อิศวร reentrant Atrioventricular (AVRT)
สารบัญ:
- AVRT คืออะไร
- AVRT ทำงานอย่างไร
- AVRT หยุดได้อย่างไร?
- AVRT และ Wolff-Parkinson-White Syndrome
- การรักษา AVRT
- คำพูดจาก DipHealth
การประทานพร ของพระอิศวร (กันยายน 2024)
ผู้ที่เคยสัมผัสกับภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบฉับพลัน (อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว) มักจะมีหนึ่งในหลายรูปแบบของอิศวรหัวใจเต้นเร็ว (SVT) คำว่า "SVT" ครอบคลุมความหลากหลายของภาวะหัวใจหยุดเต้นที่มักจะเริ่มและหยุดอย่างกะทันหันซึ่งมักจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่สามารถทำลายชีวิตของคุณได้อย่างมีนัยสำคัญ
Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) เป็น SVT ที่พบมากที่สุดอันดับสองคิดเป็นประมาณ 30% ของ SVT ทั้งหมด
AVRT คืออะไร
AVRT เป็นอิศวร reentrant ชนิดหนึ่ง เช่นเดียวกับกรณีผู้ป่วยหนักราย SVT ทุกคนผู้ที่มี AVRT เกิดมาพร้อมกับการเชื่อมต่อไฟฟ้าที่ผิดปกติในหัวใจ ใน AVRT การเชื่อมต่อพิเศษซึ่งมักจะเรียกว่า "ทางเดินเสริม" จะสร้างการเชื่อมต่อไฟฟ้าระหว่างหนึ่งใน atria (ห้องบนของหัวใจ) และหนึ่งในโพรง (ห้องล่างของหัวใจ)
โดยปกติแล้วการเชื่อมต่อทางไฟฟ้าเพียงอย่างเดียวระหว่าง atria และ ventricles เป็นระบบการทำตัวนำหัวใจปกติซึ่งประกอบด้วยโหนด AV และมัดของเขา
ดังนั้นในผู้ที่มี AVRT ทางเดินเสริมจะให้การเชื่อมต่อทางไฟฟ้าที่สองระหว่าง atria และ ventricles การเชื่อมต่อที่สองนี้ตั้งวงจรที่มีศักยภาพสำหรับการสร้างอิศวร reentrant
AVRT ทำงานอย่างไร
ในบุคคลที่มีอุปกรณ์เสริมทางเดินตอนหนึ่งของ AVRT สามารถถูกกระตุ้นโดยการเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควรทั้งการหดตัวของหัวใจห้องบน (PAC) หรือการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควร (PVC)
จังหวะก่อนวัยอันควรนี้หากเกิดขึ้นในเวลาที่เหมาะสมสามารถกระตุ้นแรงกระตุ้นไฟฟ้า (หรือ reentrant) อย่างต่อเนื่อง แรงกระตุ้นนี้จะเคลื่อนที่ไปตามระบบตัวนำปกติไปยังโพรงจากนั้นจึงทำการสำรองอุปกรณ์เสริมที่ทางเดินไปยัง atria (นั่นคือมันคือ "reenters" atrial) จากนั้นหมุนกลับและเดินกลับลงไปตามระบบตัวนำปกติและอื่น ๆ
ดังนั้นจังหวะก่อนวัยอันควรเดียวทำให้เกิดอิศวรอย่างฉับพลัน
อาการของ AVRT นั้นเป็นเรื่องปกติสำหรับ SVT บ่อยครั้งที่พวกเขามีอาการใจสั่นวิงเวียนศีรษะและ / หรือเวียนศีรษะ ตอนมักจะใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง
AVRT หยุดได้อย่างไร?
AVRT สามารถหยุดโดย PAC, PVC หรือเพียงแค่ชะลอการนำไฟฟ้าผ่านโหนด AV เหตุการณ์ใด ๆ เหล่านี้สามารถขัดจังหวะแรงกระตุ้นของ reentrant
ความจริงที่ว่าการชะลอตัวของการนำ AV โหนดสามารถหยุด AVRT ทำให้คนที่มีภาวะผิดปกตินี้มีโอกาสที่จะทำให้มันหายไป โอกาสนี้ใช้ประโยชน์จากความจริงที่ว่าโหนด AV นั้นได้รับการจัดหาอย่างมากมายจากเส้นประสาทเวกัส ดังนั้นผู้ที่มี AVRT มักจะสามารถหยุดเหตุการณ์รุนแรงได้ด้วยการลงมือทำเพื่อเพิ่มระดับเสียงของเส้นประสาทเวกัสของพวกเขา ตัวอย่างนี้สามารถทำได้โดยการทำ Valsalva maneuver หรือโดยการแช่หน้าของคุณในน้ำน้ำแข็งสักสองสามวินาที (การซ้อมรบ Valsalva นั้นเร็วกว่าสะดวกกว่าและไม่เป็นที่พอใจน้อยกว่าการเผชิญกับน้ำในน้ำแข็ง)
AVRT และ Wolff-Parkinson-White Syndrome
ในบางคนที่มี AVRT ทางเดินเสริมนั้นสามารถนำกระแสไฟฟ้าไปใช้ในทิศทางใดก็ได้ (นั่นคือจากเอเทรียมไปจนถึงช่องที่อธิบายไว้แล้วหรือจากช่องไปสู่เอเทรียม) ในผู้อื่นทางเดินเสริมสามารถใช้แรงกระตุ้นไฟฟ้าได้ในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่น
ความแตกต่างนี้มีความสำคัญ ในคนส่วนใหญ่ที่มี AVRT แรงกระตุ้นสามารถข้ามทางเดินเสริมจากช่องทางไปยังห้องโถงใหญ่
เมื่อแรงกระตุ้นสามารถข้ามไปในทิศทางอื่นได้ - จากเอเทรียมไปจนถึงโพรง - ซินโดรม Wolff-Parkinson-White (WPW) ถูกกล่าวว่ามีอยู่ WPW นั้นเกี่ยวข้องกับปัญหาทางคลินิกที่นอกเหนือไปจาก“ แค่” AVRT และมักจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจังมากขึ้น
การรักษา AVRT
ถ้า WPW ไม่มีอยู่และอาการของ AVRT นั้นหายากและหยุดได้ง่าย (พูดโดยทำการซ้อมรบ Valsavla) ก็มักจะไม่จำเป็นต้องรับการรักษาใด ๆ นอกเหนือจากการเรียนรู้ว่าต้องทำอะไรเมื่อมีเหตุการณ์เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามหากคุณมี WPW ตอนของ SVT บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการรุนแรงในระหว่างตอนหรือมีปัญหาในการหยุดตอนที่เกิดขึ้นก็ควรใช้การรักษาที่ชัดเจนมากขึ้น
การรักษาด้วยยา antiarrhythmic มักจะมีประสิทธิภาพเพียงบางส่วนเท่านั้นในการป้องกันตอนของ AVRT อย่างไรก็ตามในคนส่วนใหญ่ที่ใช้ AVRT การบำบัดด้วยการระเหยนั้นสามารถกำจัดทางเดินเสริมทั้งหมดและป้องกันตอนต่อไปได้อย่างสมบูรณ์ ด้วยเทคนิคที่ทันสมัยทำให้การเสริมทางเดินเสริมสามารถทำได้อย่างประสบความสำเร็จและปลอดภัยในกรณีส่วนใหญ่
คำพูดจาก DipHealth
อิศวร reentrant Atrioventricular (AVRT) เป็นความหลากหลายของ SVT ในขณะที่มันมักจะก่อให้เกิดอาการที่สำคัญและสามารถทำลายชีวิตได้ค่อนข้าง AVRT วันนี้สามารถรักษาได้มาก
อิศวร Orthostatic อิศวร Postural Orthostatic (POTS) คืออะไร?
ซินโดรมอิศวรทรงตัว orthostatic ทรงตัวทรงกรวยหม้อเป็นโรคที่ทำให้ใจสั่นเวียนศีรษะและอาการอื่น ๆ ในขณะที่ยืนตรง
อิศวร Postural Orthostatic อิศวร (POTS)
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการอิศวร orthostatic อิศวร postural (POTS) ซึ่งสามารถทำให้วัยรุ่นรู้สึกวิงเวียนและมีอัตราการเต้นหัวใจอย่างรวดเร็วเมื่อพวกเขายืน
อิศวร Reentrant Atrioventricular
เรียนรู้เกี่ยวกับอิศวร reentrant atrioventricular nodal (AVNRT) ซึ่งเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของอิศวร supraventricular อิศวร (SVT)