มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic (ATC) เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่หายากและก้าวร้าว มะเร็งชนิดนี้อาจทำให้เกิดการบีบตัวของคอในลำคออย่างรุนแรงรบกวนการหายใจกลืนและพูด นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) อย่างรวดเร็วทั่วร่างกาย

โดยทั่วไปแล้ว ATC จะเริ่มต้นหลังจากอายุ 60 ปีและไม่เหมือนกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ในรูปแบบอื่น ๆ ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ชาย ประมาณว่า ATC คิดเป็นประมาณร้อยละ 1 ถึงร้อยละ 3 ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี

อาการ

ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมไร้ท่อที่มีรูปโบว์ผูกอยู่ที่คอด้านล่างบริเวณแอปเปิ้ลของอดัม มันควบคุมการเผาผลาญของร่างกายและระดับพลังงาน

สัญญาณแรกของมะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic มักจะเกี่ยวข้องกับการบีบอัดของโครงสร้างในลำคอซึ่งเป็นผลมาจากการขยายตัวทางกายภาพของต่อมไทรอยด์

ในขณะที่มะเร็งชนิดนี้สามารถทำให้เกิดอาการของโรคต่อมไทรอยด์เช่นการลดน้ำหนักหรือความเหนื่อยล้าอาการเหล่านี้มักไม่ได้เป็นสัญญาณแรกเริ่มของอาการ

สัญญาณเริ่มต้นและอาการของโรคมะเร็ง anaplastic รวมถึง:

• มวลในคอที่คุณสามารถมองเห็นและสัมผัสได้
• การขยายตัวอย่างรวดเร็วของต่อมไทรอยด์
• ก้อนใหญ่ในต่อมไทรอยด์
• ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ
• เสียงแหบหรือการเปลี่ยนแปลงของเสียง
• ไอ
• ไอเป็นเลือด
• กลืนลำบาก
• ปัญหาการหายใจ

ทำการตรวจต่อมไทรอยด์คอ: ทีละขั้นตอน

มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic เติบโตอย่างรวดเร็วและสามารถแทรกซึมหลอดลม (หลอดลม) ได้อย่างรวดเร็วรบกวนการหายใจ ATC เป็นหนึ่งในมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเดียวที่สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ได้รับการระบุ

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ก่อนหน้าหรือการขยาย: คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic ก็มีมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอื่นที่ก้าวร้าวน้อยลงหรือไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นก่อนที่จะพัฒนา ATC ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมเนื้องอกเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา ATC
• การฉายรังสี: ประวัติความเป็นมาของการสัมผัสกับรังสีต่อบริเวณต่อมไทรอยด์ก็เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ ATC
• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม: มีการผ่าเหล่าทางพันธุกรรมหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ระบุใน ATC ไม่เชื่อว่าเป็นกรรมพันธุ์และอาจพัฒนาในบางจุดในช่วงชีวิต ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่พบใน ATC และการพยากรณ์โรคสาเหตุหรือคัดกรอง

การวินิจฉัยโรค

หากคุณมีอาการของการบีบอัดคอเนื่องจากการขยายต่อมไทรอยด์การประเมินผลการวินิจฉัยของคุณจะรวมถึงการศึกษาการถ่ายภาพคอเช่นอัลตราซาวนด์สแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของลำคอ

การประเมินผลการวินิจฉัยของการเจริญเติบโตของต่อมไทรอยด์มักจะเกี่ยวข้องกับการตัดชิ้นเนื้อเช่นกัน การตัดชิ้นเนื้อเป็นตัวอย่างของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ซึ่งปกติจะถูกนำมาใช้ด้วยเข็มบาง ๆ ซึ่งจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อยที่ต้องฉีดยาแก้ปวดในท้องถิ่น หลังจากขั้นตอนคุณจะต้องเย็บแผลของคุณ

ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อของ ATC แสดงเซลล์ของต่อมไทรอยด์ที่แตกต่าง พวกมันไม่ได้รับการพัฒนาเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ปกติและดูเหมือนเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่ทำงานได้ดีกว่าตัวอย่างของเนื้องอกของต่อมไทรอยด์อื่น ๆ

ขั้นตอน

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัย ATC ก็ถูกจัดฉากเช่นกัน โรคนี้ถูกกำหนดโดยปริมาณการบุกรุกของร่างกาย

ขั้นตอนของ ATC คือ:

• เวที IVA: มะเร็งพบได้เฉพาะในต่อมไทรอยด์เท่านั้น
• เวที IVB: มะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกต่อมไทรอยด์ไปยังส่วนอื่น ๆ ของคอ
• เวที IVC: มะเร็งแพร่กระจายและแพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างไกลของร่างกายผ่านกระแสเลือด

โดยทั่วไปแล้ว ATC แพร่กระจายไปยังหลอดลม, ต่อมน้ำเหลือง, ปอดและกระดูก ในผู้ป่วยมากถึง 25 เปอร์เซ็นต์มีการแทรกซึมของหลอดลมแล้วในการวินิจฉัยภาวะเริ่มต้น การแพร่กระจายของ ATC ไปยังปอดคาดว่าจะเกิดขึ้นแล้วในมากถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณีโดยช่วงเวลาของการวินิจฉัย ATC

หากคุณเคยเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือต่อมไทรอยด์ขยายตัวในอดีตคุณอาจเคยมีอาการของโรคต่อมไทรอยด์หรือผลข้างเคียงของการรักษาก่อนที่จะมีการพัฒนา ATC

การรักษา

น่าเสียดายที่การพยากรณ์โรคของ ATC นั้นแย่มากและมีโอกาสรอดชีวิตน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ในเวลาห้าปี อย่างไรก็ตามการรักษาสามารถยืดอายุการอยู่รอดและในบางกรณีอาจรักษาให้หายขาดได้

การรักษา ATC มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการกดทับที่เกิดจากเนื้องอกการควบคุมอาการและการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดเพื่อควบคุมการเติบโตของมะเร็งในลำคอและที่อื่น ๆ ในร่างกาย

วิธีการรักษามีหลายวิธี:

• ศัลยกรรม: ATC มักจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกจากต่อมไทรอยด์และถ้าเป็นไปได้โครงสร้างใด ๆ ก็ตามที่เนื้องอกบุกเข้ามา บางครั้ง ATC ติดอยู่กับโครงสร้างที่สำคัญภายในคอและอาจไม่สามารถใช้งานได้
• สนับสนุนการดูแลรักษาอาการ: หาก ATC แทรกซึมหลอดลมของคุณอาจจำเป็นต้องใช้ tracheostomy (ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อใส่ท่อที่ทำหน้าที่เป็นทางเดินลมหายใจ) อาจจำเป็นต่อการช่วยหายใจ
• รังสีและเคมีบำบัด: การแผ่รังสีเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดขนาดเนื้องอกที่คอและที่อื่น ๆ ในร่างกาย เคมีบำบัดใช้ในการรักษาโรคระยะแพร่กระจาย อย่างไรก็ตามส่วนที่เหลือของเนื้องอก ATC ภายในต่อมไทรอยด์จะไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัด
• ยีนบำบัด: มีวิธีการรักษาใหม่ ๆ ที่กำลังถูกตรวจสอบเพื่อการรักษาแบบ ATC พวกเขาใช้เคมีบำบัดที่เป็นเป้าหมายซึ่งเป็นส่วนบุคคลสำหรับรักษาข้อบกพร่องระดับโมเลกุลเฉพาะที่เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับ ATC วิธีการนี้อยู่ในระหว่างการพิจารณา

เนื่องจากไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหรือไม่เพียงพอสำหรับ ATC คุณจึงอาจตัดสินใจเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกและอาจเข้าถึงการรักษาใหม่ ๆ ที่อาจเป็นประโยชน์มากกว่าที่มีอยู่ในปัจจุบัน

การตัดสินใจว่าการทดลองเชิงทดลองนั้นเหมาะกับคุณหรือไม่

คำพูดจาก DipHealth

การวินิจฉัยโรคมะเร็งรูปแบบก้าวร้าวเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ยากที่สุดที่บุคคลหรือครอบครัวสามารถเผชิญได้ การตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาแบบใดนั้นขึ้นอยู่กับว่าคุณสามารถทนต่อกระบวนการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดหรือไม่และคุณพร้อมที่จะสละเวลาและพลังงานในการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดหรือไม่ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณและข้อกังวลใด ๆ