อาการและการวินิจฉัย Fitz Hugh Curtis

ดาวน์ซินโดรม Fitz-Hugh-Curtis เป็นภาวะที่แบคทีเรียมักจะมาจากการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานแพร่กระจายผ่านช่องท้องและทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุผิวของกระเพาะอาหารและเนื้อเยื่อรอบตับ ไดอะแฟรม (กล้ามเนื้อที่แยกกระเพาะอาหารออกจากหน้าอก) อาจได้รับผลกระทบด้วย

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Gonococcal Perihepatitis หรือ Perihepatitis Syndrome, Fitz-Hugh-Curtis Syndrome เป็นโรคที่หายากที่เกิดขึ้นใน 15-30% ของผู้หญิงที่มีโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ในบางโอกาสความผิดปกติอาจเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ไม่มี PID และในผู้ชาย

อาการ

ในกลุ่มอาการ Fitz-Hugh-Curtis การอักเสบของเนื้อเยื่อตับนำไปสู่การก่อตัวของการเชื่อมต่อของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ (adhesions) ระหว่างด้านนอกของตับและด้านในของช่องท้อง ในบางคนการยึดเกาะเหล่านี้ไม่ทำให้เกิดอาการ อื่น ๆ อาจมีอาการต่อไปนี้บางส่วนหรือทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับ Fitz-Hugh-Curtis:

• ทันทีที่เริ่มมีอาการปวดอย่างรุนแรงในส่วนบนขวาของช่องท้องเหนือถุงน้ำดี
• อาการปวดที่อาจขยับไปทางไหล่ขวาและด้านในของแขนขวา
• เพิ่มความเจ็บปวดจากการไอจามหรือการเคลื่อนไหว
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• หนาวสั่นและมีไข้
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• อาการปวดหัว
• hiccupping

สาเหตุและการวินิจฉัยทั่วไป

โดยทั่วไปแพทย์ไม่สามารถมองเห็นหรือรู้สึกว่ามีอาการของโรค Fitz-Hugh-Curtis ดังนั้นอาการปวดท้องส่วนบนอาจเป็นวิธีเดียวที่จะแนะนำทิศทางของการวินิจฉัย การปรากฏตัวของการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานก็จะให้เบาะแสในการวินิจฉัยโรคเนื่องจากความผิดปกติมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ซึ่งเป็นการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ในสตรี การติดเชื้อมักเกิดจาก Neisseria gonorrhoeae และ Chlamydia trachomatis

หากไม่มีสถานะ PID การวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากหลายเงื่อนไขอาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง ในผู้หญิงจะทำการเพาะเลี้ยงปากมดลูกสำหรับหนองในเทียมและหนองในเนื่องจากการติดเชื้อเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการ Fitz-Hugh-Curtis หากมีการติดเชื้อพบจำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC) ในเลือดจะสูงเช่นเดียวกับอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)

แพทย์จะตรวจสอบบุคคลทั่วไปสำหรับเงื่อนไขทั่วไปที่มีอาการคล้ายกับโรค Fitz-Hugh-Curtis เช่นโรคนิ่ว, ตับอักเสบ (ตับอักเสบ), นิ่วในไตหรือการติดเชื้อและแผลในกระเพาะอาหาร อัลตราซาวด์ช่องท้องและการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สามารถช่วยตัดความผิดปกติเหล่านี้ออก ทรวงอกเอ็กซ์เรย์สามารถออกกฎปอดบวมเป็นสาเหตุของอาการปวดด้วยการไอหรือจาม

การส่องกล้องเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

วิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัยโรคของ Fitz-Hugh-Curtis คือการให้แพทย์ตรวจร่างกายภายใน (เพื่อดูตับ) ทำได้โดยใส่กล้องเข้าไปในช่องท้องที่เรียกว่าการส่องกล้อง แพทย์สามารถมองเห็นการยึดเกาะที่ด้านนอกของตับซึ่งมีลักษณะเป็นเส้นปกติ (เรียกว่า "การยึดเกาะ" สายไวโอลิน)

การรักษา

การรักษาบุคคลที่มีอาการ Fitz-Hugh-Curtis ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อและยาแก้ปวด เมื่อการติดเชื้อหายไปอาการจะหายไป เนื่องจากหนองในเทียมและหนองในแพร่กระจายผ่านการสัมผัสทางเพศบุคคลต้อง จำกัด กิจกรรมทางเพศของเธอ / เธอจนกว่าการติดเชื้อจะหายไปและพันธมิตรทางเพศของบุคคลนั้นจะต้องได้รับการรักษาด้วย