ยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์
สารบัญ:
- สแตติน
- สารยับยั้ง PCSK9
- กรดนิโคติน (ไนอาซิน)
- Ezitimibe
- Sequestrants กรดน้ำดี
- fibrates
- คำพูดจาก DipHealth
ส่วนที่สำคัญของการป้องกันหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD), จังหวะและโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายคือการรักษาระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ของคุณให้สูงเกินไป ในขณะที่บางคนสามารถบรรลุเป้าหมายนี้ด้วยอาหารและการออกกำลังกายหลายคนไม่สามารถ หากอาหารและการออกกำลังกายไม่เพียงพอสำหรับคุณหรือหากความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดของคุณสูงขึ้นเป็นพิเศษโอกาสที่แพทย์ของคุณจะต้องการให้คุณเริ่มใช้ยาตามใบสั่งแพทย์
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการกำหนดยาหลายชนิดสำหรับรักษาคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ ในขณะที่ยากลุ่ม statin ได้กลายเป็นกลุ่มยาลดคอเลสเตอรอลที่สำคัญที่สุด แต่ก็ยังมีการใช้ยาเก่า ๆ จำนวนมาก นอกจากนี้ยาชนิดใหม่สำหรับรักษาไขมันในเลือดก็เริ่มเข้ามาใช้ในคลินิก
ไม่ว่าคุณจะได้รับการรักษาอะไรก็ตามคุณควรรู้อะไรบางอย่างเกี่ยวกับยาเฉพาะที่คุณทาน นี่คือคำอธิบายทั่วไปของยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีให้สำหรับการรักษาไขมันในเลือด
สแตติน
สเตตินเป็นแกนนำของการรักษาด้วยคลอเลสเตอรอลด้วยเหตุผลง่ายๆ - สเตตินเป็นยาลดคอเลสเตอรอลชนิดเดียวที่ได้รับการสาธิตเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ที่แท้จริงในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
ยาสเตตินยับยั้งเอนไซม์ที่เรียกว่า HMG-CoA reductase ซึ่งช่วยลดความสามารถของตับในการสร้างคอเลสเตอรอลดังนั้นยากลุ่ม statin จะช่วยลดระดับโคเลสเตอรอลในเลือดและระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้อย่างน่าเชื่อถือและน่าเชื่อถือ
สเตตินยังช่วยลดการอักเสบของหลอดเลือดลดการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดและปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือดโดยรวม
สแตตินมักจะทนได้ดี แต่ผลข้างเคียงเกิดขึ้น ผลข้างเคียงที่โดดเด่นที่สุดคืออาการปวดกล้ามเนื้อหรือความอ่อนแอซึ่งเห็นได้ใน 5 - 10% ของผู้ป่วยที่ทานยาเหล่านี้
สแตตินที่มีอยู่ในปัจจุบัน ได้แก่:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
สารยับยั้ง PCSK9
สารยับยั้ง PCSK9 เป็นยาลดคอเลสเตอรอลชนิดใหม่ สองครั้งแรก - Repatha (evolocumab) และ Praluent (alirocumab) - ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปลายปี 2015 ยาเหล่านี้ทำงานโดยการยับยั้งเอนไซม์ PCSK9 ในตับซึ่งทำให้ตับกำจัดคอเลสเตอรอล LDL ออกจากการไหลเวียน สารยับยั้ง PCSK9 ซึ่งได้รับจากการฉีดสามารถขับคอเลสเตอรอล LDL ให้อยู่ในระดับที่ต่ำมากและด้วยเหตุนี้พวกเขาได้สร้างความกระตือรือร้นอย่างมากในหมู่นักวิจัย
วันนี้ยาเหล่านี้ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวหรือผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอล LDL ที่ยังคงสูงมากแม้จะรักษาด้วยยากลุ่ม statin การใช้งานของพวกเขาอาจขยายตัวในอีกหลายปีข้างหน้าในขณะที่เราเรียนรู้ว่าพวกเขาสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกได้หรือไม่นอกเหนือจากระดับคอเลสเตอรอล - และผลข้างเคียงในระยะยาวหรือไม่
กรดนิโคติน (ไนอาซิน)
กรดนิโคตินซึ่งเป็นไนอาซินในรูปแบบหนึ่งช่วยลดระดับไขมัน LDL และเพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอล ในอดีตที่ผ่านมามันถูกกำหนดอย่างเป็นธรรมบ่อยครั้งเพื่อเพิ่มระดับ HDL อย่างไรก็ตามการศึกษาทางคลินิกครั้งสำคัญทำให้เกิดความสงสัยอย่างมากเกี่ยวกับประโยชน์ของกรดนิโคติน ในการศึกษาครั้งนี้กรดนิโคตินไม่เพียง แต่ล้มเหลวในการปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิก แต่ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง วันนี้โดยทั่วไปกรดนิโคตินจะใช้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงที่ไม่สามารถทานยาอื่นได้
Ezitimibe
Ezetimibe ช่วยลดการดูดซึมของคอเลสเตอรอลจากลำไส้ทำให้ตับได้รับคอเลสเตอรอลมากขึ้นตามความต้องการโดยการลบมันออกจากกระแสเลือด เป็นผลให้ระดับคอเลสเตอรอลลดลง
การทดลองทางคลินิกกับ ezetimibe (ขายเป็น Vytorin และร่วมกับ simvastatin เป็น Zetia) เป็นที่น่าผิดหวังอย่างมากและยาเสพติดไม่ได้ใช้บ่อยในการปฏิบัติทางคลินิก มันถูกใช้เป็นหลักในคนที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงอย่างต่อเนื่องแม้จะมีการรักษาด้วยสแตตินหรือผู้ที่ไม่สามารถใช้สเตติน
Sequestrants กรดน้ำดี
Sequestrants กรดน้ำดีป้องกันการดูดซึมใหม่ของกรดน้ำดีที่มีคอเลสเตอรอลจากลำไส้ นี่เป็นสาเหตุที่ตับจะกำจัดคอเลสเตอรอลมากขึ้นจากการไหลเวียน กรดน้ำดีคือซีเควตรัล (cholestyramine), Cholestid (colestipol) และ Welchol (colesevelam)
ในขณะที่ยาเหล่านี้ยังช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพพวกเขามักจะก่อให้เกิดผลข้างเคียงทางเดินอาหารที่ จำกัด ประโยชน์ของพวกเขา เช่นเดียวกับยาลดคอเลสเตอรอลอื่น ๆ ส่วนใหญ่การศึกษาทางคลินิกก็ล้มเหลวที่จะแสดงให้เห็นว่าพวกเขาปรับปรุงผลลัพธ์
นี่คือข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ cholestyramine, sequestrant กรดน้ำดีที่ใช้กันมากที่สุด
fibrates
fibrates - Antara (gemfibrozil) และ Lopid (fenofibrate) - มีประสิทธิภาพสูงสุดในการลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด (มากถึง 50%) พวกเขายังเพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอลและลดระดับคอเลสเตอรอล LDL ในระดับหนึ่ง fibrates ทำงานโดยยับยั้งการผลิตไลโปโปรตีนชนิดไตรกลีเซอไรด์ในตับ อย่างไรก็ตามอีกครั้งแม้จะมีผลดีต่อไขมันในเลือด แต่การทดลองแบบสุ่มหลายครั้งก็ล้มเหลวที่จะแสดงการปรับปรุงใด ๆ ในผลลัพธ์ทางคลินิกด้วย fibrates
การใช้ fibrates หลักในปัจจุบันคือการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง ผลข้างเคียงที่โดดเด่นที่สุดของ fibrates คือพวกเขาสามารถทำให้เกิดความเป็นพิษของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะเมื่อใช้กับสเตติน
คำพูดจาก DipHealth
ในขณะที่ยาหลายประเภทมีผลต่อระดับคลอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในระดับที่น่าพอใจมีเพียงยากลุ่ม statin เท่านั้นที่แสดงให้เห็นถึงผลทางคลินิกที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แนวทางปัจจุบันเกี่ยวกับการรักษาคอเลสเตอรอล จำกัด คำแนะนำของพวกเขาไปที่ยาเสพติด Statin - ยาเสพติดอื่น ๆ ที่ไม่แนะนำยกเว้นในกรณีที่เป็นรายบุคคล
อย่างไรก็ตามนักวิจัยรอผลการทดลองทางคลินิกอย่างเร่งด่วนขณะนี้กำลังดำเนินการกับสารยับยั้ง PCSK9 ซึ่งเป็นยากลุ่มใหม่ที่มีผลการลดคอเลสเตอรอลอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน