การแตกหักของกระดูกในข้อมือ
สารบัญ:
กระดูกฮามาเตะเป็นหนึ่งในแปดของกระดูกข้อมือ กระดูกทั้งแปดนี้ซ้อนกันอย่างเป็นระเบียบในสองแถวที่ฐานของมือ (ใต้ฝ่ามือส่วนที่หนากว่า) เรียกรวมกันว่ากระดูก carpal กระดูก - คำที่มาจากคำละตินหมายถึง "ข้อมือ" คนส่วนใหญ่เคยได้ยินโรค carpal tunnel syndrome ซึ่งเป็นอาการที่ทำให้เส้นประสาทถูกบีบขณะที่มันผ่านคลองแคบ ๆ บางส่วนเกิดจากกระดูก carpal
เช่นเดียวกับกระดูกอื่น ๆ ในร่างกายกระดูก carpal สามารถแตกหักเมื่อพวกเขาพบความเครียดที่ผิดปกติหรือการบาดเจ็บ กระดูกฮาเมตเป็นกระดูกที่มีรูปร่างผิดปกติ กระดูกส่วนใหญ่เป็นรูปทรงสี่เหลี่ยมจัตุรัส แต่มีการฉายทางฝ่ามือของกระดูกที่เรียกว่า "ตะขอของ hamate" ตะขอมีโครงกระดูกเล็ก ๆ ที่แคบและมีเอ็นและเอ็นยึดอยู่ในข้อมือ
กระดูกหักในเบ็ดของ Hamate
การแตกของตะขอของ hamate นั้นผิดปกติ น้อยกว่า 2% ของกระดูกกระดูกหัก carpal ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับตะขอของ hamate อย่างไรก็ตามการแตกหักเหล่านี้ยังคงคุ้มค่าที่จะพูดคุยเนื่องจากอาจวินิจฉัยได้ยากและท้าทายในการรักษา
กระดูกหักของตะขอของ hamate มักจะเกิดขึ้นในนักกีฬาที่เล่นกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการจับวัตถุ ผู้เล่นเบสบอลนักกอล์ฟและผู้เล่นฮ็อกกี้รักษาส่วนใหญ่ของกระดูกหักของตะขอของ hamate โดยทั่วไปแล้วนักกีฬาสามารถจดจำการบาดเจ็บที่เกิดการสวิงเช็คที่ไม่สะดวกหรือตีไม้กอล์ฟเข้าที่รูทหรือพื้น
อาการ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักของตะขอของ hamate คือความเจ็บปวด อาการบวมช้ำและความอ่อนแอของการยึดเกาะก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน แต่อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวด ความเจ็บปวดอาจคลุมเครือและยากต่อการสืบพันธุ์ แต่ควรพบเมื่อผู้ตรวจการกดโดยตรงที่ตะขอของกระดูก hamate บ่อยครั้งที่สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดข้อมือข้างท่อนอาจได้รับการพิจารณารวมถึงน้ำตา TFCC, การบาดเจ็บของเอ็นหรือเอ็นหรือการแตกหักอื่น ๆ
ในกรณีที่ยาวนานมากขึ้นอาการอาจรวมถึงการทำงานของเส้นประสาทที่ผิดปกติของเส้นประสาทท่อน เส้นประสาทท่อนในเป็นหนึ่งในประสาทที่สำคัญที่ให้ความรู้สึกถึงมือและนิ้วมือ เส้นประสาทผ่านไปรอบ ๆ ตะขอของ hamate และบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะรู้สึกชาและรู้สึกเสียวซ่าในนิ้วเล็กและนิ้วนางเมื่อเส้นประสาทท่อนล่างไม่ทำงานตามปกติ
โดยทั่วไปข้อมือเอ็กซ์เรย์มักจะดูปกติในผู้ป่วยที่มีการแตกของตะขอของ hamate มีมุมมองพิเศษเรียกว่ามุมมองอุโมงค์ carpal ซึ่งจะทำให้มองเห็นตะขอของ hamate ได้ดีขึ้นทำให้มองเห็นรอยแตกได้ การสแกน MRI และ CT มีความไวในการแสดงการแตกของตะขอของ hamate มากขึ้นการสแกน CT แสดงรายละเอียดของกระดูกที่ดีกว่าในขณะที่ MRIs อาจมีประโยชน์มากกว่าหากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนและผู้ตรวจสอบต้องการประเมินกระดูกอ่อนเอ็นและเอ็นด้วย
ตัวเลือกการรักษา
มีตัวเลือกน้อยสำหรับการรักษากระดูกหักของตะขอของ hamate การใช้เฝือกเพื่อทำให้กระดูกแตกหักบางครั้งอาจมีประสิทธิภาพ แต่ผลลัพธ์ไม่น่าเชื่อถือ การรักษาของการแตกหักอาจไม่เกิดขึ้นและผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะต้องรักษาต่อไป
การซ่อมแซมรอยร้าวมักจะหลีกเลี่ยง การรักษากระดูกยังคงทำได้ยากและผู้ป่วยมักจะใส่ใจกับฮาร์ดแวร์ที่ใช้ในการซ่อมแซมกระดูกที่หัก
การรักษาที่พบบ่อยที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักกีฬาคือการผ่าตัดเอาตะขอที่หักออกจาก hamate ความน่าเชื่อถือของการฟื้นตัวจากการผ่าตัดครั้งนี้ดีมาก โดยทั่วไปแล้วนักกีฬาจะใช้เวลา 6-8 สัปดาห์ในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดและกลับไปเล่นกีฬา มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากการผ่าตัดรวมถึงการบาดเจ็บของเส้นประสาทการติดเชื้อและความเจ็บปวด แต่เมื่อศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ดำเนินการแล้วเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย