ทำความเข้าใจกับอาการหลงผิดในภาวะสมองเสื่อม
สารบัญ:
อาการหลงผิดหมายถึงความเชื่อที่ผิด ๆ อย่างมากแม้จะมีหลักฐานที่ตรงกันข้าม มีอาการหลงผิดหลายประเภทและโรคที่พบบ่อยคือโรคทางจิตเวชเช่นโรคจิตเภทหรือโรคประสาทหลอน พวกเขายังสามารถเป็นผลมาจากจังหวะ, ชัก, การบาดเจ็บที่สมอง, การติดเชื้อในสมองและเป็นผลข้างเคียงของยาผิดกฎหมายและยาบางชนิด นอกจากนี้อาการหลงผิดเป็นอาการทั่วไปของภาวะสมองเสื่อม
อาการหลงผิดในภาวะสมองเสื่อม
อาการหลงผิดได้รับการศึกษาและทำความเข้าใจไม่ดีและไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับการเกิดขึ้นของพวกเขาในภาวะสมองเสื่อม ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมสามารถมีอาการหลงผิดและโอกาสในการพัฒนาอาการหลงผิดเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป ตัวอย่างของความเข้าใจผิดคือคนที่คุณรักกำลังมีชู้หรือขโมยเงิน
อาการหลงผิดสามารถเกิดขึ้นได้ในภาวะสมองเสื่อมชนิดต่างๆ ได้แก่:
- โรคอัลไซเมอร์
- ภาวะสมองเสื่อมจากโรคร่างกาย Lewy
- ภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือด
- ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า
การปรากฏตัวของอาการหลงผิดในภาวะสมองเสื่อมสามารถเป็นภาระอย่างมากต่อผู้ป่วยครอบครัวและสังคมโดยทั่วไป ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีอาการหลงผิดอาจก้าวร้าวซึ่งทำให้ผู้ดูแลมีความเครียดมากขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีอาการหลงผิดมักจะเข้ารับการรักษาในบ้านพักคนชราและสถาบันอื่น ๆ เร็วกว่าผู้ที่ไม่มีอาการหลงผิด
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาอาการหลงผิดในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมนั้นเป็นที่เข้าใจได้ยาก การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่ายิ่งคุณแก่ตัวคุณมากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีแนวโน้มหลงผิดมากเท่านั้น มันไม่ชัดเจนว่าเพศมีบทบาทหรือไม่ การปรากฏตัวของอาการทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าหรือการมีอยู่ของแรงกดดันในชีวิตอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการก่อตัวของความเชื่อที่ผิด ไม่มีมติเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณการใช้ยาและการพัฒนาของอาการหลงผิด
สาเหตุ
สาเหตุของอาการหลงผิดก็เข้าใจได้ไม่ดีเช่นกัน การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่าเมื่อมีอาการหลงผิดด้วยโรคสมองเสื่อมโรคที่พบบ่อยที่สุดคือโรคร่างกาย Lewy หรือโรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตามมีหลายรายงานของผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อม frontotemporal เนื่องจากสาเหตุทางพันธุกรรม (การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในยีนที่เรียกว่า C9ORF72) ที่มักรายงานอาการหลงผิดที่แปลกประหลาดมาก ยกตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมกลีบหน้าเพียงครั้งเดียวอธิบายว่าเวิร์มตัวเล็กอาศัยอยู่ในติ่งหูของเขาได้อย่างไรและเขาต้องกดติ่งหูระหว่างนิ้วโป้งกับนิ้วชี้เป็นเวลาหลายนาที.
การรักษา
การรักษาอาการหลงผิดเป็นสิ่งที่ท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับโรคที่ทำให้เกิดอาการ ยาที่ใช้กันทั่วไปในผู้ป่วยที่มีโรคทางจิตเวชเช่นยารักษาโรคจิตได้รับการทดสอบด้วยผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันและมักจะประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อย นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยารักษาโรคจิตในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมและความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นเมื่อปริมาณเพิ่มขึ้นยาที่เรียกว่า Aricept (donepezilis) ซึ่งถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จในการชะลอการลุกลามของโรคอัลไซเมอร์ก็ถูกใช้เพื่อรักษาอาการหลงผิด ยานี้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในบางกรณีแม้ว่าหลักฐานของผลประโยชน์จะอ่อนแอ
ในกรณีที่ไม่มียารักษาโรคที่ดีการสนับสนุนทางสังคมและการศึกษาจะกลายเป็นกระดูกสันหลังของการจัดการผู้ป่วยที่มีอาการหลงผิด การโต้เถียงและพยายามโน้มน้าวใจผู้ป่วยว่าความเชื่อของพวกเขาผิด ๆ น่าจะส่งผลให้เกิดความปั่นป่วนและความยุ่งยาก สมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลแทนจะพบว่ามีประสิทธิผลมากขึ้นในการนำวิธีการต่าง ๆ มาใช้เช่นความว้าวุ่นใจและการเปลี่ยนหัวข้อ ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนที่คุณรักเป็นหัวใจของความหลงผิด (เช่นในความหลงผิดของความหึงหวง) การเปลี่ยนแปลงในสภาพความเป็นอยู่และการแนะนำของผู้ดูแลมืออาชีพที่ไม่ใช่สมาชิกในครอบครัวอาจมีความสร้างสรรค์มากขึ้น
บรรทัดล่าง
วิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังอาการหลงผิดในภาวะสมองเสื่อมยังไม่เข้าใจและการรักษาสามารถท้าทายได้ หากอาการหลงผิดรบกวนน้อยที่สุดให้ความมั่นใจอย่างง่ายคำพูดหรือการเปลี่ยนเส้นทางอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นทั้งหมด แต่หากความเข้าใจผิดเกิดขึ้นกับคนที่คุณรักการใช้วิธีการที่รวดเร็วและก้าวร้าวภายใต้การแนะนำของทีมแพทย์ของเขาหรือเธอนั้นดีที่สุด