ภาพรวมของผลประโยชน์ Hospice Medicare
สารบัญ:
- Hospice Medicare ครอบคลุมประโยชน์อะไรบ้าง
- Hospice Medicare คืออะไร ไม่ ปก
- สิ่งที่คุณจะต้องจ่าย
- วิธีการได้รับ Hospice Medicare Benefit
- Hospice Medicare Benefit ทำงานอย่างไร
- จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณเปลี่ยนใจเกี่ยวกับบ้านพักรับรองพระธุดงค์หลังจากเริ่มต้นในผลประโยชน์ Hospice Medicare
Hospice Medicare Benefit เป็นส่วนพิเศษของ Medicare ที่จ่ายสำหรับการดูแลที่บ้านพักรับรอง หากคุณหรือคนที่คุณรักมี Medicare และกำลังพิจารณาลงทะเบียนในการดูแลที่บ้านพักรับรองนี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับบ้านพักรับรองและผลประโยชน์ Medicare Hospice
ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับบ้านพักรับรอง คุณต้องมีคุณสมบัติ เพื่อให้มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับบ้านพักรับรองผู้ป่วยคุณต้องมีอายุขัยน้อยกว่าหกเดือน (แม้ว่าคุณจะอยู่นานกว่าหกเดือนคุณสามารถรับสิทธิประโยชน์บ้านพักรับรองผู้ป่วยต่อไปได้ตราบใดที่แพทย์บ้านพักรับรองของคุณรับรองว่าคุณป่วยหนัก เริ่มต้นหลังจาก 90 วันและ 180 วันจากนั้นทุก ๆ 60 วันหลังจากนั้น) นอกจากนี้คุณต้องตกลงที่จะสละตัวเลือกการรักษาต่อไปสำหรับการเจ็บป่วย terminal ของคุณแทนที่จะเลือกตัวเลือกการรักษาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้คุณสะดวกสบายและรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้
หากคุณมี Medicare และเลือกองค์กรรับรองผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่ได้รับการรับรองจาก Medicare เพื่อให้การดูแลบ้านพักรับรองของคุณค่าใช้จ่ายจะจ่ายโดย Hospice Medicare Benefit
Hospice Medicare ครอบคลุมประโยชน์อะไรบ้าง
Hospice Medicare Benefit ครอบคลุมการดูแลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยของเครื่องและจำเป็นต่อการทำให้คุณสะดวกสบาย มันจ่ายสำหรับ:
- แพทย์และพยาบาลบ้านพักรับรองพระธุดงค์
- ยาที่จำเป็นเพื่อให้คุณสะดวกสบายและควบคุมหรือป้องกันอาการของคุณ
- บ้านพักรับรองพระธุดงค์สุขภาพที่บ้านช่วยในการเปลี่ยนแปลงการอาบน้ำและเตียง
- อุปกรณ์การแพทย์เช่นเตียงรถเข็นหรือเตียงในโรงพยาบาลที่จำเป็นเพื่อให้คุณสะดวกสบาย
- นักสังคมสงเคราะห์ที่จะช่วยคุณจัดการเรื่องของคุณให้เป็นระเบียบและเพื่อช่วยให้คุณและครอบครัวจัดการกับปัญหาทางอารมณ์และความเศร้าโศก
- การดูแลเอาใจใส่ที่จำเป็นเพื่อให้ผู้ดูแลหยุดพัก
- การพูดการประกอบอาชีพหรือการบำบัดทางกายภาพที่จำเป็นเพื่อให้คุณสะดวกสบายหรือสอนวิธีรับมือกับการเปลี่ยนแปลงที่ร่างกายของคุณกำลังดำเนินอยู่
- บริการนักโภชนาการหากจำเป็น
- การให้คำปรึกษาความเศร้าโศกสำหรับทั้งคุณและคนที่คุณรัก
