กลุ่มอาการของโรคฟอกเลือด: 5 คะแนนที่คุณต้องรู้
สารบัญ:
- DISEYSIS DISEQUILIBRIUM SYNDROME คืออะไร
- ทำไม DIALYSIS DISEQUILIBRIUM SYNDROME HAPPEN: เข้าใจถึงสรีรวิทยาของมัน
- ผู้ที่มีพัฒนาการการวินิจฉัยโรค DISEQUILIBRIUM DIDYSIS มากกว่านั้น: ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนา
- สามารถวินิจฉัยโรค DISEQUILIBRIUM สามารถป้องกันได้
- เป็นไปได้หรือไม่ที่จะทำการวิเคราะห์ DISEQUILIBRIUM เมื่อมีการพัฒนา
DISEYSIS DISEQUILIBRIUM SYNDROME คืออะไร
ปรากฏการณ์ของกลุ่มอาการไม่สมดุลของการล้างไตมักเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้ป่วยไตวายเพิ่งเริ่มทำการล้างไต (แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องเป็นกรณีนี้และสามารถเกิดขึ้นได้ในภายหลัง) เมื่อของเหลวและสารพิษถูกลบออกจากร่างกายด้วยการล้างไตการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการทางระบบประสาทจำนวนมากเริ่มเกิดขึ้น อาการอาจแตกต่างจากคนที่ไม่รุนแรงเช่นปวดหัวไปจนถึงรูปแบบที่รุนแรงที่สุดที่ผู้ป่วยสามารถพัฒนาอาการโคม่าหรือแม้กระทั่งเสียชีวิต นี่คือรายการอาการที่ไม่รวมอยู่:
- ความเกลียดชัง
- อาการปวดหัว
- อาการเวียนศีรษะ
- ความสับสน
- ตะคิว
- เวียนหัว
- ชัก
- อาการโคม่าหรือเสียชีวิตในกรณีที่รุนแรง
ทำไม DIALYSIS DISEQUILIBRIUM SYNDROME HAPPEN: เข้าใจถึงสรีรวิทยาของมัน
คุณอาจคิดว่าการล้างไตอยู่ประมาณครึ่งศตวรรษเราจะเข้าใจผลข้างเคียงทั้งหมดได้แล้วในตอนนี้ ด้วยความไม่สมดุลของการล้างไตแม้ว่านั่นไม่ใช่กรณีและกลไกที่แน่นอนยังคงเป็นเรื่องของการวิจัย เรามีโอกาสในการขายบ้าง:
- หนึ่งในทฤษฎีที่เสนอมานั้นเป็นสิ่งที่เรียกว่า "สลับออสโมติกย้อนกลับ "หรือเอฟเฟกต์ยูเรียย้อนกลับ. โดยพื้นฐานแล้วสิ่งที่หมายถึงคือเมื่อเริ่มล้างไตแล้วการกำจัดสารพิษ (ยูเรียในเลือด) นำไปสู่ เพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับปริมาณความเข้มข้นของน้ำในเลือด. น้ำนี้สามารถเคลื่อนไปยังเซลล์สมองที่นำไปสู่การบวมทำให้บางสิ่งที่เรียกว่า สมองบวม. การบวมของเซลล์สมองผ่านกลไกนี้ได้รับการพิจารณาว่าเป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับปัญหาทางระบบประสาทตามปกติที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรคไตไม่เพียงพอ
- ค่า pH ที่ลดลงของเซลล์สมอง. ในแง่คนธรรมดานี่หมายความว่าเซลล์สมองมีระดับ "กรด" สูงขึ้น สิ่งนี้ถูกเสนอเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่ง
- ออสโมล Idiogenic ผลิตในสมอง (รายละเอียดของตัวเลข 2 และ 3 อยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้)
ผู้ที่มีพัฒนาการการวินิจฉัยโรค DISEQUILIBRIUM DIDYSIS มากกว่านั้น: ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนา
โชคดีที่กลุ่มอาการไม่สมดุลของการฟอกไตเป็นหน่วยงานที่ค่อนข้างหายากและอุบัติการณ์ของโรคยังคงลดลงสิ่งนี้ได้รับการคิดว่าเป็นเพราะความจริงที่ว่าผู้ป่วยได้รับการล้างไตที่ความเข้มข้นของยูเรียในเลือดที่ต่ำกว่ามาก
นี่คือบางสถานการณ์ที่ผู้ป่วยอาจได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนาของภาวะไตผิดปกติ
- ผู้ป่วยสูงอายุและเด็ก
- ใหม่เริ่มต้นในการล้างไต
- ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทเช่นชักหรือโรคหลอดเลือดสมอง
- ผู้ป่วยที่ฟอกเลือด (ไม่พบกลุ่มอาการของโรคในผู้ป่วยที่ล้างไตทางช่องท้อง)
สามารถวินิจฉัยโรค DISEQUILIBRIUM สามารถป้องกันได้
เนื่องจากความไม่สมดุลของการฟอกไตเป็นความคิดที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดสารพิษอย่างรวดเร็ว (ยูเรีย) และของเหลวจากผู้ป่วย dialyzed ใหม่มาตรการป้องกันบางอย่างอาจมีประโยชน์ การระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงดังกล่าวข้างต้นเป็นขั้นตอนแรก นอกเหนือจากนั้นมีกลยุทธ์บางอย่างที่อาจช่วย:
- การเริ่มต้นของการล้างไตช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งการ จำกัด ช่วงแรกถึงประมาณ 2 ชั่วโมงโดยมีอัตราการไหลเวียนของเลือดช้า
- ทำซ้ำเซสชันใน 3-4 วันแรก ในชีวิตประจำวัน ซึ่งไม่อาจเป็นความถี่ทั่วไปในระยะยาว (ดังนั้นบ่อยครั้งมากขึ้น แต่เซสชัน "อ่อนโยน")
- การแช่สิ่งที่เรียกว่าแมนนิทอล
เป็นไปได้หรือไม่ที่จะทำการวิเคราะห์ DISEQUILIBRIUM เมื่อมีการพัฒนา
การรักษาส่วนใหญ่มีอาการ สามารถรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้โดยใช้ยาเช่น ondansetron หากอาการชักเกิดขึ้นคำแนะนำทั่วไปก็คือหยุดการล้างไตและเริ่มใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ความรุนแรงและความก้าวร้าวของการล้างไตอาจจำเป็นต้องลดลงสำหรับการรักษาในอนาคต