การรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

การบำบัดด้วยฮอร์โมนบางครั้งเรียกว่า "การบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจน" เป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับตัวเลือกที่สำคัญนี้

การบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนและวิธีการทำงาน

ร่างกายของคุณผลิตฮอร์โมนที่หลากหลายตลอดชีวิตของคุณฮอร์โมนเหล่านี้บางส่วนผลิตในระดับที่สูงขึ้นมากในผู้ชายและเรียกว่าแอนโดรเจน เทสโทสเตอโรนเป็นแอนโดรเจนที่เป็นที่รู้จักมากที่สุด แอนโดรเจนส่วนใหญ่จะทำในลูกอัณฑะ แต่ต่อมหมวกไตที่อยู่ด้านบนของไตยังผลิตจำนวนเล็กน้อย

แอนโดรเจนแสดงให้เห็นว่าทำให้เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากโตขึ้น หลักฐานหรือความคิดพื้นฐานที่อยู่เบื้องหลังการบำบัดด้วยการกีดกันแอนโดรเจนคือการปิดกั้นการผลิตหรือผลกระทบของแอนโดรเจนในร่างกายและเพื่อชะลอหรือหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก

หยุดการผลิตแอนโดรเจน

การผลิตแอนโดรเจนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลูกอัณฑะ มีสองวิธีที่การผลิตนี้สามารถหยุดได้เกือบทั้งหมด

• orchiectomyOrchiectomy เป็นการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการถอนอัณฑะทั้งคู่ เห็นได้ชัดว่าเมื่อลูกอัณฑะถูกเอาออกพวกเขาจะไม่สามารถผลิตแอนโดรเจน
  • การทำศัลยกรรมนั้นแตกต่างจากตัวเลือกอื่น ๆ ด้วยเหตุผลสำคัญสองประการ ขั้นแรกผลลัพธ์จะส่งผลถาวร ไม่มีวิธีย้อนกลับเมื่อเสร็จสิ้น ประการที่สองมีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่ชัดเจนหลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัด
  • ด้วยเหตุผลเหล่านี้ผู้ชายหลายคนเลือกหนึ่งในตัวเลือกที่ไม่ผ่าตัดแอนโดรเจน
• Luteinizing ฮอร์โมนปลดปล่อยฮอร์โมน (LHRH) Agonists และศัตรูยากลุ่มสองกลุ่มนี้ทำงานโดยการปิดกั้นฮอร์โมนที่ทำให้แอนโดรเจนถูกสร้างขึ้น พวกเขามักจะทำงานเช่นเดียวกับ orchiectomy ที่ลดระดับฮอร์โมนเพศชายในร่างกาย
  • พวกเขามีการบริหารงานผ่านการปลูกถ่ายใต้ผิวหนังหรือเป็นฉีด ยาสามัญในประเภทนี้ ได้แก่ leuprolide, goserelin, triptorelin และ abarelix
  • ยาเหล่านี้ได้รับความนิยมมากกว่า orchiectomy ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่มีราคาแพงกว่าและต้องไปพบแพทย์เป็นประจำ

แอนโดรเจนสามารถถูกบล็อกไม่ให้ทำงานได้อย่างไร

ยาต่อต้านแอนโดรเจนก็มีอยู่ที่ไม่หยุดการผลิตแอนโดรเจน แต่กลับขัดขวางการทำงานของพวกมันในร่างกายแทน โดยทั่วไปจะใช้หลัง orchiectomy หรือขณะที่ LHRH agonists หรือคู่อริกำลังถูกใช้งาน พวกเขาไม่ค่อยใช้คนเดียว

ต่อต้านแอนโดรเจนปิดกั้นการทำงานของแอนโดรเจนทั่วร่างกายโดยไม่คำนึงว่าแอนโดรเจนถูกสร้างขึ้นในลูกอัณฑะหรือต่อมหมวกไต แอนตี้แอนโดรเจนมักจะได้รับเป็นยาที่ใช้ทุกวัน

ยาสามัญในประเภทนี้ ได้แก่ flutamide (Eulexin) และ bicalutamide (Casodex)

ตัวเลือกการรักษาที่ไม่ได้ใช้มากเท่าอีกต่อไป

คุณอาจเคยได้ยินว่าเอสโตรเจนเคยใช้เพื่อป้องกันผลกระทบของฮอร์โมนเพศชายในร่างกาย นั่นเป็นความจริง แต่ก็ไม่ค่อยมีใครใช้มาจนถึงทุกวันนี้

น่าเสียดายที่เอสโตรเจนพบว่าเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญรวมถึงการอุดตันของเลือด ด้วยเหตุนี้พวกเขาหลุดพ้นจากความโปรดปราน วันนี้พวกเขาจะใช้เฉพาะในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงที่การรักษาด้วยฮอร์โมนทั่วไปอื่น ๆ ได้สูญเสียประสิทธิภาพและตัวเลือกอื่น ๆ ที่จำเป็น