วิธีการรักษาริดสีดวงทวาร
สารบัญ:
ลดความทรมานกับการรักษาริดสีดวงทวารหนัก แบบไม่เจ็บ l นพ.ปิยะ โตเต็มโชคชัยการ (กันยายน 2024)
โรคริดสีดวงทวารสามารถเป็นแหล่งของการทำให้รุนแรงขึ้นไม่แน่นอนสำหรับบางและสาเหตุของอาการปวด debilitating ในผู้อื่น เป้าหมายของการรักษาคือสามเท่า: เพื่อบรรเทาอาการทันที; เพื่อป้องกันการกำเริบของการบาดเจ็บและเพื่อแก้ไขสาเหตุ ซึ่งมักจะประสบความสำเร็จกับอาหารที่มีไฟเบอร์สูง, น้ำยาปรับอุจจาระและยารักษาเฉพาะที่ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงอาจมีการใช้วิธีการผ่าตัดและไม่ผ่าตัดเพื่อขจัดริดสีดวงทวาร
แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์
รุ่นได้ใช้วิธีแก้บ้านเพื่อลดขนาดริดสีดวงทวารและป้องกันไม่ให้กลับมา บางคนรักษาริดสีดวงทวารโดยตรงในขณะที่คนอื่นมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาความผิดปกติของลำไส้ที่มักจะเป็นหัวใจของปัญหา
การเยียวยาต่อไปนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการริดสีดวงทวารเฉียบพลันได้อย่างมีนัยสำคัญ:
- แพ็คน้ำแข็ง สามารถบรรเทาอาการอักเสบและปวดในท้องถิ่นได้ แต่ไม่ควรวางโดยตรงบนผิวหนังหรือทิ้งไว้นานเกิน 10 นาที
- อาบน้ำ sitzซึ่งคนนั่งอยู่ในอ่างน้ำอุ่นประมาณ 10 ถึง 20 นาทีสามารถช่วยลดอาการคันและระคายเคืองได้ มักเติมเกลือเอพซัมหรือเบกกิ้งโซดาเพื่อช่วยบรรเทาอาการอักเสบ
- แม่มดหมอกควันl อาจลดเลือดออกและป้องกันการติดเชื้อโดยทำหน้าที่เป็นยาสมานแผล คุณสามารถตบเบา ๆ ด้วยสำลีก้อนหรือแม้กระทั่งเพิ่มช้อนโต๊ะสองสามลงในอ่างน้ำ sitz
- เจลว่านหางจระเข้น้ำมันวิตามินอีและน้ำมันมะพร้าวเป็นวิธีการรักษาตามธรรมชาติที่สามารถช่วยบรรเทาและลดอาการริดสีดวงทวารภายนอกเล็กน้อย หลีกเลี่ยงครีมหรือโลชั่นที่มีผลิตภัณฑ์เหล่านี้และเลือกใช้แทนน้ำมันกลั่นบริสุทธิ์
สุขอนามัยทางทวารหนักที่ดียังเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและการติดเชื้อเพิ่มเติม ซึ่งอาจรวมถึงขวดน้ำ perianal เพื่อบีบน้ำอุ่นลงบนทวารหนักหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้และผ้าเช็ดทำความสะอาดผ้าอ้อมแบบใช้แล้วทิ้งเพื่อเช็ดเบา ๆ บริเวณที่สะอาด
อาหาร
อาหารที่อุดมด้วยเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำสามารถช่วยบรรเทาอาการท้องผูกและป้องกันโรคริดสีดวงทวารจากการกลับมา โดยการทำให้อุจจาระนิ่มเบา ๆ ริดสีดวงทวารจะสามารถรักษาได้ดีขึ้นด้วยความเจ็บปวดน้อยลงและมีเลือดออก
คุณควรตั้งเป้าหมายที่จะบริโภคใยอาหารระหว่าง 25 ถึง 30 กรัมทุกวัน แหล่งข้อมูลที่ยอดเยี่ยมรวมถึง:
- ถั่วและพืชตระกูลถั่ว
- ผลไม้แห้ง
- ผักสด ได้แก่ ผักใบเขียวถั่วลันเตา
- ผลไม้สด (หลีกเลี่ยงกล้วยซึ่งอาจมีผลผูกพัน)
- น้ำลูกพรุน
- ธัญพืชรวมทั้งข้าวบาร์เลย์รำข้าวข้าวกล้องและขนมปังโฮลเกรน
อาหารเสริมไฟเบอร์ที่มี psyllium, methylcellulose, อินนูลิน, แคลเซียมโพลีคาร์โบฟิลหรือเดกซ์ทรินข้าวสาลีก็สามารถช่วยได้เช่นกัน
การรักษา OTC และใบสั่งยา
ในแง่ของการบรรเทาอาการปวดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น Aleve (naproxen) หรือ Advil (ibuprofen) มีประสิทธิภาพสูงในการลดความเจ็บปวดบวมและผื่นแดงจากระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง
ครีมริดสีดวงทวาร
ในขณะที่ NSAIDs เป็นสิ่งที่ดี แต่การป้องกันบรรทัดแรกจากอาการปวดริดสีดวงทวารและการอักเสบ แต่ก็ไม่สามารถกล่าวได้เช่นเดียวกันสำหรับการเตรียมยาและเหน็บยาที่ใช้ในการรักษาโรคริดสีดวงทวาร บทวิจารณ์ปี 2012 ตีพิมพ์ใน วารสารโลกของระบบทางเดินอาหาร สรุปได้ว่าประสิทธิผลของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ส่วนใหญ่ยังไม่ผ่านการพิสูจน์ ซึ่งรวมถึง corticosteroids เฉพาะที่มีอยู่ทั้งที่เคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์
ในบรรดายาที่อาจช่วย:
- การเตรียม-Hทำจากน้ำมันตับปลาฉลาม (เป็น vasodilator ธรรมชาติ) เป็นครีมทาเฉพาะที่มีอยู่บนเคาน์เตอร์ที่สามารถช่วยลดเลือดและความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายอุจจาระ
- ครีม Rectogesicทำด้วย glyceryl trinitrate ร้อยละ 0.2 (ไนโตรกลีเซอรีน) มีวางจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์และอาจบรรเทาอาการปวดและรู้สึกไม่สบายของริดสีดวงทวารอ่อนถึงปานกลาง ปวดหัวเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย
เก้าอี้สตูล
ตามชื่อของพวกเขาน้ำยาปรับอุจจาระเป็นผลิตภัณฑ์ที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) ที่ทำให้อุจจาระแข็งนุ่มและช่วยบรรเทาอาการท้องผูก แทนที่จะกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้เหมือนยาระบายยาระบาย, น้ำยาปรับอุจจาระ (ยังเป็นที่รู้จักยาระบายทำให้ผิวนวล) ทำงานโดยการลดการดูดซึมของน้ำในลำไส้ซึ่งจะเป็นการเพิ่มปริมาณของน้ำในอุจจาระ ผลลัพธ์นี้เป็นอุจจาระที่นุ่มกว่าและง่ายต่อการผ่าน
น้ำยาปรับสภาพสตูลประกอบด้วยสารออกฤทธิ์, docusate โซเดียมและนำเสนอภายใต้ชื่อแบรนด์ต่าง ๆ รวมถึง Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, น้ำยาปรับสภาพอุจจาระ Ex-Lax, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Stool Softener ของ Phillips
เช่นเดียวกับอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์น้ำยาปรับอุจจาระใช้เวลาอย่างน้อยสองสามวันก่อนที่จะรู้สึกถึงผลกระทบ
9 การรักษาริดสีดวงทวารที่ดีที่สุดที่จะซื้อขั้นตอนผู้เชี่ยวชาญ
โดยทั่วไปแล้ววิธีอนุรักษ์นิยมควรช่วยบรรเทาโรคริดสีดวงทวารอย่างอ่อนโยนถึงปานกลางได้อย่างเพียงพอหากพวกเขาไม่ทำเช่นนั้นอาจต้องมีการแทรกแซงเชิงรุกมากขึ้นเพื่อลดขนาดหรือขจัดริดสีดวงทวารออกอย่างสิ้นเชิง
ขั้นตอนการไม่ผ่าตัด
ยกเว้นในกรณีที่โรคริดสีดวงทวารรุนแรงและก่อให้เกิดความเจ็บปวดทำให้ไม่สามารถผ่าตัดได้ในทันที แต่แพทย์อาจแนะนำหนึ่งในขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่สามารถทำได้ในสำนักงานของเขาหรือเธอ ในหมู่พวกเขา:
- ยางรัด ligation: หนังยางจะถูกวางไว้รอบ ๆ ริดสีดวงทวารตัดการไหลเวียนของเลือดและทำให้ริดสีดวงทวารหดตัวซึ่งมักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่วัน
- sclerotherapy: สารที่แข็งตัว (แข็งตัว) ถูกฉีดเข้าไปในริดสีดวงทวารทำให้ผนังหลอดเลือดดำยุบตัวและยุบตัว
- การแข็งตัวของอินฟราเรด: ลำแสงอินฟราเรดที่รุนแรงจะถูกใช้เพื่อทำลายเนื้อเยื่อภายในคลองทวารหนักเพื่อตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังริดสีดวงทวารภายใน
ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของนโยบายของคุณขั้นตอนเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับความคุ้มครองโดยประกันสุขภาพ
ศัลยกรรม
การผ่าตัดสงวนไว้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดเท่านั้นรวมถึงริดสีดวงทวารที่มีลิ่มเลือดอุดตัน (เต็มไปด้วยเลือด) หรือผู้ที่มีอาการย้อย ในกรณีที่หายากเงื่อนไขเหล่านี้สามารถทำให้เลือดไหลออกไปอย่างรุนแรงและนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อและการพัฒนาของเนื้อตายเน่า
หากตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวแพทย์ของคุณอาจแนะนำหนึ่งในหลายขั้นตอนการผ่าตัด:
- ภาวะเลือดออกในอุจจาระ เป็นประเภทของการผ่าตัดที่ใช้ในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น มันมักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและต้องมีการดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายให้กับกล้ามเนื้อหูรูดพื้นฐานเนื่องจากริดสีดวงทวารจะถูกลบออก แม้ว่าการผ่าตัดจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของริดสีดวงทวาร แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญและต้องใช้เวลาสองถึงสี่สัปดาห์ในการกู้คืน
- เย็บเล่ม hemorrhoidopexy เป็นทางเลือกแทน hemorrhoidectomy ธรรมดา มันเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์แบบวงกลมที่เย็บเล่มริดสีดวงทวาร prolapsed กลับสู่ตำแหน่งเดิมในขณะที่ตัดเลือด ในขณะที่อาการปวดหลังผ่าตัดมีแนวโน้มลดลงและใช้เวลาในการพักฟื้นสั้นลง แต่การกลับเป็นซ้ำของริดสีดวงทวารก็เป็นไปได้ ยาชาทั่วไปหรือภูมิภาคอาจถูกนำมาใช้
- Doppler-ligation ริดสีดวงทวารหลอดเลือดแดง ligation เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อค้นหาการไหลเวียนของเลือดแดง จากนั้นเส้นเลือดจะถูกมัดออกและเนื้อเยื่อที่ถูกยึดจะถูกเย็บกลับเข้าที่ ไม่มีการกำจัดเนื้อเยื่อ อาจใช้ยาชาเฉพาะที่ภูมิภาคหรือทั่วไป
ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปมีตั้งแต่ $ 3,000 ถึงมากกว่า $ 5,000 การประกันอาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและข้อกำหนดของนโยบายของคุณ
วิธีในการบรรเทาริดสีดวงทวารหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Lohsiriwaat, V. "โรคริดสีดวงทวาร: จากพยาธิสรีรวิทยาพื้นฐานไปจนถึงการจัดการทางคลินิก" World J Gastroenterol 2012; 18 (7): 2009-17 DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009
- Lohsiriwat, V. "การรักษาโรคริดสีดวงทวาร: มุมมองของนักโสตประสาทวิทยา" World J Gastroenterol 2015; 21 (31): 9245-52 DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245
- Sun, Z. และ Migaly, J. "ทบทวนโรคริดสีดวงทวาร: การนำเสนอและการจัดการ" Clin ลำไส้ใหญ่ทวารหนัก Surg. 2016; 29 (1): 22-29 DOI: 10.1055 / s-0035-1568144