ภาวะแทรกซ้อนของ Kyphoplasty และ Vertebroplasty
สารบัญ:
Vertebroplasty (กันยายน 2024)
ให้เป็นไปตาม วารสาร American Roentgenology การใช้ kyphoplasty เป็นวิธีการรักษากระดูกสันหลังกดทับที่เพิ่มขึ้น แต่ kyphoplasty คืออะไร
Kyphoplasty เป็นขั้นตอนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่ได้รับการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่สูญเสียความสูงในร่างกายกระดูกสันหลังหนึ่งหรือหลายอันเนื่องจากการแตกหักของการบีบอัด Kyphoplasty ยังรวมถึง vertebroplasty ซึ่งทำเพื่อควบคุมอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการแตกหัก ทั้งสองขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการฉีดซีเมนต์อะคริลิกเข้าไปในกระดูก แต่ใน kyphoplasty บอลลูนจะถูกแทรกเข้าไปซึ่งจะถูกเป่าขึ้นมาเพื่อพยายามคืนความสูงของกระดูกบางส่วนหรือทั้งหมด การผ่าตัดทั้งสองจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ fluoroscopy ซึ่งมีกล้องขนาดเล็กเสียบอยู่ในพื้นที่ ภาพที่ฉายบนหน้าจอจะแนะนำแพทย์เมื่อเธอทำงาน
โดยทั่วไปแล้ว Kyphoplasties จะพักค้างคืนที่โรงพยาบาลในขณะที่ vertebroplasties มักจะได้รับในผู้ป่วยนอก
ความงามของการผ่าตัดเหล่านี้คือ (ในกรณีส่วนใหญ่) การบรรเทาอาการปวดจะเกิดขึ้นทันทีที่เสร็จสิ้น ไม่เพียงแค่นั้น แต่อัตราของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องอยู่ในระดับต่ำ
ภาวะแทรกซ้อนของ Kyphoplasty และ Vertebroplasty
แม้ว่า kyphoplasty และ vertebroplasty เป็นวิธีการที่ได้รับความนิยมในหมู่แพทย์และค่อนข้างง่ายสำหรับผู้ป่วยในเรื่องดังกล่าว แต่พวกเขาก็ยังถือว่าเป็น "การโต้เถียง" ในเดือนสิงหาคม 2552 วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ตีพิมพ์ผลจากการทดลองควบคุมขนาดเล็กแบบสุ่มสองครั้งซึ่งพบว่าผู้ป่วย vertebroplasty ที่ได้รับการฉีดซีเมนต์และผู้ที่ได้รับการฉีดหลอกได้รับประสบการณ์เกี่ยวกับการบรรเทาอาการปวดอย่างเท่าเทียมกัน
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนพฤษภาคม 2555 ของ รีวิวศัลยกรรมกระดูกและข้อ พบว่าอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับ kyphoplasty บอลลูนอยู่ในระดับต่ำ ในทำนองเดียวกันผู้ป่วย 40% ในการศึกษาของพวกเขา (ซึ่งมองไปที่ 297 คนที่เข้ารับการผ่าตัดด้วยบอลลูน) มีการรั่วของซีเมนต์นอกกระดูก ในการศึกษาเดียวกันนั้นผู้ป่วยรายหนึ่งตอบสนองต่ออัตราเงินเฟ้อของบอลลูน (ด้วยความดันเลือดต่ำและอิศวร) และอีกคนหนึ่งเข้าสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น การศึกษาได้รายงานภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นกันเช่นการติดเชื้อและหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลังหักใหม่ซึ่งต้องใช้บอลลูน
การรั่วไหลของซีเมนต์บางครั้งส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดใหม่และสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหักของกระดูกสันหลังอื่น - ในกระดูกข้างเคียง การศึกษาขนาดเล็กจากมหาวิทยาลัย Rochester เปรียบเทียบ vertebroplasties (vertebroplasty เป็นกระบวนการที่คล้ายกับ kyphoplasty) ในผู้ป่วย 38 ราย
กลุ่มหนึ่งได้รับการฉีดซีเมนต์ในขณะที่กลุ่มเปรียบเทียบไม่ได้ การศึกษาพบว่าผู้ที่ได้รับซีเมนต์ร้อยละ 58 มีประสบการณ์การแตกหักของกระดูกบริเวณใกล้เคียง ในบรรดาผู้ที่ไม่ได้ฉีดเพียง 12 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่พบรอยร้าวติดกัน
ในความพยายามที่จะแก้ไขข้อพิพาทบางส่วนเกี่ยวกับซีเมนต์ที่รั่วไหลออกมาใน kyphoplasties และ vertebroplasties การทบทวนในปี 2014 ตีพิมพ์ใน นานาชาติวิจัยชีวการแพทย์ เปรียบเทียบขั้นตอนเหล่านี้กับการจัดการแบบไม่ผ่าตัดในแง่ของความเจ็บปวดความพิการคุณภาพชีวิตการแตกหักใหม่การประหยัดค่าใช้จ่ายการแก้ไข kyphosis การฟื้นฟูความสูงของกระดูกสันหลังและซีเมนต์และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
นักวิจัยพบว่าการผ่าตัดสองครั้งทำให้การแก้ปัญหาดีกว่าการดูแลแบบอนุรักษ์นิยม ในการศึกษานี้พบว่าภาวะแทรกซ้อนมีน้อย แต่ไม่เคยได้ยินมาก่อนและพบว่า kyphoplasty ดีกว่า vertebroplasty ในแง่ของการรั่วของซีเมนต์
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. ผลทางคลินิกในระยะแรกและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ kyphoplasty บอลลูนOrthop Rev (Pavia) พฤษภาคม 2012
- Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: การรั่วไหลของซีเมนต์ในแผ่นดิสก์เพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหักใหม่ของร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน AJNR Am J Neuroradiol 2004 ก.พ.; 25 (2): 175-80
- ยาว, Suzanne, S. และ อัล Vertebroplasty และ Kyphoplasty ในสหรัฐอเมริกา: การกระจายของผู้ให้บริการและวิธีการให้คำแนะนำ, 2001-2010 AJR ธันวาคม 2012 ฉบับที่ 199 เลขที่ 6 1358-1364 ดอย: 10.2214 / AJR.12.8733
- Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. ปัญหาที่ถกเถียงใน kyphoplasty และ vertebroplasty ในกระดูกหักกระดูกพรุน Biomed Res Int 2014
Rasmussen's Syndrome และ Rasmussen's Encephalitis
โรค Rasmussen และโรคไข้สมองอักเสบ Rasmussen เป็นโรคที่พบได้ยากที่ทำให้เกิดโรคลมชักรุนแรงซึ่งบางครั้งต้องผ่าตัด
โรค Raynaud ใน Fibromyalgia และ ME / CFS
โรค Raynaud เป็นเรื่องธรรมดาในกลุ่มอาการ fibromyalgia และโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของมือและเท้าที่เย็นมากนี้
GABA และ Glutamate Dysregulation: Fibromyalgia และ CFS
ดูว่าคุณมีทางเลือกอะไรบ้างในการรักษา GABA และกลูตาเมต dysregulation ใน fibromyalgia และอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง