Neulasta vs. Neupogen สำหรับ Neutropenia ระหว่างทำเคมีบำบัด

เคมีบำบัดอาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณมีจำนวนลดลงซึ่งทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อ Neutropenia (ระดับต่ำของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) ได้รับการรักษาด้วย Neulasta หรือ Neupogen แต่ความแตกต่างคืออะไรและแพทย์ของคุณเลือกระหว่างพวกเขาอย่างไร

ความแตกต่างระหว่าง Neulasta และ Neupogen

Neulasta และ Neupogen ทำจากโปรตีนธรรมชาติที่เรียกว่าปัจจัยกระตุ้น granulocyte-colony (หรือ "G-CSF") Pegfilgrastim (Neulasta) มีโพลีเอธิลีนไกลคอลเพิ่ม "PEG" ซึ่งทำให้โมเลกุลมีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อให้อยู่ในระบบของคุณได้นานกว่า filgrastim (Neupogen)

ฉันต้องการการฉีดต่อ Chemo Cycle กี่ครั้ง?

ได้รับ Neulasta ครั้งหนึ่ง สำหรับแต่ละรอบของเคมีบำบัดขนาดสูงอย่างน้อย 24 ชั่วโมง หลังจาก การฉีดเคมีบำบัดและไม่ช้ากว่า 14 วันก่อนการแช่ครั้งต่อไปของคุณ Neupogen ให้การฉีดหลายครั้งทุกวันจนกระทั่งจำนวนนิวโทรฟิลของคุณกลับมาสู่ระดับปกติ คุณอาจต้องใช้ Neupogen เพียงสามหรือสี่นัดหรือมากถึง 10 นัดขึ้นอยู่กับว่าระบบของคุณตอบสนองต่อยาได้ดีเพียงใด

ประสิทธิผลและผลข้างเคียง

ในการทดลองทางคลินิกยาทั้งคู่เปรียบเทียบกันในแง่ดีเกี่ยวกับ

• ประสิทธิผลในการส่งเสริมการผลิตนิวโทรฟิล
• ความทนทานต่อผู้ป่วย
• ความปลอดภัยในการใช้งาน

ในขณะที่ยาทั้งสองมีประสิทธิภาพมากผลการศึกษาในปี 2558 พบว่านิวโทรฟิลอย่างรุนแรง (จำนวนนิวโทรฟิลต่ำมาก) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย Neulasta ในระหว่างการทำเคมีบำบัดมะเร็งเต้านม ผู้ที่ได้รับ Neulasta มีโอกาสน้อยที่จะต้องลดขนาดของยาเคมีบำบัดหรือความล่าช้าระหว่างเงินทุน

ผลข้างเคียงเกือบเหมือนกัน อาการปวดกระดูกเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุดของยาทั้งสองชนิดซึ่งพบได้ร้อยละ 31 ถึงร้อยละ 26 ของผู้ป่วยใน Neulasta และร้อยละ 24 ของคนใน Neupogen ผู้ที่มีอาการปวดกระดูกมากบางครั้งอาจเลือก Neupogen มากกว่า Neulasta ด้วยเหตุผลนี้ (แม้ว่าจะไม่สะดวกกว่าการใช้)

ราคาต่อการฉีดของ Neulasta และ Neupogen

Neulasta มีราคาแพงกว่า Neupogen แต่จำนวนของ Neupogen ที่ต้องการสามารถลดความแตกต่างระหว่างต้นทุนของยาเหล่านี้ได้ สิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงถึงคือค่าใช้จ่ายในการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับ neutropenia ที่รุนแรง (และความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในภายหลัง) ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่ได้รับ Neupogen

• การฉีด Neulasta 6 มก. หนึ่งครั้งจะมีราคาระหว่าง $ 5,000 ถึง $ 7000 ขึ้นอยู่กับซัพพลายเออร์
• หนึ่งการฉีด Neupogen 300 ไมโครกรัมจะมีราคาระหว่าง $ 300 ถึง $ 350
• หนึ่งฉีด 6 มก. ของ Neulasta ค่าประมาณ 10.4 300 microgram injections ของ Neupogen
• แอมเจนจัดทำโปรแกรม FIRST STEP Program เพื่อลดค่าใช้จ่ายร่วมของยาเหล่านี้สำหรับผู้ที่มีประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์เอกชน

ประกันจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายหรือไม่

ไม่ทุกแผนประกันสุขภาพที่ให้สิทธิประโยชน์ด้านยาจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ Neulasta ก่อนที่คุณจะเริ่มทำเคมีบำบัด ถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณว่าคุณอาจต้องการ Neupogen หรือ Neulasta คุณอาจถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มที่กำหนดให้คุณครอบคลุมค่าใช้จ่ายของยาเหล่านี้หากประกันของคุณจะไม่จ่ายสำหรับมัน

หากคุณไม่รู้ว่าประกันของคุณครอบคลุม Neupogen หรือ Neulasta หรือไม่โปรดโทรหา บริษัท ก่อนที่คุณจะเริ่มทำเคมีบำบัดเพื่อค้นหานโยบายความคุ้มครองของพวกเขา พวกเขาอาจช่วยในเรื่องค่าใช้จ่ายของ Neupogen แต่ไม่ใช่ Neulasta คุณยังสามารถได้รับการรักษา แต่คุณอาจต้องใช้ Neupogen (การฉีดเพิ่ม) ถ้าประกันของคุณไม่ครอบคลุม Neulasta หากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณรู้สึกอย่างแรงกล้าว่ายาตัวหนึ่งอาจทำงานได้ดีกว่ายาชนิดอื่นที่ไม่ได้ครอบคลุมเธออาจเต็มใจทำงานกับ บริษัท ประกันภัยของคุณเพื่อจัดการเรื่องความคุ้มครอง สิ่งสำคัญคือการเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลรักษาโรคมะเร็งของคุณ ถามคำถามและถามอีกครั้งถ้าจำเป็น บางครั้งผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยสามารถช่วยคุณแก้ไขปัญหาได้หากเกิดขึ้น

การตัดสินใจครั้งนี้เป็นอย่างไร

การตัดสินใจใช้ Neulasta หรือ Neupogen นั้นเกิดจากความจำเป็นด้านการแพทย์ ยาเหล่านี้ไม่ได้เป็นเพียง "ไอซิ่งบนเค้ก" หรือมีอะไรพิเศษ เมื่อคุณมี neutropenia คุณจะต้องได้รับการรักษา ถามแพทย์ของคุณเพื่อช่วยสนับสนุนในนามของคุณถ้า บริษัท ประกันภัยของคุณไม่เห็นด้วยที่จะครอบคลุม ใด ยาที่คุณต้องการ

เคมีบำบัดรายสัปดาห์และ Neupogen

หากคุณมีการทำเคมีบำบัดรายสัปดาห์ปริมาณต่ำ Neulasta ไม่ใช่ตัวเลือก เนื่องจาก Neulasta จะต้องได้รับ 24 ชั่วโมงหลังจาก chemo และ 14 วันก่อนรอบถัดไปจึงไม่สามารถทำงานร่วมกับเงินทุนรายสัปดาห์ Neupogen จะทำงานได้ดีกับ chemo รายสัปดาห์เพราะมันจะล้างระบบของคุณอย่างรวดเร็วและสามารถให้ได้บ่อยเท่าที่คุณต้องการระหว่างรอบการทำคีโม

ประหยัดค่าใช้จ่ายในการดูแลระบบการชำระเงินและการขนส่ง

หากคุณมีอาการคีโมรายสัปดาห์และต้องการภาพ Neupogen บ่อยๆคุณสามารถบันทึกได้หลายวิธี ถามพยาบาลของคุณว่าคุณสามารถถ่ายรูป Neupogen ที่บ้านได้หรือไม่ถ้าเป็นเช่นนั้นให้พวกเขาฝึกคุณหรือสมาชิกในครอบครัวในวิธีการฉีดยา

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทำตามคำแนะนำในการจัดเก็บการเตรียมการและการฉีดอย่างระมัดระวัง วิธีนี้จะช่วยให้คุณประหยัดค่าใช้จ่ายในการบริหารรวมถึงการชำระค่าใช้จ่ายสำหรับการเยี่ยมชมสำนักงานแต่ละครั้ง คุณยังจะต้องไปที่คลินิกของคุณเพื่อรับ CBC ปกติเพื่อตรวจค่าโลหิตของคุณโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระดับนิวโทรฟิลของคุณ

การป้องกันการติดเชื้อ

โปรดจำไว้ว่าแม้ว่าคุณจะได้รับ Neulasta หรือ Neuopogen คุณก็ยังมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น เคมีบำบัดสามารถลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดของคุณได้อย่างมาก (เป้าหมายของการใช้ยาเหล่านี้) แต่เซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีอยู่อาจไม่ทำงานเช่นเดียวกับเซลล์เม็ดเลือดขาวปกติ การเรียนรู้วิธีลดความเสี่ยงของการติดเชื้อระหว่างทำเคมีบำบัดเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากหลายคนไม่ทราบถึงสิ่งง่าย ๆ ที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง

บรรทัดล่างใน Neulasta หรือ Neupogen

ทั้ง Neulasta และ Neupogen สามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในระหว่างการทำเคมีบำบัดได้อย่างชัดเจนและตอนนี้ยาเหล่านี้ช่วยให้ผู้คนได้รับยาในปริมาณที่สูงกว่า (และมีประสิทธิภาพมากกว่า) จากยาเหล่านี้ มีความแตกต่างเล็กน้อยรวมถึงอัตราที่สูงขึ้นของ neutropenia รุนแรงกับ Neupogen (อย่างน้อยสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม) และอุบัติการณ์ของอาการปวดกระดูกใน Neulasta มากขึ้น