ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์ (อาการและการวินิจฉัย)

ถ้าคุณมีอาการใด ๆ ในบทความนี้ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณได้ทันทีเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน มีการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงหลายอย่างในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์และการฉายไม่กี่หลังในครรภ์เพื่อช่วยป้องกันปัญหาเหล่านี้หรือจุดเริ่มต้น ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะกำหนดตารางเวลาสำหรับการเข้าชมการทดสอบและการฉาย เป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการรักษาเพื่อให้คุณได้รับการจัดส่งที่ปลอดภัยและเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง

การตั้งครรภ์ Ectopic

อาการ: เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติเล็กน้อยซึ่งมักเป็นสีน้ำตาล ปวดในช่องท้องลดลงมักจะอยู่ด้านใดด้านหนึ่งและอาจตามด้วยอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่รุนแรง ปวดไหล่ ความอ่อนล้าหรือเวียนศีรษะ; คลื่นไส้หรืออาเจียน

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น: การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ไข่ที่ปฏิสนธินอกโพรงมดลูกโดยปกติจะอยู่ในท่อนำไข่)

วินิจฉัย: การตรวจเลือด; การตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณช่องคลอดหรือช่องท้อง อัลตราซาวด์เป็นเครื่องมือคัดกรองที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพของทารกในครรภ์บนหน้าจอคอมพิวเตอร์ laparoscopy (ผ่าตัดเพื่อดูอวัยวะในช่องท้องโดยตรงกับเครื่องมือดู)

การรักษา: เนื่องจากตัวอ่อนของการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถอยู่รอดได้จึงผ่าตัดออก หรือหญิงได้รับการรักษาด้วยยาเสพติดโรคมะเร็ง, methotrexate ซึ่งจะสลายการตั้งครรภ์

อาการตั้งครรภ์ Ectopic

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

อาการ: กระหายน้ำหิวหรืออ่อนล้า (แต่มักไม่มีอาการ)นอกจากนี้ยังมีค่าน้ำตาลในเลือด 140 มิลลิกรัมต่อลิตรหรือมากกว่าในการทดสอบโรคเบาหวาน

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น: โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (รูปแบบของโรคเบาหวานซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของครรภ์)

วินิจฉัย: ทดสอบเลือดหนึ่งชั่วโมงหลังจากที่ดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลกลูโคส (รูปแบบของน้ำตาล) ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ด้วยอาหารและการออกกำลังกาย

การรักษา: ผู้หญิงบางคนที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์จำเป็นต้องฉีดอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ภายใต้การควบคุม

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

โรคตับอักเสบบี

อาการ: อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้อ่อนปวดศีรษะปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและเมื่อยล้า การสูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, อาเจียนและท้องร่วง; ปัสสาวะสีเข้มและการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็ก อาการปวดท้อง; ผิวหนังและตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือโรคดีซ่าน ปัญหาเกี่ยวกับตับ มักไม่มีอาการ

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น: โรคตับอักเสบบี (สามารถส่งต่อให้ทารก)

วินิจฉัย: การตรวจเลือด.

การรักษา: ภายใน 12 ชั่วโมงหลังคลอดลูกน้อยของคุณจะต้องมีการถ่ายภาพที่เรียกว่า HBIG พร้อมกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีตัวแรก

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบบี (HBV)

เอชไอวีหรือ STD อื่น

อาการ: มักไม่มีอาการ แต่อาจรวมถึงแผลเล็ก ๆ หรือหูดบริเวณอวัยวะเพศ ไข้; ความเมื่อยล้า; ปวดเมื่อยและปวด; ตกขาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นสีเหลืองเลือดสีเขียวสีเทาหรือหนาเหมือนสีขาวหรือกระท่อมชีสหรือมีกลิ่นแรง; การเผาไหม้หรือปวดเมื่อปัสสาวะ; มีอาการคันรอบบริเวณอวัยวะเพศ อาการคันหรือการเผาไหม้ในช่องคลอด; ปวดขาหรือก้น; ความเจ็บปวดระหว่างมีเซ็กซ์ การติดเชื้อยีสต์บ่อยๆ ผื่นผิวหนัง

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น: เอชไอวีหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ สามารถส่งต่อไปยังทารกได้

วินิจฉัย: การตรวจเลือด. การตรวจร่างกายเพื่อหาอาการในลำคอทวารหนักหรือบริเวณอวัยวะเพศ การตรวจด้วยภาพเพื่อตรวจดูผิวผื่นแดงแผลหรือแผลพุพองบริเวณโดยรอบบริเวณอวัยวะเพศ การตรวจอุ้งเชิงกรานเพื่อดูด้านในช่องคลอด (ปากคลอด) และปากมดลูก (เปิดสู่มดลูกหรือครรภ์) และรู้สึกถึงอวัยวะภายในสำหรับการอักเสบหรือการเจริญเติบโต เก็บตัวอย่างของเหลวหรือเนื้อเยื่อบริเวณช่องคลอดทวารหนักหรือบริเวณอวัยวะเพศเพื่อค้นหาไวรัส

การรักษา: ยาต้านไวรัส; คลอดได้

STDs และปัญหาการตั้งครรภ์

listeriosis

อาการ:ไข้หวัดใหญ่ที่มีไข้ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อหนาวสั่นท้องร่วงหรือคลื่นไส้อาจทำให้ปวดศีรษะและคอแข็งได้

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น: Listeriosis (การติดเชื้อจากแบคทีเรีย Listeria monocytogenes ซึ่งสามารถพบได้ในเนยแข็งอ่อนและเนื้อสัตว์สำเร็จรูปพร้อมรับประทาน)

วินิจฉัย: การตรวจเลือด.

การรักษา: ยาปฏิชีวนะ (มักจะป้องกันการติดเชื้อในทารก)

ภาพรวมของ Listeria

toxoplasmosis

อาการ: อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เล็กน้อยหรืออาจไม่มีอาการ

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น: Toxoplasmosis (การติดเชื้อปรสิตที่สามารถส่งผ่านไปยังทารกซึ่งสามารถหดตัวจากอุจจาระแมวหรือจากการกินเนื้อดิบหรือสุกที่มีปรสิต)

วินิจฉัย: การตรวจเลือด. หากมารดาติดเชื้อทารกในครรภ์สามารถผ่านการทดสอบโดยการเจาะน้ำคร่ำ (การทดสอบน้ำที่อยู่รอบ ๆ ทารกเพื่อวินิจฉัยข้อบกพร่องที่เกิด) และอัลตราซาวนด์

การรักษา: หากทารกในครรภ์ยังไม่ติดเชื้อแม่อาจได้รับยาปฏิชีวนะ spiramycin (เพื่อช่วยลดความรุนแรงของอาการในเด็กแรกเกิด) หากทารกในครรภ์เป็นที่สงสัยว่าติดเชื้อมารดาจะได้รับยา pyrimethamine และ sulfadiazine 2 ชนิด ทารกที่ติดเชื้อจะได้รับการรักษาตั้งแต่แรกเกิดและผ่านปีแรกของชีวิตด้วยยาเหล่านี้

การทำความเข้าใจ Toxoplasmosis

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

อาการ: ปวดหรือไหม้เมื่อปัสสาวะ; ปวดบริเวณกระดูกเชิงกรานล่างส่วนล่างหลังท้องหรือด้านข้าง สั่นสะเทือน; ไข้; เหงื่อออก; คลื่นไส้, อาเจียน; กระตุ้นบ่อยครั้งหรือไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะ; ปัสสาวะที่มีกลิ่นแรง การเปลี่ยนแปลงปริมาณปัสสาวะ; เลือดหรือหนองในปัสสาวะ; ความเจ็บปวดระหว่างมีเซ็กส์

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (หากไม่ได้รับการรักษาก็สามารถเดินทางไปยังไตซึ่งอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด)

วินิจฉัย: การตรวจปัสสาวะ

การรักษา: ยาปฏิชีวนะมักใช้เวลา 3 - 7 วันของ amoxicillin, nitrofurantoin หรือ cephalosporin

วิธีการรักษาและป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

Placenta Previa

อาการ: ไม่เป็นครรภ์มีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงไตรมาสที่สองหรือสาม ในหลาย ๆ กรณีไม่มีอาการ

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น: Placenta previa (รกหรืออวัยวะชั่วคราวที่เข้าร่วมกับมารดาและทารกในครรภ์จะครอบคลุมส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของปากมดลูกและอาจทำให้เลือดออกรุนแรงได้ในช่วงปลายภาคการศึกษาที่สองหรือในภายหลัง)

วินิจฉัย: การตรวจอัลตราซาวนด์

การรักษา: หากได้รับการวินิจฉัยหลังจากตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ แต่ไม่มีเลือดออกจำเป็นต้องลดระดับกิจกรรมและเพิ่มส่วนที่เหลือของเตียง ถ้าเลือดออกหนักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจนกว่ามารดาและลูกจะมีเสถียรภาพ ถ้าเลือดออกหยุดหรือเบาต้องนอนต่อจนกว่าทารกจะพร้อมสำหรับการคลอด หากเลือดออกไม่หยุดหรือหากมีการคลอดก่อนกำหนดทารกจะคลอดโดยการผ่าตัดคลอด

Placenta Previa

การหยุดชะงักทางเดิน

อาการ: เลือดออกทางช่องคลอดในช่วงครึ่งหลังของครรภ์ ปวดท้อง, และความอ่อนโยนของมดลูก

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น: การหดตัวของครรภ์ (สภาพที่รกแยกออกจากผนังมดลูกก่อนคลอดทำให้ร่างกายขาดน้ำออกซิเจน)

วินิจฉัย: การตรวจอัลตราซาวนด์

การรักษา: เมื่อการแยกตัวเป็นเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ส่วนที่เหลือของเตียงเป็นเวลาสองหรือสามวันมักจะหยุดเลือดออก ผู้ป่วยที่เป็นปานกลางอาจต้องนอนพักผ่อนอย่างสมบูรณ์ กรณีรุนแรง (เมื่อมากกว่าครึ่งหนึ่งของรกแยก) อาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีและการคลอดทารก

การหยุดชะงักทางเดิน

ความทุกข์ของทารกในครรภ์

อาการ: ทารกในครรภ์หยุดเคลื่อนไหวและเตะหากหลังจาก 26 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์คุณนับน้อยกว่า 10 ลูกในหนึ่งวันหรือถ้าทารกมีการเคลื่อนไหวน้อยกว่าปกติให้ไปพบแพทย์ของคุณได้ทันที

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น: ทารกอาจตกอยู่ในความทุกข์ความเสี่ยงต่อการคลอดบุตร

วินิจฉัย: การทดสอบ nonstress (NST) ซึ่งวัดการตอบสนองของอัตราการเต้นหัวใจของทารกแต่ละการเคลื่อนไหวของทารกที่รายงานโดยแม่หรือเห็นโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพในหน้าจออัลตราซาวนด์ การทดสอบความเครียดแบบหดตัวมักจะได้รับคำสั่งหากการทดสอบ nonstress แสดงปัญหา - กระตุ้นให้มดลูกทำสัญญากับยาพิธินิกเพื่อดูผลของการหดตัวของอัตราการเต้นหัวใจของทารก ชีวฟิสิกส์โปรไฟล์ (BPP) (การรวมกันของ NST และการสอบของทารกหายใจการเคลื่อนไหวของร่างกายกล้ามเนื้อและปริมาณน้ำคร่ำ)

การรักษา: การรักษาขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ หากการทดสอบแสดงให้เห็นปัญหานี้ไม่ได้หมายความว่าทารกอยู่ในปัญหา อาจหมายถึงว่ามารดาต้องการการดูแลเป็นพิเศษจนกว่าทารกจะได้รับการจัดส่ง ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่างๆมากมาย (เช่นส่วนที่เหลือของเตียงและการตรวจสอบเพิ่มเติม) ขึ้นอยู่กับสภาพของมารดา

preeclampsia

อาการ: ความดันโลหิตสูง - ปกติประมาณ 140/90; โปรตีนในปัสสาวะ; อาการบวมที่มือและใบหน้า น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน - 1 ปอนด์ต่อวันหรือมากกว่า มองเห็นภาพซ้อน; ปวดศีรษะรุนแรงเวียนหัว; ปวดท้องรุนแรง

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น: ความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ (ภาวะคลอดก่อนกำหนดหรือที่เรียกว่า toxemia) มักเกิดขึ้นหลังการตั้งครรภ์ประมาณ 30 สัปดาห์

วินิจฉัย: การทดสอบความดันโลหิต การตรวจปัสสาวะ ประเมินโดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพ

การรักษา: การรักษาเพียงอย่างเดียวคือการคลอดซึ่งอาจไม่เหมาะสำหรับทารก แรงงานอาจจะเหนี่ยวนำถ้าสภาพร่างกายไม่รุนแรงและระยะใกล้ผู้หญิง (ตั้งครรภ์ตั้งแต่ 37 ถึง 40 สัปดาห์) ถ้าผู้หญิงยังไม่พร้อมสำหรับการทำงานผู้ให้บริการของเธออาจตรวจสอบเธอและลูกน้อยอย่างใกล้ชิด อาจต้องนอนพักที่บ้านหรือในโรงพยาบาลจนความดันโลหิตคงที่หรือจนกว่าจะคลอด

วิธีสังเกตสัญญาณของภาวะ Preeclampsia

แรงงานนอกระบบ

อาการ: การหดตัวทั้งเจ็บปวดหรือเจ็บปวดตลอดเวลาในระหว่างตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นมากกว่าสี่ครั้งต่อชั่วโมงหรือน้อยกว่า 15 นาทีนอก; มีประจำเดือนเช่นปวดที่มาและไป; ปวดท้องมีหรือไม่มีอาการท้องร่วง ปวดหลังที่อาจทำให้เกิดแผลในช่องท้อง เพิ่มหรือเปลี่ยนสีในช่องคลอด ความดันอุ้งเชิงกรานคงที่หรือไม่สม่ำเสมอ

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น: แรงงานที่เป็นต้นหรือระยะก่อนคลอด (แรงงานที่เกิดขึ้นหลังจาก 20 สัปดาห์ แต่ก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์เสร็จสิ้น)

วินิจฉัย: การตรวจสอบการหดตัวของมดลูกโดยการสวมเข็มขัดยืดรอบเอวที่มีตัวแปลงสัญญาณหรือเครื่องบันทึกความดันขนาดเล็ก สามารถสวมใส่ได้ที่สำนักงานของโรงพยาบาลหรือที่บ้านของผู้ให้การดูแลสุขภาพ

การรักษา:นอนลงด้วยเท้ายกสูง ดื่มน้ำหรือน้ำผลไม้ 2 หรือ 3 แก้ว ถ้าอาการไม่ลดลงภายในหนึ่งชั่วโมงให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพ อาจจำเป็นต้องใช้ยาที่เรียกว่า tocolytics หรือแมกนีเซียมซัลเฟตเพื่อยับยั้งการหดตัว

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น: ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (ภาวะซึมเศร้าร้ายแรงที่ต้องการการรักษาพยาบาลและการรักษา)

วินิจฉัย:การประเมินโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

การรักษา:สามารถรักษาได้ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าจิตบำบัดการมีส่วนร่วมในกลุ่มสนับสนุนหรือการรวมกันของการรักษาเหล่านี้

โรคนมอักเสบ

อาการ: มีอาการบวมน้ำหรือก้อนในเต้านมพร้อมกับมีไข้และ / หรืออาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ คลื่นไส้และอาเจียน; ออกเหลืองจากหัวนม; หน้าอกรู้สึกอบอุ่นหรือร้อนในการสัมผัส; หนองหรือเลือดในนม เส้นสีแดงบริเวณใกล้เคียง อาการอาจเกิดขึ้นอย่างรุนแรงและฉับพลัน

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น: การติดเชื้อเต้านมอักเสบ (เต้านมอักเสบ)

วินิจฉัย: การประเมินโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ หากอาการไม่ลดลงภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากทำตามขั้นตอนต่อไปนี้ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพ (คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ)

การรักษา: บรรเทาความรุนแรงโดยการใช้ความร้อน (แผ่นความร้อนหรือขวดน้ำร้อนขนาดเล็ก) ไปยังพื้นที่ที่เจ็บ นวดบริเวณหลังจุดที่เจ็บ ใช้นิ้วของคุณเป็นวงกลมและนวดตรงไปที่หัวนม นมแม่มักได้รับผลกระทบ ส่วนที่เหลือ สวมชุดชั้นในที่ให้ความกระชับพอดีและไม่แน่นเกินไป