การสูญเสียน้ำหนัก - ไม่ทำงานหรือไม่?

มีทางเลือกในการผ่าตัด bariatric ที่ไม่เป็นที่รู้จักกันดีเป็นวงตัก, กระเพาะอาหารปั๊มหรือกระเพาะอาหารบอลลูน เรียกว่า vBloc และทำงานโดยการปิดกั้นเส้นประสาท vagus เส้นประสาท VAGUS คืออะไร? เป็นทางเดินในร่างกายของคุณที่มีบทบาทในความรู้สึกของคุณที่หิวโหย และอาจถือกุญแจสำคัญในการลดน้ำหนักในระยะยาว แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนยังคงระมัดระวังเกี่ยวกับการแนะนำการรักษา

vBloc และ Vagus Nerve

เพื่อให้เข้าใจถึงการสูญเสียน้ำหนักของ vBloc คุณต้องเข้าใจว่าเส้นประสาทในช่องคลอดทำงานอย่างไร เมื่อคุณใช้การรักษาด้วยวิธีนี้คุณ

นอกจากนี้ยังเรียกว่าเส้นประสาท X กะโหลกศีรษะเส้นประสาท vagus เป็นที่สิบและยาวที่สุดของเส้นประสาทกะโหลกของคุณ เส้นประสาทของ vagus บางครั้งเรียกว่าเส้นประสาทที่หลงไหล มันขยายออกไปจากส่วนของลำต้นของสมอง (medulla oblongata) ตลอดอวัยวะในคอและหน้าอกและในที่สุดก็เข้าไปในช่องท้องและระบบทางเดินอาหาร

ประสาท vagus ส่งข้อมูลที่สำคัญไปยังสมองของคุณเกี่ยวกับสถานะร่างกายและอารมณ์ของร่างกายของคุณ ในการทำเช่นนี้จะช่วยในการควบคุมฟังก์ชัน parasympathetic (หรือ involuntary) หลายอย่าง กระตุ้นเส้นประสาท Vagus (VNS) บางครั้งใช้ในการรักษาคนที่มีภาวะบางอย่างรวมทั้งโรคลมชักไมเกรนหรือภาวะซึมเศร้า แม้ว่าผลของการรักษาเหล่านี้ได้รับการผสม

ดังนั้นสิ่งที่ประสาท vagus จะทำอย่างไรกับการสูญเสียน้ำหนัก? เส้นประสาทของ vagus ไหลลงสู่ท้องและช่วยสื่อสารกับสมองของคุณเกี่ยวกับสถานะความอิ่มตัวของคุณ นั่นหมายความว่าเส้นประสาทส่งสัญญาณไปยังสมองของคุณเกี่ยวกับความหิวและความอิ่มเอม ฮอร์โมนจะหลั่งออกมาจากสัญญาณเหล่านี้ซึ่งจะกระตุ้นหรือยับยั้งการกิน

การบำบัดด้วย vBLOC คืออะไร?

นักวิจัยบางคนเชื่อว่าถ้าคุณปิดกั้นสัญญาณบางอย่างที่ส่งโดยเส้นประสาท vagus คุณสามารถเปลี่ยนกระตุ้นให้กิน ระบบกระตุ้นประสาท vagus เป็นหนึ่งในสี่ทางเลือกในการผ่าตัด bariatric สำหรับผู้ที่ต่อสู้กับน้ำหนักของพวกเขา

บริษัท ที่ชื่อ EnteroMedics ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับอุปกรณ์ที่เรียกว่า Maestro Rechargeable System ซึ่งใช้การบำบัดแบบ neurometabolic (หรือการบำบัดด้วย vBloc) เพื่อลดน้ำหนัก เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดอุปกรณ์เปลี่ยนสัญญาณความหิวส่งไปยังสมองของคุณและอาจช่วยให้ผู้ป่วยกินน้อย

ผู้ป่วยที่ผ่านการบำบัดด้วย vBloc มีอุปกรณ์เล็ก ๆ ที่ฝังอยู่ใกล้กับกระเพาะอาหาร อุปกรณ์ยังยึดติดกับเส้นประสาท vagusอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นจากอุปกรณ์ที่กระเพาะอาหารขยายตัวน้อยลงและมีข้อตกลงน้อยลงระหว่างการย่อยอาหาร นี้จะช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกเต็มเร็วเพื่อให้พวกเขามีแนวโน้มน้อยกินมากเกินไป กระตุ้นอยู่ตลอด 12 ชั่วโมงตลอดทั้งวัน

ทางเลือกในการผ่าตัดแบบ Bariatric เช่น vBloc เป็นที่นิยมเพราะไม่จำเป็นต้องให้คุณได้รับการผ่าตัดที่สำคัญและเนื่องจากพวกเขาไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการผ่าตัดใด ๆ ที่กระเพาะอาหาร ระบบ vBloc ถูกฝังโดยใช้ laparoscope ที่บุกรุกน้อยที่สุดซึ่งโดยปกติจะเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก 60 ถึง 90 นาที สามารถลบหรือปิดใช้งานได้ทุกเมื่อ

ในขณะที่ใช้ระบบกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสผู้ป่วยยังได้รับการสอนเรื่องไลฟ์สไตล์ พวกเขาได้รับการสนับสนุนให้ติดต่อกับนักโภชนาการที่ลงทะเบียนเพื่อให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวแบบระยะไกลและมีเครื่องมือติดตามและเข้าถึงเครื่องมือออนไลน์อื่น ๆ เช่นวิดีโอและสื่อการเรียนการสอน

ข้อเสียเปรียบประการหนึ่งของระบบคือการที่องค์การอาหารและยาอนุมัติให้ จำกัด ประเภทของผู้ป่วยที่สามารถรับการเสริมภูมิคุ้มกันได้ เฉพาะบุคคลที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) ระหว่าง 40 ถึง 45 จะมีสิทธิ์ได้รับระบบ หากคุณเป็นผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 35 ถึง 39.9 และยังมีภาวะที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักเช่นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หรือความดันโลหิตสูงคุณอาจมีสิทธิ์สำหรับ vBloc ผู้ป่วยยังจำเป็นต้องแสดงให้เห็นว่าพวกเขาได้พยายามโปรแกรมการลดน้ำหนักแบบดั้งเดิมภายใต้การดูแลที่ไม่ประสบความสำเร็จในการมีสิทธิ์ได้รับระบบ

ทำงานลดน้ำหนักของ vBloc หรือไม่?

สามารถ vBloc จริงๆช่วยให้คุณผอมลง? คณะลูกขุนยังคงออกว่าการกระตุ้นเส้นประสาทในช่องคลอดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักหรือไม่ ตามที่สังคมอเมริกันสำหรับการเผาผลาญและการผ่าตัด bariatric (ASMBS), ระยะยาวผลการสูญเสียน้ำหนักของขั้นตอนยังไม่ทราบ

ตามที่ ASMBS การศึกษาที่ตีพิมพ์เกี่ยวกับวิธีการลดน้ำหนักได้ให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย การทดลองหนึ่งครั้งรวมเกือบ 300 วิชา ผู้ป่วยทุกรายได้รับการฝังอุปกรณ์ แต่มีเพียงสองในสามที่ใช้งาน อุปกรณ์ในอีก 3 เครื่องยังคงปิดการใช้งาน หลังจากสิบสองเดือนปริมาณของน้ำหนักส่วนเกินหายไปโดยกลุ่มที่เปิดใช้งานและกลุ่มที่ปิดการใช้งานได้ประมาณเดียวกัน

ในการศึกษาอื่นผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์ที่ใช้งานได้แสดงว่ามีน้ำหนักตัวมากเกินกว่าที่อุปกรณ์ไม่ได้เปิดใช้งาน แต่การสูญเสียน้ำหนักไม่ได้ผลเท่าที่นักวิจัยคาดหวังไว้ กลุ่มที่ได้รับการกระตุ้น (กลุ่มบำบัด) มีน้ำหนักเกิน 24.4 เปอร์เซ็นต์ส่วนกลุ่มที่ไม่ใช้งาน (กลุ่มยาหลอก) มีน้ำหนักเกิน 15.9 เปอร์เซ็นต์

เมื่อนักวิจัยกลับมายังกลุ่มการศึกษานี้อีกครั้งหลังจากผ่านไป 18 เดือนแล้วพวกเขาก็เห็นผลที่คาดหวังมากขึ้น ผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับการรักษาหายไปร้อยละ 23.5 ของน้ำหนักส่วนเกินหรือร้อยละ 8.8 ของน้ำหนักตัวทั้งหมด ผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มที่ได้รับความอับอายหายไป 10.2 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักส่วนเกินหรือ 3.8 ของน้ำหนักตัวทั้งหมด

ต้นทุนการบำบัดด้วย vBloc Therapy

ถึงแม้ว่านี่เป็นทางเลือกหนึ่งในการผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุด แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่ถูกที่สุด ประมาณการทำให้ต้นทุนของ vBloc อยู่ที่ประมาณ 18,500 เหรียญ ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของคุณที่จะได้รับการกระตุ้นประสาทอิเล็กทรอนิกส์สำหรับการลดน้ำหนักจะขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลและศัลยแพทย์ที่คุณเลือกและตัวแปรอื่น ๆ

เนื่องจากการรักษาค่อนข้างใหม่ประกันภัยอาจไม่ครอบคลุมขั้นตอนของคุณ ดังนั้นโดยการเปรียบเทียบนี้อาจเป็นหนึ่งในการผ่าตัดลดน้ำหนักที่มีราคาแพงกว่าการผ่าตัดทางเลือก ตัวเลือกต่างๆเช่นบอลลูนในกระเพาะอาหารและแม้แต่กระเพาะปัสสาวะของ AspireAssist ก็มีราคาไม่แพง แต่ EnteroMedics ให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยที่มีความสนใจที่จะช่วยนำทางนโยบายการประกันของพวกเขาสำหรับความคุ้มครองที่อาจเกิดขึ้น

ความเสี่ยงด้านการบำบัดและผลข้างเคียงของ vBloc

เมื่อสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้อนุมัติระบบ Maestro Rechargeable System หรืออุปกรณ์ BBLOC แล้วพบว่ามีข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นในการใช้วิธีลดน้ำหนัก ตามข้อมูลของ FDA Device Approval ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถใช้วิธีการลดน้ำหนักได้เป็นอย่างดี พวกเขารวมถึงผู้ป่วยด้วย

• โรคตับแข็งของตับ
• ความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำในตับ
• เส้นเลือดฝอยในหลอดอาหาร
• Hiatal hernias ที่มีความสำคัญทางคลินิกและไม่สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัด

ตามข้อมูลเพิ่มเติมของ FDA ปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างการทดลองทางคลินิกของ Maestro Rechargeable System ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดอาการปวด (รวมถึงอาการเจ็บหน้าอก) อิจฉาริษยาปัญหาการกลืนและการเฆี่ยน

จากผลการประเมินของระบบ vBloc ASMBS สรุปว่า "การอุดตันของเส้นประสาทช่องคลอดกลับได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีประวัติด้านความปลอดภัยที่เหมาะสมโดยมีอัตราการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์รุนแรงต่ำและมีอัตราการทบทวนในระยะสั้นอยู่ในระดับต่ำการศึกษาเพิ่มเติมคือ จำเป็นในการกำหนดอัตราการขยายและอัตราการขยายตัวในระยะยาว " ในระยะสั้นองค์กรเห็นสัญญากับอุปกรณ์ แต่ถือออกเพื่อดูสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยในระยะยาว