การวินิจฉัยการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง
สารบัญ:
การวินิจฉัยการติดเชื้อในหูอย่างถูกต้องหรือที่เรียกกันว่าหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน (AOM) ช่วยลดระยะเวลาในการรู้สึกไม่สบายเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป นอกเหนือจากประวัติสุขภาพโดยละเอียดแพทย์ของคุณอาจจะต้องใช้เพียงแค่ otoscope นิวเมติกในการวินิจฉัยการติดเชื้อที่หู
เนื่องจากเด็กเล็กไม่สามารถบอกคุณได้เสมอว่ามีอะไรผิดปกติการค้นหาว่าลูกของคุณมีอาการติดเชื้อที่หูหรือเปล่า โชคดีที่แพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมแล้วสามารถระบุอาการหูอักเสบได้โดยไม่ยาก โปรดทราบว่าแม้ว่าคุณจะไม่ติดเชื้อที่หูตอนเป็นเด็กคุณก็ยังสามารถรับเชื้อมาเป็นผู้ใหญ่ได้
การตรวจสอบด้วยตนเองและการทดสอบที่บ้าน
คุณไม่จำเป็นต้องเป็นแพทย์เพื่อซื้อเวชภัณฑ์ที่จำเป็นในการตรวจหูอย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามมันไม่ได้รับการสนับสนุนเว้นแต่คุณจะรู้ว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่เนื่องจากมีรายละเอียดปลีกย่อยในการประเมินเยื่อแก้วหู (ดังอธิบายด้านล่าง)
เด็ก ๆ มีชื่อเสียงในการไม่ร่วมมือระหว่างการสอบหู หากไม่มีอุปกรณ์และเทคนิคที่เหมาะสมมีความเสี่ยงที่จะเจาะแก้วหูโดยไม่ตั้งใจถ้าคุณใส่อะไรเข้าไปในหูมากเกินไป
อย่างไรก็ตามมี บริษัท ที่ทำให้การตรวจสอบอย่างรวดเร็วเป็นเรื่องง่ายขึ้นก่อนที่คุณจะไปพบแพทย์ มีอุปกรณ์ต่อพ่วงของสมาร์ทโฟนบางตัวที่จะช่วยให้คุณมองเห็นช่องหูและเยื่อแก้วหู ยังมีอุปกรณ์บางอย่างที่พัฒนาขึ้นซึ่งจะพยายามให้ระดับของเหลวในแก้วหูแก้วหูของคุณ แม้ว่าความถูกต้องน่าจะเป็นที่น่าสงสัยตามความคิดเห็นออนไลน์
การตรวจสายตา
ในระหว่างการพบแพทย์ของคุณมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาในการตรวจสอบหูของคุณ Otoscopy เป็นการสอบที่ทำด้วย otoscope ที่สามารถมองเห็นช่องหูชั้นนอกและแก้วหู (แก้วหู)
ในขณะที่คุณสามารถทำการประเมินขั้นพื้นฐานด้วย otoscope มาตรฐานได้ดีที่สุดถ้าแพทย์ของคุณมีอุปกรณ์ลมสำหรับ otoscope อุปกรณ์เกี่ยวกับลมเป็นเพียงหลอดยางที่ช่วยให้แพทย์สามารถใช้แรงกดเบา ๆ กับเยื่อแก้วหู นี่คือสิ่งที่แพทย์ของคุณจะมองหาในแก้วหูปกติ:
- ตำแหน่ง - เยื่อแก้วหูจะอยู่ในตำแหน่งที่แบนหรือเป็นกลาง
- ความโปร่งแสง - โดยทั่วไปแล้วแก้วหูจะมีความโปร่งแสง
- การเคลื่อนไหว - เยื่อแก้วหูจะเคลื่อนที่ด้วยการประยุกต์ใช้แรงดันลม (ทั้งแรงดันบวกหรือแรงดันลบ) จากหลอดไฟบน otoscope
- สี - เยื่อหุ้มเซลล์จะมีสีเทาหรือชมพู
ข้อค้นพบที่บ่งบอกถึงความผิดปกติในหูชั้นในของคุณ ได้แก่:
- ตำแหน่ง - เยื่อแก้วหูมีการโป่งหรือหดกลับ
- ความโปร่งแสง - แก้วหูมีความทึบหรือขุ่นมัว
- การเคลื่อนไหว - เยื่อแก้วหูไม่ตอบสนองต่อแรงดันลมอย่างเหมาะสมเมื่อใช้หลอดไฟบน otoscope
- สี - สีเทา, สีฟ้า, สีเหลือง, สีขาวหรือสีเหลืองอ่อนเป็นสีที่ผิดปกติทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับเยื่อแก้วหู
โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะวินิจฉัยคุณด้วยการติดเชื้อที่หูถ้าพวกเขาเห็นพังผืดแก้วหู
การถ่ายภาพ
คุณไม่จำเป็นต้องถ่ายภาพใด ๆ สำหรับการติดเชื้อทางหูแบบมาตรฐาน อย่างไรก็ตามหากการติดเชื้อนั้นยืดเยื้อและแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ พวกเขาอาจสั่ง CT scan หรือ MRI
การสแกน CT มีประโยชน์ในการมองเห็นโครงสร้างฝีหรือความผิดปกติอื่น ๆ รอบหูของคุณ ในทางกลับกัน MRI นั้นมีประโยชน์หากแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสมองของคุณ การใช้ CT หรือ MRI จะหายากและจะไม่เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินทั่วไป
การวินิจฉัยแยกโรค
เมื่อประเมินว่าคุณมีการติดเชื้อที่หูหรือไม่แพทย์ของคุณจะพยายามแยกแยะว่าคุณมีหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน (การติดเชื้อที่หู) หรือหูชั้นกลางอักเสบที่มีปริมาตรน้ำหรือไม่ ทั้งสองสามารถปรากฏคล้ายกันมาก
สีการเคลื่อนไหวและการแปรปรวนอาจเป็นตัวแปรระหว่าง AOM และ OME อย่างไรก็ตามตำแหน่งของเยื่อแก้วหูโดยทั่วไปเป็นสัญญาณบอกเล่าเรื่องราว ใน AOM เยื่อแก้วหูมักโป่งออกมาในขณะที่มันมักจะหดกลับด้วย OME
สีแดง
สีแดงของแก้วหูของคุณโดยไม่มีสัญญาณของของเหลวที่อยู่เบื้องหลังแก้วหูไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อที่หู แพทย์ของคุณอาจพิจารณาสาเหตุที่พบบ่อยเหล่านี้ของสีแดงรอบ ๆ แก้วหู:
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนทำให้เกิดการอักเสบของระบบทางเดินหายใจ
- กึกก้อง
- ไข้สูง
- การบาดเจ็บที่หู
- การกำจัดล่าสุดของหูขี้ผึ้ง
การเคลื่อนไหวลดลง
การทดสอบความเคลื่อนไหวของเยื่อแก้วหูนั้นมีความสำคัญต่อการระบุปริมาตรของหูชั้นกลาง (MEE - ของเหลวในหูชั้นกลางของคุณ) อย่างไรก็ตามความคล่องตัวที่ลดลงไม่ได้หมายความว่าของเหลวในหูชั้นกลางติดเชื้อ สาเหตุอื่นที่ทำให้การเคลื่อนไหวของแก้วหูลดลง ได้แก่:
- การอุดตันของท่อยูสเตเชียน
- tympanosclerosis
อาการปวดหู
อาการปวดหูเป็นอาการที่พบบ่อยของการติดเชื้อที่หูอย่างไรก็ตามมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดอาการปวดหูซึ่ง ได้แก่:
- หูชั้นนอกอักเสบ (หูนักว่ายน้ำ)
- การบาดเจ็บที่หู
- สิ่งอุดตันของช่องหูด้วยสิ่งแปลกปลอม
- ดาวน์ซินโดรมร่วมชั่วคราว
- โรคเริมงูสวัด
เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกันหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับอาการของการติดเชื้อในหูเป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะต้องติดตามแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสม
การรักษาหูชั้นกลางอักเสบได้อย่างไรหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในผู้ใหญ่ เว็บไซต์ UpToDate http://www.uptodate.com (จำเป็นต้องสมัครสมาชิก) อัปเดต 19 เมษายน 2560
- หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในเด็ก: การวินิจฉัย เว็บไซต์ UpToDate http://www.uptodate.com (จำเป็นต้องสมัครสมาชิก) อัปเดต 13 ตุลาคม 2560
- Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A … Tunkel, DE (2013) การวินิจฉัยและการจัดการของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน กุมารเวชศาสตร์ 131 (3), e964-e999
- Ponka, D & Baddar, F. (2013) ลม otoscopy แพทย์สามารถ Fam 59 (9): 962