ภูมิแพ้: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Anaphylaxis เป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่คุกคามชีวิตซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับสารต่าง ๆ (สารก่อภูมิแพ้) โรคภูมิแพ้ที่พบได้บ่อยที่สุดที่สามารถสร้างภาวะภูมิแพ้ได้คือยา, แมลงต่อย, อาหารและน้ำยาง

ลิงค์ระบบภูมิคุ้มกัน

ระบบภูมิคุ้มกันของคุณปกป้องสารแปลกปลอม ฮีสตามีนและสารเคมีผู้ไกล่เกลี่ยอื่น ๆ ที่ส่งเสริมการตอบสนองการอักเสบจะถูกเก็บไว้ในเซลล์เสาและ basophils ที่อยู่ในเนื้อเยื่อทั่วร่างกายของคุณ หลังจากได้รับสารแปลกปลอมเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกาย (เซลล์เม็ดเลือดขาว) จะเริ่มผลิตแอนติบอดีที่จะรับรู้ถึงสารเหล่านั้นในครั้งต่อไปที่อยู่ในร่างกาย สำหรับการสัมผัสในอนาคตแอนติบอดีเหล่านี้จะจับกับสารและกับตัวรับบนเสาและ basophils สิ่งนี้ทริกเกอร์การปล่อยสารเคมีผู้ไกล่เกลี่ยที่ส่งเสริมปฏิกิริยาการอักเสบ

ฮีสตามีนและผู้ไกล่เกลี่ยอื่นทำให้หลอดเลือดขยายตัวของเหลวจึงเข้าสู่เนื้อเยื่อมากขึ้นนำไปสู่อาการบวม ในภาวะภูมิแพ้มีการปล่อยสารเคมีทั่วร่างกายและส่งผลกระทบต่อระบบต่าง ๆ มากมาย ความดันโลหิตต่ำลมพิษและหายใจลำบากจะเห็น

ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกมักจะไม่เกิดขึ้นในครั้งแรกที่คุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ครั้งต่อไปที่คุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้คุณอาจมีอาการแพ้ Anaphylaxis หายาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อหลังจากที่คุณไว

บางครั้งสารเคมีเหล่านี้จะถูกกระตุ้นโดยตรงที่จะถูกปล่อยออกมาโดยไม่ต้องสัมผัสหรือพัฒนาแอนติบอดี้ สิ่งนี้เรียกว่าปฏิกิริยา anaphylactoid และมักเห็นในปฏิกิริยาของตัวกลางความเปรียบต่าง IV, opioids, การออกกำลังกายและอุณหภูมิสูง

สาเหตุที่พบบ่อย

ภูมิแพ้เกิดขึ้นได้เกือบทุกกรณี อย่างไรก็ตามโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจที่พบบ่อยเช่นไข้ละอองฟางและความโกรธของสัตว์ทำให้เกิดภาวะภูมิแพ้น้อยมาก ผู้ป่วยที่มีภาวะ anaphylaxis จำนวนมากไม่สามารถเชื่อมโยงกับสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงและถูกเรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ

แพ้อาหาร

การแพ้อาหารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะภูมิแพ้ในเด็กและเป็นสาเหตุอันดับต้น ๆ สำหรับผู้ใหญ่ อาหารที่รับผิดชอบมากที่สุดคือถั่วลิสงถั่วเปลือกแข็ง (วอลนัทเฮเซลนัทพีแคน) ปลาหอยไข่ไก่และนมวัว นอกจากนี้ยังอาจพบได้ในข้าวสาลีถั่วเหลืองเมล็ดงาผลไม้กีวีและแป้งหมาป่า

แมลงพิษภูมิแพ้

ตัวต่อและผึ้งต่อยเป็นสาเหตุของปฏิกิริยาภูมิแพ้ในเด็กและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ แมลงเหล่านี้รวมถึงแจ็คเก็ตสีเหลืองผึ้งตัวต่อกระดาษและแตน มดไฟยังสามารถสร้างปฏิกิริยา

ยาแพ้

การแพ้ยาเป็นสาเหตุของโรคภูมิแพ้ในทุกกลุ่มอายุ ยาเสพติดที่พบมากที่สุดที่ผลิต anaphylaxis คือเพนิซิลลิน, แอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal เช่น Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen)

ปฏิกิริยา Anaphylactoid สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการให้ทางหลอดเลือดดำของยาที่ได้รับในระหว่างการดมยาสลบ, สีย้อมที่มีความคมชัด IV ที่มีไอโอดีนที่ใช้ในการศึกษาการถ่ายภาพ, opioids และโมโนโคลนอลแอนติบอดี

ภาวะภูมิแพ้ที่เกิดจากการใช้ยามักพบได้น้อยกว่าด้วย:

• อินซูลินโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากแหล่งที่ไม่ใช่มนุษย์หรือเมื่อไม่ได้ใช้ล่าสุดหรือเป็นประจำ
• ยาซัลฟา
• ยาที่ใช้รักษาอาการชัก
• ยาที่ใช้กับผิวหนังรวมถึงยาปฏิชีวนะ
• ยาชาเฉพาะที่เช่นใช้ในกระบวนการทางทันตกรรม

แพ้ยางพารา

ลาเท็กซ์เป็นผลิตภัณฑ์ยางธรรมชาติที่พบได้ในหลายรายการที่ใช้ในการดูแลสุขภาพเช่นเดียวกับสินค้าอุปโภคบริโภคจำนวนมาก ความต้องการน้ำยางเพิ่มสูงขึ้นในทศวรรษ 1980 เนื่องจากการใช้ถุงมือเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการดูแลสุขภาพในหลาย ๆ ด้าน น้ำยางที่ใช้มีโปรตีนสูงซึ่งเป็นต้นเหตุของการแพ้น้ำยาง ถุงมือที่ผลิตในปัจจุบันมีโปรตีนต่ำกว่า อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับความไวและแพ้ยางพารารุนแรงอาจได้รับผลกระทบแม้จะอยู่ในห้องที่มีถุงมือยางหรือลูกโป่ง

ภูมิแพ้ที่เกิดจากการออกกำลังกาย

Anaphylaxis ที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EIA) เป็นสาเหตุของ anaphylaxis ที่หายากซึ่งเกิดขึ้นจากการออกกำลังกาย การออกกำลังกายแบบวิกฤติสามารถอยู่ในรูปแบบใด ๆ รวมถึงการวิ่งออกกำลังกายเทนนิสว่ายน้ำการเดินหรือแม้แต่งานที่ต้องใช้กำลังมากเช่นหิมะพรวนดิน อาการอาจเริ่มต้นด้วยความอ่อนเพลียความอบอุ่นอาการคันและสีแดงโดยปกติภายในสองสามนาทีของการเริ่มออกกำลังกาย

ไม่ทราบสาเหตุของ EIA อย่างไรก็ตามมีหลายคนที่เรียกอีกอย่างว่าการออกกำลังกายทำให้เกิดอาการ ทริกเกอร์เหล่านี้รวมถึงยาอาหารเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สภาพอากาศ (ร้อนเย็นหรือชื้น) และมีประจำเดือน โดยปกติแล้วการออกกำลังกายหรือไกปืนเฉพาะอย่างเดียวจะไม่ทำให้เกิดอาการ แต่ถ้าบุคคลนั้นสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นและการออกกำลังกายอาการของการประเมินผลกระทบสิ่งแวดล้อมก็อาจเกิดขึ้นได้

ยาที่รายงานว่าก่อให้เกิด EIA ได้แก่ แอสไพริน, ไอบูโพรเฟนและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อื่น ๆ อาหารหลายกลุ่ม (ถ้ากิน 24 ชั่วโมงก่อนออกกำลังกาย) มีความเกี่ยวข้องกับ EIA รวมถึงธัญพืช, อาหารทะเล, ถั่ว, ผลไม้, ผัก, นมและแอลกอฮอล์ บางคนที่มี EIA เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร แต่ไม่มีอาหารที่เจาะจงที่ทำให้เกิดอาการ

Anaphylaxis ไรในช่องปาก (Pancake Syndrome)

คนที่แพ้ไรฝุ่นนั้นมีประสบการณ์เกี่ยวกับภูมิแพ้เนื่องจากการกินอาหารที่ปนเปื้อนอนุภาคไรฝุ่น กลุ่มอาการของโรคที่หายากนี้ได้รับชื่อ anaphylaxis ไรช่องปาก (OMA) หรือซินโดรมแพนเค้ก ไรฝุ่นเป็นสาเหตุของโรคภูมิแพ้พบได้บ่อยในวัสดุคลุมเตียงพรมและเฟอร์นิเจอร์ตกแต่ง แต่อาจปนเปื้อนอาหารที่ทำจากแป้งสาลีและธัญพืชอื่น ๆ อาการของ OMA มักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนไรฝุ่น

OMA มีรายงานบ่อยที่สุดในคนอายุน้อยที่มีอาการแพ้อื่น ๆ ถึงแม้ว่ามันจะเกิดขึ้นในคนทุกวัย ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมผู้คนจำนวนมากถึงไม่ได้สัมผัสกับสภาพเช่นนี้เนื่องจากการแพ้ไรฝุ่นทั่วไปและความถี่ในการปนเปื้อนของไรฝุ่น ในคนรายงานว่าเคยมีอาการของโรคแพนเค้ก, ร้อยละ 44 มีประวัติการแพ้ยากลุ่ม NSAIDs

