ศัลยกรรมไซนัสขากรรไกรล่าง
สารบัญ:
- การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง
- การเตรียมการสำหรับการผ่าตัดด้วยไซนัสส่องกล้องและขากรรไกรล่าง
- ในระหว่างการต่อต้าน Maxillary
- หลังจากที่มี Antillstomy ขากรรไกรบน
- ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ Maxillary Antrostomy
Anterior Maxillary Osteotomy - Wunderer type Orthognathic Surgery (กันยายน 2024)
Antrostomy ขากรรไกร
ยังเป็นที่รู้จักในนาม: การส่องกล้องตรงกลางผิวหน้าขากรรไกรล่างแอนติบอดีต่อต้านการกินเนื้อกลาง
Maxillary antrostomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อขยายช่องเปิด (ostium) ของไซนัสบนขากรรไกร สิ่งนี้ช่วยให้การผ่าตัดเพิ่มเติมภายในโพรงไซนัสสูงสุดรวมถึงการระบายไซนัสที่ดีขึ้น ยาต้านจุลชีพบนใบหน้า Maxillary ได้รับการฝึกฝนมาตั้งแต่กลางทศวรรษ 1980 และเป็นวิธีการผ่าตัดที่น่าจะเกิดขึ้นหากคุณมีไซนัสอักเสบเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ในกรณีนี้ขั้นตอนเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดไซนัสส่องกล้องซึ่งอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดของคุณต่อไป การรักษาทางการแพทย์มาตรฐานรวมถึงการทดลองใช้ยาปฏิชีวนะ (3-6 สัปดาห์) สเตียรอยด์จมูกและการล้างด้วยน้ำเกลือ
การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง
ก่อนการผ่าตัดไซนัสแพทย์ของคุณจะต้องการยืนยันโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังด้วยการสแกน CT รังสีเอกซ์ไม่ได้ต้องการบ่อยเท่าที่พวกเขาสามารถแสดงโรคไซนัสและข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงน้อยลงเกี่ยวกับปัญหาไซนัสจมูกอื่น ๆ การสแกน CT ไม่เพียง แต่จะแสดงให้เห็นถึงความรุนแรงของการอักเสบของไซนัสขากรรไกร แต่ยังจะให้ข้อมูลสำคัญอื่น ๆ แก่แพทย์ของคุณด้วย:
- ตำแหน่งของท่อ nasolacrimal
- กระบวนการ uncinate - ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการผ่าตัด
- ความหนาของเยื่อเมือก
- อากาศและระดับของเหลวในโพรงไซนัส
- ติ่ง
- การอุดตันที่ซับซ้อนของ osteomeatal - ป้องกันการระบายไซนัสบนขากรรไกร
ในขณะที่นี่เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์จำนวนมากข้อมูลทั้งหมดนี้จะให้ข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการเตรียมการผ่าตัดของคุณ คอมเพล็กซ์ osteomeatal ถูกสร้างขึ้นจากโครงสร้างจมูกสี่ต่อไปนี้:
- กระบวนการ uncinate - เป็นกระดูกรูปตัว L ที่จะถูกลบออก
- maxillary ostium (เปิดของไซนัสขากรรไกร)
- infundibulum - ช่องทางโค้งในจมูก
- ethmoid bulla - หนึ่งในรูจมูกของ ethmoid
การเตรียมการสำหรับการผ่าตัดด้วยไซนัสส่องกล้องและขากรรไกรล่าง
ก่อนการผ่าตัดคุณจะได้รับคำสั่งให้กินอาหารหรือดื่มตั้งแต่เที่ยงคืนของวันที่ผ่าตัดจนกว่าจะมีการผ่าตัด สิ่งนี้จะช่วยป้องกันความเสี่ยงของคุณในการสูดดมสารในกระเพาะอาหาร (ความทะเยอทะยาน) ในพื้นที่ preop คุณมักจะได้รับ Afrin จมูกสเปรย์เพื่อ decongest passages จมูกของคุณเพื่อช่วยเพิ่มพื้นที่การมองเห็นในระหว่างการผ่าตัดของคุณ เมื่อดมยาสลบแล้วคุณอาจใช้ผ้ากอซแช่แข็งใน Afrin หรือโคเคนเฉพาะที่ที่ใช้ในจมูกของคุณเพื่อเพิ่มการมองเห็นหากจำเป็น
ในระหว่างการต่อต้าน Maxillary
มี 3 เป้าหมายหลักที่แพทย์ของคุณจะพยายามทำให้สำเร็จในระหว่างการรักษาด้วยแอนติเจนสูงสุด
- ลบกระบวนการ uncinate
- ค้นหาช่องเปิดตามธรรมชาติเข้าสู่ไซนัสขากรรไกร
- การขยายช่องเข้าไปในไซนัสบนขากรรไกร
- กำจัดติ่งออกจากภายในโพรงไซนัส
เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์ของคุณจะลบกระบวนการที่ยังไม่ได้ทำในตอนเริ่มต้นของกระบวนการเพื่อให้มองเห็นการเปิดไซนัสบนใบหน้าได้ดีขึ้น หากไม่พบช่องเปิดไซนัสและมีการสร้างช่องเปิดใหม่คุณสามารถรีไซเคิลไซนัสได้ซึ่งการระบายน้ำออกจากช่องเปิดหนึ่งช่อง
หลังจากที่มี Antillstomy ขากรรไกรบน
หลังจากการผ่าตัดของคุณเสร็จสมบูรณ์คุณจะตื่นขึ้นมาหน่วยการดูแลหลังการดมยาสลบ (PACU) ที่นั่นคุณจะได้รับการตรวจติดตามการมีเลือดออกคลื่นไส้ (ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากกลืนกินเลือด) หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด จากนั้นคุณจะติดตามผลกับแพทย์ของคุณในระหว่าง 3 ถึง 5 วันเพื่อถอดบรรจุภัณฑ์จมูก ขึ้นอยู่กับความสำเร็จและหากคุณมีอาการใด ๆ ที่เหลืออยู่จะเป็นตัวกำหนดว่าจะให้มีการทดลองทางการแพทย์ใดเพิ่มเติมหลังการผ่าตัด
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ Maxillary Antrostomy
นอกเหนือจากความเสี่ยงตามปกติที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดใด ๆ ที่ต้องใช้การดมยาสลบการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพบนใบหน้าก็มีปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:
- การบาดเจ็บที่บริเวณรอบดวงตา (บาดเจ็บวง)
- การปิดตา
- ได้รับบาดเจ็บท่อจมูก
- เลือดกำเดาไหล (epistaxis)
- น้ำไขสันหลัง (CSF) rhinorrhea
- อาการไขสันหลังอักเสบ
นอกเหนือจากเลือดกำเดาเลือดส่วนใหญ่ของปัจจัยเสี่ยงที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ค่อนข้างหายากMaxillary antrostomy เป็นขั้นตอนทั่วไปอย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง หลายปัจจัยเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับเครื่องมือผ่าตัดที่ใช้เช่น microdebrider ซึ่งโดยทั่วไปยังปลอดภัยและมีภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้นนั้นค่อนข้างรุนแรงแม้ว่าจะหายากดังนั้นโปรดเลือก ENT ที่มีทักษะเพื่อดำเนินการตามขั้นตอน