- การรับผู้ป่วยในหากจำเป็นสำหรับการจัดการภาวะวิกฤตได้รับการอนุมัติจากทีมบ้านพักรับรองพระธุดงค์และได้รับที่โรงพยาบาลหรือบ้านพักรับรองพระธุดงค์สิ่งอำนวยความสะดวกหดตัวกับองค์กรที่บ้านพักรับรองของคุณ
- สิ่งอื่นใดที่ทีมบ้านพักรับรองพระธุดงค์รู้สึกว่าเป็นสิ่งจำเป็นและเกี่ยวข้องกับการทำให้คุณสะดวกสบายและ จำกัด อาการของการเจ็บป่วยขั้วของคุณ
Hospice Medicare คืออะไร ไม่ ปก
Hospice Medicare Benefit ไม่ครอบคลุมสิ่งที่มุ่งหวัง การบ่ม ความป่วยไข้ของคุณ ตัวอย่างเช่นมันอาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายของการรักษาด้วยการฉายรังสีที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดขนาดเนื้องอกที่กดกับเส้นประสาทไขสันหลังของคุณทำให้เกิดอาการปวด แต่มันจะไม่ครอบคลุมการรักษาด้วยรังสีที่มุ่งรักษาโรคของคุณ กุญแจสำคัญคือว่าการรักษาคือการควบคุมอาการของคุณเพื่อให้คุณสามารถสบาย (ครอบคลุม) หรือว่าการรักษาคือความพยายามที่จะรักษาโรคขั้วของคุณ (ไม่ครอบคลุม)
ไม่ครอบคลุมค่าห้องและค่าอาหารโดยปกติจะไม่เป็นปัญหาหากคุณอยู่ในบ้านของคุณเองซึ่งเป็นสถานที่ให้การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย แต่ถ้าคุณอยู่ในบ้านพักคนชราสิ่งอำนวยความสะดวกในการอยู่อาศัยคณะกรรมการและบ้านพักคนชราหรือพักอยู่ที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์คุณจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการดูแลคณะกรรมการและของคุณ หากเห็นได้ชัดว่าคุณจำเป็นต้องอาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราที่อยู่อาศัยให้ความช่วยเหลือหรือบ้านพักรับรองผู้ป่วย แต่ไม่สามารถจ่ายค่าห้องและค่าอาหารได้องค์กรที่ดูแลบ้านพักรับรองบางแห่งจะใช้เงินบริจาคเพื่อการกุศลเพื่อช่วยเหลือคุณ โดยปกติจะดำเนินการเป็นกรณี ๆ ไปดังนั้นหากคุณคาดการณ์ว่านี่อาจเป็นปัญหาให้ถามเกี่ยวกับสิ่งนี้ในขณะที่คุณเลือกว่าจะใช้องค์กรบ้านพักรับรองพระวิหารที่จะใช้
ห้องฉุกเฉินและบริการรถพยาบาลไม่ได้รับการคุ้มครองโดย Hospice Medicare Benefit เว้นแต่ว่าทีมบ้านพักรับรองพระธุดงค์ของคุณรู้สึกว่าพวกเขาจำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับความป่วยไข้และจัดให้คุณได้รับบริการเหล่านั้น
สิ่งที่คุณจะต้องจ่าย
คุณจะมี copay เล็ก ๆ ของ $ 5 สำหรับยาแม้ว่าบางองค์กร hospice สละ copay นี้ คุณอาจมีการรับประกันเหรียญ 5% สำหรับค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ทุเลา (หมายถึงคุณจ่าย 5 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับอนุมัติจากเมดิแคร์) หากคุณมีแผน Medigap แผนดังกล่าวจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยระยะสุดท้าย
คุณจะจ่ายเงินให้ Medicare Part B นำไปหักลดหย่อนและรับประกันเหรียญสำหรับบริการแพทย์ใด ๆ ที่คุณได้รับจากแพทย์ที่ไม่ได้ทำงานให้กับบ้านพักรับรองของคุณ
คุณจะต้องจ่ายค่าเบี้ยประกันสุขภาพใด ๆ ที่คุณจ่ายต่อไปก่อนที่คุณจะลงทะเบียนเพื่อรับบ้านพักรับรอง ตัวอย่างเช่นหากคุณจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Part B หรือเบี้ยประกันสำหรับนโยบาย Medigap คุณจะต้องจ่ายค่าเบี้ยประกันดังกล่าวต่อไป
วิธีการได้รับ Hospice Medicare Benefit
ผู้รับเมดิแคร์เท่านั้นที่จะได้รับ Hospice Medicare Benefit เมื่อคุณเลือกที่จะลงทะเบียนในโปรแกรมบ้านพักรับรองพระธุดงค์ส่วนหนึ่งของกระบวนการของการลงทะเบียนในบ้านพักรับรองพระธุดงค์จะเปลี่ยนจากแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลปัจจุบันของคุณเพื่อผลประโยชน์ของบ้านพักรับรองพระธุดงค์ บุคลากรบ้านพักรับรองพระธุดงค์ที่ช่วยคุณในการลงทะเบียนในโปรแกรมบ้านพักรับรองพระธุดงค์จะช่วยให้คุณด้วยการลงทะเบียนใน Hospice Medicare Benefit
Hospice Medicare Benefit ทำงานอย่างไร
Hospice Medicare Benefit เป็นส่วนหนึ่งของ Medicare Part A เมื่อคุณลงทะเบียนเพื่อรับบ้านพักรับรองไม่ว่าคุณจะอยู่ในโครงการ Medicare ติดตัวดั้งเดิมหรือ Medicare Advantage Plan เช่น Medicare HMO คุณจะได้รับการคุ้มครองโดยอัตโนมัติภายใต้สิทธิประโยชน์เดิมของ Medicare ติดตัว Medicare ติดตัวต้นฉบับ A จะจ่ายเงินให้องค์กรรับรองผู้ป่วยเป็นจำนวนเงินที่กำหนดไว้สำหรับทุกวันที่คุณเป็นผู้ป่วย อัตราดอลลาร์ต่อวันที่กำหนดไว้นี้เรียกว่าอัตราต่อวัน หากคุณลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage คุณสามารถเลือกที่จะอยู่ในแผนนั้นตราบใดที่คุณยังคงชำระเบี้ยประกันภัยและแผน Medicare Advantage จะยังคงครอบคลุมการดูแลสุขภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับความต้องการบ้านพักรับรองหรือ สภาพขั้ว
องค์กรบ้านพักรับรองพระธุดงค์จ่ายสำหรับการดูแลที่บ้านพักรับรองที่จำเป็นทั้งหมดของคุณจากอัตราต่อวัน รับเงินจำนวนนี้ทุกวันไม่ว่าจะเป็นพยาบาลบ้านพักรับรองพระธุดงค์หรือเสนาธิการด้านสุขภาพที่บ้านมาเยี่ยมคุณในวันนั้น
ขณะนี้องค์กรที่บ้านพักรับรองทำหน้าที่เหมือนกรมธรรม์ที่คุณได้รับอนุญาตให้รับบริการด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยจากเครื่องปลายทาง องค์กรที่บ้านพักรับรอง หรือจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายอื่นที่ทำสัญญากับ ตัวอย่างเช่นหากคุณต้องการออกซิเจนในบ้านและเตียงในโรงพยาบาลคุณไม่สามารถรับออกซิเจนจากผู้ให้บริการอุปกรณ์ทางการแพทย์ใด ๆ ที่คุณเลือก แต่คุณจะต้องได้รับจากผู้ให้บริการอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทำสัญญาที่บ้านพักรับรองของคุณด้วยและบ้านพักรับรองของคุณจะต้องยอมรับว่าคุณต้องการรายการเหล่านี้
คุณยังอาจได้รับบริการด้านสุขภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับการป่วยจากเครื่องของคุณจากผู้ให้บริการที่ไม่ใช่บ้านพักรับรอง ตัวอย่างเช่นหากคุณป่วยเป็นโรคมะเร็งคุณอาจพบแพทย์หัวใจของคุณเพื่อรับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติเนื่องจากไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการป่วยไข้ บ้านพักรับรองพระธุดงค์จะไม่จ่ายสำหรับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจออกจากวันต่อวันเนื่องจากการเยี่ยมชมของแพทย์ที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยขั้วของคุณ อย่างไรก็ตาม Original Medicare Part B จะจ่ายสำหรับการเยี่ยมชม cardiologist เหมือนที่ผ่านมา
ในอีกตัวอย่างหนึ่งหากความป่วยไข้ของคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดและคุณต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากคุณสะดุดและหักสะโพก Original Medicare Part A จะจ่ายค่ารักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับสะโพกของคุณและ Original Medicare Part B จะจ่ายค่ารักษาพยาบาล สะโพกของคุณด้วยวิธีนี้บ้านพักรับรองและ Medicare จะทำงานร่วมกันเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายของการเจ็บป่วยที่สถานีของคุณ (ด้วย Hospice Medicare Benefit) เช่นเดียวกับค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยที่สถานีของคุณ (กับ Medicare Parts A และ B)
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณเปลี่ยนใจเกี่ยวกับบ้านพักรับรองพระธุดงค์หลังจากเริ่มต้นในผลประโยชน์ Hospice Medicare
หากคุณเปลี่ยนใจเกี่ยวกับบ้านพักรับรองพระธุดงค์หลังจากที่คุณลงทะเบียนคุณอาจเพิกถอนสิทธิประโยชน์ Hospice Medicare และยังคงได้รับการดูแลภายใต้ Original Medicare หรือแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลหากคุณลงทะเบียนในหนึ่ง
หากคุณต้องการรับบริการบ้านพักรับรองต่อไป แต่เปลี่ยนใจเกี่ยวกับองค์กรบ้านพักรับรองพระธุดงค์ที่คุณเลือกคุณอาจเปลี่ยนไปใช้องค์กรบ้านพักรับรองพระธุดงค์ที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามคุณไม่สามารถเปลี่ยนองค์กรบ้านพักรับรองได้ทุกเวลาที่ต้องการ คุณสามารถสลับหนึ่งครั้งในช่วง 90 วันแรกของการดูแลของคุณหนึ่งครั้งในช่วง 90 วันที่สองของการดูแลของคุณและทุกๆ 60 วันหลังจากนั้น หวังว่าคุณจะเลือกองค์กรบ้านพักรับรองพระธุดงค์ที่คุณจะมีความสุขและไม่จำเป็นต้องเปลี่ยน
วิธีรับความช่วยเหลือเมื่อคุณมีปัญหากับ Medicare
มีปัญหาคำถาม Medicare? ผิดหวังที่พยายามหาคำตอบ? ต่อไปนี้เป็นหกแหล่งข้อมูลเพื่อแก้ไขปัญหาของ Medicare หรือตอบคำถาม
โปรไฟล์งานนักสังคมสงเคราะห์ Hospice
นักสังคมสงเคราะห์บ้านพักรับรองพระธุดงค์เป็นสมาชิกสำคัญของทีมบ้านพักรับรองพระธุดงค์ การป้อนข้อมูลและการมีส่วนร่วมของพวกเขาอย่างมหาศาลสามารถปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยและครอบครัว
Medicare ติดตัวดั้งเดิมเทียบกับ Medicare Advantage
คุณควรยึดติดอยู่กับ Original Medicare หรือเลือก Medicare Advantage Plan หรือไม่? เรียนรู้ข้อดีข้อเสียของแต่ละข้อ