ลมพิษเย็น / Anaphylaxis

ไม่ค่อยมีการสัมผัสกับความเย็นสามารถผลิตภูมิแพ้ คนที่ไวต่อความรู้สึกมีแนวโน้มที่จะมีลมพิษเย็น (ลมพิษ) เกิดขึ้นในสภาพเย็น

ชะลอการแพ้เนื้อแดง

Anaphylaxis ชนิดที่หายากสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่ถูกกัดด้วยเห็บที่เพิ่งได้รับเลือดจากสัตว์เลี้ยงในฟาร์ม คนเหล่านี้ไวต่ออัลฟากาแล็กซี่ชนิดหนึ่งที่พบในเนื้อสัตว์จากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม (เนื้อวัวเนื้อแกะเนื้อหมูและแพะ) พวกเขาสามารถพัฒนาเป็นภูมิแพ้ได้เมื่อกินเนื้อแดง

พันธุศาสตร์

โรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดมักเกิดขึ้นในครอบครัวและเชื่อว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรม ผู้ที่มีอาการแพ้ต่อสาเหตุของ anaphylaxis มีความเสี่ยงมากกว่า คุณสามารถพัฒนาภาวะภูมิแพ้ในอนาคตในการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในอนาคตแม้ว่าปฏิกิริยาปกติของคุณจะไม่รุนแรงเช่นผื่น หากก่อนหน้านี้คุณมีปฏิกิริยาไวต่อความรู้สึกคุณมีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะมีอีกครั้ง ปฏิกิริยาในอนาคตอาจรุนแรงยิ่งขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ไม่รุนแรงมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงรวมถึงภาวะภูมิแพ้ หากคุณแพ้อาหารยาหรือแมลงคุณต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณเป็นโรคหอบหืด เช่นเดียวกับคนที่เป็นโรคปอดเรื้อรังอื่น ๆ เนื่องจากอาการระบบทางเดินหายใจจะรุนแรงมากขึ้นในช่วงที่มีภาวะภูมิแพ้ โรคหอบหืดที่ควบคุมไม่ดีจะเพิ่มความเสี่ยงที่คุณอาจเสียชีวิตในระหว่างการเป็นภูมิแพ้

Mastocytosis เป็นภาวะที่หาได้ยากซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน ในกรณีส่วนใหญ่การกลายพันธุ์นี้เกิดขึ้นในระหว่างการผลิตเซลล์เสาในบุคคลและไม่สืบทอดหรือส่งต่อไปยังลูก ๆ ด้วย mastocytosis คุณจะมีเซลล์ mast มากกว่าซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เก็บฮิสตามีนและสารเคมีอื่น ๆ เซลล์เหล่านี้สามารถสะสมในผิวหนังอวัยวะภายในและกระดูก หากถูกกระตุ้นโดยสารก่อภูมิแพ้คุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดภูมิแพ้มากขึ้นเนื่องจากจำนวนเซลล์ที่ปล่อยสารเคมีเหล่านี้ออกมา

โรคหัวใจและหลอดเลือด

หากคุณมีโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ควบคุมได้ไม่ดีคุณมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากขึ้นนั่นคือคุณมีอาการของภาวะภูมิแพ้อย่างรุนแรง ผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งกินยา beta-blockers หรือ alpha-adrenergic blockers จะมีความเสี่ยงต่อไปหากพวกเขามีภาวะภูมิแพ้เนื่องจากยาเหล่านี้ลดผลกระทบของ epinephrine ซึ่งจะช่วยหยุดปฏิกิริยา anaphylactic

การรักษาด้วย Anaphylaxis ร่วมกับ epinephrine นั้นมีความเสี่ยงต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไปเนื่องจากมันสามารถสร้างภาวะแทรกซ้อนของหัวใจรวมทั้งภาวะหัวใจห้องบนและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สิ่งที่ต้องทำในกรณีที่มีอาการ Anaphylaxis Emergency หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• anaphylaxis เมโยคลินิก
• แพ้ยา: ปฏิกิริยาภูมิแพ้ (Anaphylaxis) สถาบันเพื่อคุณภาพและประสิทธิภาพในการดูแลสุขภาพ
• แผ่นข้อมูลเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้ที่ไม่ทราบสาเหตุพฤศจิกายน 2017 แคมเปญ Anaphylaxis
• Nwaru BI, Dhami S, Sheikh A. Anaphylaxis ที่ไม่ทราบสาเหตุ ตัวเลือกการรักษาปัจจุบันในโรคภูมิแพ้. 2017; 4 (3): 312-319 ดอย: 10.1007 / s40521-017-0136-2
• Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anaphylaxis จากการกลืนกินของไร: Pancake Anaphylaxis J Allergy Clin Immunol 2013; 131: 31-5