถเจริญเติบโตมากเกินไปในลำไส้เมื่อผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะเมื่ออยู่ในสถานพยาบาลที่ผู้อื่นติดเชื้อและเมื่อป่วย มันสามารถนำไปสู่อาการท้องเสียอย่างรุนแรง มันก่อให้เกิดการติดเชื้อประมาณ 500,000 ครั้งในปี 2554 บ่อยครั้งที่เกิดการกำเริบ - มากกว่า 80,000 คนในสหรัฐอเมริกาที่ติดเชื้ออย่างน้อยสองครั้ง ผู้ติดเชื้อเกือบ 30,000 คนเสียชีวิตภายใน 1 เดือนหลังจากวินิจฉัยด้วย C Diff
C Diff สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้ แต่การกลับเป็นซ้ำเป็นเรื่องปกติและบางกรณีไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ C Diff overgrowth เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียปกติในลำไส้อาจถูกกำจัดออกโดยใช้ยาปฏิชีวนะและพืชปกติต้องกลับมาเพื่อหลีกเลี่ยง C Diff ที่เกิดซ้ำและเกิดซ้ำ ไม่เช่นนั้นผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมาน - และในบางกรณีก็ตาย - จากผลของอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่อง
มีการใช้การปลูกถ่ายสำหรับโรคอื่นหรือไม่?
มีโรคเกี่ยวกับห้องแถวลำไส้อื่น ๆ (รวมถึง MRSA) ซึ่งมีการใช้การปลูกถ่ายเหล่านี้ ในขณะที่เราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ microbiome และบทบาทต่อสุขภาพของมนุษย์มีความหวังสำหรับการใช้งานในโรคลำไส้อักเสบ (รวมถึงโรคของ Crohn), อาการลำไส้แปรปรวน, โรคตับ (ซับซ้อนโดยแอมโมเนียระดับสูง), โรคเมแทบอลิซึมในลำไส้ การติดเชื้อและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย อย่างไรก็ตามมีหลายสิ่งที่ต้องเรียนรู้ก่อนที่จะทำการปลูกถ่ายดังกล่าวในหลายบริบทมีการศึกษาเพื่อทำความเข้าใจว่าวิธีการนี้อาจช่วยในโรคต่างๆเช่น Crohn's, Ulcerative Colitis และโรคตับได้อย่างไร
เมื่อเราเริ่มเข้าใจความซับซ้อนของ microbiome เราอาจเข้าใจถึงบทบาทเพิ่มเติม - นอกเหนือจากการรักษาแบบ C Diff
ใช้อุจจาระของใคร
โดยปกติแล้วครอบครัวหรือสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดเช่นคู่สมรสเป็นผู้บริจาคอุจจาระ อย่างไรก็ตามมีธนาคารอุจจาระที่พัฒนาขึ้นเพื่อให้บริการอุจจาระด้วยเช่นกันถึงแม้ว่าจะมีปัญหาด้านกฎระเบียบบางประการเกี่ยวกับการใช้งานของธนาคารอุจจาระ
ผู้บริจาคได้รับการคัดเลือกอย่างไร
ผู้บริจาคจะได้รับการตรวจเลือดสำหรับเอชไอวีไวรัสตับอักเสบ A, B, C และซิฟิลิส อุจจาระของพวกเขาได้รับการตรวจหาปรสิตและไข่พยาธิและทดสอบเพิ่มเติมสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium และ C difficile แน่นอน
มีกรณีของการติดเชื้อที่ไม่พึงประสงค์เช่นการติดเชื้อ norovirus diarrheal ซึ่งแพร่กระจายผ่านการปลูกถ่าย
ประเด็นก็คือการปลูกถ่ายแบคทีเรียดังนั้นการปลูกถ่ายทั้งหมดจะส่งผลในการถ่ายโอนของแบคทีเรีย
การปลูกถ่ายจะได้รับอย่างไร
อุจจาระอาจมีได้หลายวิธี ยกเว้นในกรณีของสตูลแช่แข็งจากธนาคารอุจจาระมักจะเตรียม 'สด' ในไม่กี่ชั่วโมง โดยทั่วไปจะผสมกับสารละลายน้ำผสมและให้ภายใน 6 ชั่วโมงผ่านท่อ nasogastric, สวนหรือผ่านลำไส้ใหญ่