การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดสำหรับ Myelofibrosis ประถมศึกษา
สารบัญ:
- ทำไมทุกคนถึงไม่ได้รับการปลูกถ่าย?
- การพยากรณ์โรคหลังการปลูกถ่าย
- ใครไม่มีสิทธิ์?
- เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่มีสิทธิ์?
- อนาคตของการปลูกถ่ายเป็นการรักษา
การเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ myelofibrosis หลักอาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย บ่อยครั้งที่ไม่มีทางเลือกที่ชัดเจน มีการรักษาหลายอย่างสำหรับ myelofibrosis หลัก แต่การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (เท่านั้นเรียกว่าการปลูกถ่ายไขกระดูก) เป็นการรักษา
ทำไมทุกคนถึงไม่ได้รับการปลูกถ่าย?
การรักษาดูน่าอัศจรรย์ดังนั้นคุณอาจสงสัยว่าทำไมทุกคนที่มี myelofibrosis หลักไม่ได้รับการปลูกถ่าย มันคือทั้งหมดที่เกี่ยวกับความสมดุลของความเสี่ยงและผลประโยชน์
การรักษาใน myelofibrosis หลักขับเคลื่อนโดยประเภทความเสี่ยงตามอาการและอาการแสดงที่คุณกำลังประสบ หากคุณไม่มีอาการหรือมีอาการของโรคที่มีความเสี่ยงต่ำค่าเฉลี่ยการรอดชีวิตหลังการวินิจฉัยคือ 15.4 ปี ในกรณีนี้ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น (การรับสินบนเฉียบพลันหรือเรื้อรังเมื่อเทียบกับโรคและการตายของโฮสต์) ที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเกินดุลประโยชน์ของการรักษา การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการมีชีวิตอยู่รอดเป็นเวลาห้าปีในผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำหรือความเสี่ยงระดับกลาง -1 ต่ำกว่าหากพวกเขาได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด อย่างไรก็ตามในผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้อยู่ในระดับปานกลาง -2 และโรคที่มีความเสี่ยงสูง
หากคุณมี myelofibrosis ในระดับกลางหรือระดับสูงที่มีความเสี่ยงสูงการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (HSCT) เป็นวิธีรักษาที่แนะนำ เนื่องจากผู้สูงอายุเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่าย (ส่วนใหญ่รองจากการรับสินบนเมื่อเทียบกับโรคโฮสต์) HSCT ได้รับการสงวนในอดีตสำหรับผู้ที่มี myelofibrosis หลักภายใต้อายุ 60 ตั้งแต่อายุมัธยฐานของคนที่มี สิ่งนี้ จำกัด จำนวนผู้ที่มี myelofibrosis หลักซึ่งเป็นผู้สมัครที่มีศักยภาพสำหรับการบำบัดนี้ นอกจากนี้ผู้บริจาคที่ต้องการสำหรับ HSCT เป็นพี่น้องที่ตรงกัน พี่น้อง (พ่อและแม่คนเดียวกันกับผู้รับ) มีโอกาสหนึ่งในสี่ของการเข้าร่วมการแข่งขันโดย จำกัด จำนวนผู้ที่สามารถเข้ารับการบำบัดนี้ได้อีก
การพยากรณ์โรคหลังการปลูกถ่าย
ปัจจุบันผู้ที่มี myelofibrosis หลักที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะมีชีวิตอยู่ประมาณ 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์เป็นเวลาอย่างน้อยสามถึงสี่ปี มีหลักฐานบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดม้ามออก (การผ่าตัดม้าม) ก่อนการปลูกถ่ายนั้นมีความเกี่ยวข้องกับอัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้นโดยเฉพาะในผู้ชาย แต่เหตุผลนี้ไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ผู้ที่พัฒนา myelofibrosis หลังจาก polycythemia vera หรือ thrombocythemia ที่สำคัญดูเหมือนว่าจะมีอัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้นหลังจากการปลูกถ่ายมากกว่าผู้ที่มี myelofibrosis หลัก
ใครไม่มีสิทธิ์?
บางคนที่เป็นโรคที่มีความเสี่ยงสูงไม่ใช่ผู้สมัครสอบ HSCT สิ่งนี้จะถูกกำหนดโดยความน่าจะเป็นของการอยู่รอดหลัง HSCT
สิ่งต่าง ๆ เช่นม้ามโตมากเกินไป (ต่ำกว่าแปดนิ้วใต้กรงซี่โครง) และการถ่ายเลือดมากกว่า 20 ครั้งก่อนที่จะทำการปลูกถ่าย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีทั้งคู่) เกี่ยวข้องกับการอยู่รอดในระยะเวลาห้าปีหลังการปลูกถ่าย
เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่มีสิทธิ์?
ดังนั้นสิ่งที่แนะนำถ้าคุณมี myelofibrosis หลักที่มีความเสี่ยงสูง แต่คุณไม่มีสิทธิ์รับ HSCT หรือคุณไม่มีผู้บริจาค หากคุณมีอาการเช่นการขยายตัวที่เจ็บปวดของม้ามอ่อนเพลียปวดกระดูกเหงื่อออกตอนกลางคืน ฯลฯ ruxolitinib อาจเป็นการบำบัดที่สมเหตุสมผล
ได้แสดง Ruxolitinib เพื่อลดอาการลดขนาดม้ามและปรับปรุงโรคโลหิตจางในผู้ที่มี myelofibrosis หลัก ทางเลือกอื่นสำหรับ HSCT อาจเป็นการลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิก สิ่งนี้จะช่วยให้คุณเข้าถึงยาที่กำลังศึกษาว่าเป็นวิธีการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับ myelofibosis หลักในช่วงต้น
การเรียนรู้ไม่ใช่เรื่องง่ายที่คุณไม่มีสิทธิ์ได้รับการรักษา แต่จำไว้ว่าให้สำรวจตัวเลือกทั้งหมดของคุณ
อนาคตของการปลูกถ่ายเป็นการรักษา
ด้วยการปรับปรุงในการรักษารอบ ๆ การปลูกถ่ายเช่นระบบการปกครองที่ใช้ในการเตรียมไขกระดูกก่อนการปลูกถ่ายและยาที่ใช้ในการป้องกันการรับสินบนเมื่อเทียบกับโรคโฮสต์การปลูกถ่ายมากขึ้นในคนอายุ 60 จับคู่อย่างสมบูรณ์หรือผู้บริจาคที่ไม่เกี่ยวข้อง) ศูนย์บางแห่งจะทำการปลูกถ่ายคนที่มี myelofibrosis อายุไม่เกิน 75 ปี
หวังว่าด้วยการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง HSCT จะมีให้สำหรับผู้ที่มี myelofibrosis มากขึ้น เนื่องจาก myelofibrosis หลักเป็นเงื่อนไขที่หายากจึงต้องใช้เวลาหลายปีกว่าเราจะมีความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับบทบาทของผู้บริจาคทางเลือกใน HSCT สำหรับความผิดปกตินี้
Myelofibrosis สาเหตุอาการและการรักษา
อ่านข้อมูลเกี่ยวกับ idiopathic myelofibrosis หรือที่รู้จักในชื่อ agnogenic myeloid metaplasia รวมถึงอาการการวินิจฉัยและการรักษา
ภาพรวมทั้งหมดของ Myelofibrosis
Myelofibrosis เป็นโรคไขกระดูก การรักษาที่ใหม่กว่ากำลังเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและวิทยาศาสตร์ในพื้นที่นี้กำลังขยายตัวอย่างรวดเร็ว
ตัวเลือกการรักษาสำหรับ Myelofibrosis หลักคืออะไร?
ประถม myelofibrosis หนึ่งในหลาย ๆ ความผิดปกติจำแนกเป็นเนื้องอก myeloproliferative การรักษาจะพิจารณาจากความรุนแรงและอาการของโรค