อาการ Extrapyramidal (EPS) ในโรคอัลไซเมอร์

อาการ Extrapyramidal (EPS) เป็นอาการที่เกิดขึ้นในระบบประสาทของร่างกายของเราที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ตั้งใจหรือไม่สามารถควบคุมได้ อาการเหล่านั้นอาจอยู่ในสถานที่ต่างๆในร่างกายเช่นลำตัวแขนขาเท้าคอปากและดวงตา

เมื่อดูคนที่มีกำไรต่อหุ้นขึ้นอยู่กับว่ามีอาการอยู่ที่ไหนคุณอาจเห็นใครบางคนเคลื่อนไหวร่างกายส่วนบนของพวกเขาไปรอบ ๆ กระตุกเท้าหรือขาบ่อย ๆ ตบริมฝีปากหรือกลิ้งลิ้นไปมา คุณอาจสังเกตเห็นว่าพวกเขามีปัญหากับการรักษาท่าทางปกติหรือเดินได้ดี

ระบบมอเตอร์ extrapyramidal เป็นเครือข่ายประสาทที่อยู่ในสมองที่เกี่ยวข้องกับการประสานงานและการควบคุมการเคลื่อนไหวรวมถึงการเริ่มต้นและหยุดการเคลื่อนไหวรวมถึงการควบคุมการเคลื่อนไหวที่แข็งแกร่งและรวดเร็ว อาการ Extrapyramidal จึงเป็นอาการที่แสดงว่าตัวเองขาดการประสานงานและควบคุมการเคลื่อนไหว

EPS เกิดจากอะไร

EPS เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิตที่เป็นไปได้ ยารักษาโรคจิต - ตามชื่อที่ใช้รักษา (หรือเป็น "ต่อต้าน") ปัญหาทางจิต ยาเหล่านี้มักใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยจิตเภทที่มีอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิด พวกเขายังได้รับการกำหนด "ปิดฉลาก" (ไม่ใช่สำหรับการใช้งานที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา) ให้กับผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมและโรคสมองเสื่อมชนิดอื่นที่มีพฤติกรรมท้าทายที่สำคัญเช่นการรุกรานและความปั่นป่วนรุนแรง

กำไรต่อหุ้นสามารถเริ่มต้นได้อย่างรวดเร็วหลังจากเริ่มใช้ยารักษาโรคจิตหรือไม่ก็สามารถพัฒนาได้หลังจากใช้ยามาหลายเดือนแล้ว

อาการ extrapyramidal มีแนวโน้มที่จะพบมากขึ้นกับยารักษาโรคจิตทั่วไปที่เก่ากว่าเช่น chlorpromazine (Thorazine), thioridazine (Mellaril) และ haloperidol (Haldol) อาการเหล่านี้มักพบได้น้อยในผู้ที่ทานยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติเช่น quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) และ olanzapine (Zyprexa)

อาการของผลข้างเคียงของ Extrapyramidal

• การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
• แรงสั่นสะเทือนและความแข็งแกร่ง
• ร่างกายกระสับกระส่าย
• กล้ามเนื้อหดตัว
• ใบหน้าเหมือนหน้ากาก
• การเคลื่อนไหวที่ไม่ตั้งใจของดวงตาที่เรียกว่าวิกฤติเกี่ยวกับกระดูกและข้อ
• น้ำลายไหล
• การเดินแบบ Shuffling
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ความคุ้มคลั่ง

การตรวจสอบอาการ Extrapyramidal

หากมีใครได้รับยารักษาโรคจิตควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อหากำไรต่อหุ้น แพทย์บางคนประเมินผลกำไรต่อหุ้นตามรายงานจากบุคคลหรือสมาชิกในครอบครัวของเขาเช่นเดียวกับการสังเกตตนเองของบุคคลนั้น คนอื่น ๆ พึ่งพาเครื่องชั่งประเมินแบบมีโครงสร้างที่ออกแบบมาเพื่อตรวจสอบอย่างเป็นระบบสำหรับ EPS สามตัวอย่างของเครื่องชั่งเหล่านี้คือมาตราส่วนการเคลื่อนไหวผิดปกติ (AIMS), มาตราส่วนเรตติ้งอาการ Extrapyramidal (ESRS) และระบบการระบุ Dyskinesia: ระดับผู้ใช้แบบย่อ (DISCUS)

การรักษาอาการ Extrapyramidal

การระบุและปฏิบัติต่อ EPS โดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญมาก กำไรต่อหุ้นเพราะผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถถาวรในบางคน

ตัวเลือกแรกในการรักษาอาการ extrapyramidal ที่เป็นผลมาจากยา antipsychotic ประกอบด้วยการลดและหยุดยาแล้วพิจารณายาทางเลือก แพทย์ของคุณสามารถตัดสินใจที่จะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยารักษาโรคจิตและกำหนดยาที่แตกต่างกันเพื่อพยายามต่อต้าน EPS หากรู้สึกว่ายารักษาโรคจิตต้องการ

การใช้ยารักษาโรคจิตในการรักษาผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม

เนื่องจากศักยภาพในการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงยารักษาโรคจิตจึงไม่แนะนำให้ใช้สำหรับการรักษาพฤติกรรมที่ท้าทายในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม แนวทางที่ไม่ใช่ยาควรเป็นกลยุทธ์แรกในการจัดการพฤติกรรมเหล่านี้

อย่างไรก็ตามหากผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมมีความสุขอย่างแท้จริงเพราะเขามีอาการหลงผิดหรือเห็นภาพหลอนหรือถ้าเขาทำให้ตัวเองหรือผู้อื่นตกอยู่ในอันตรายด้วยการรุกรานที่ไม่สามารถควบคุมได้การรักษาด้วยยารักษาโรคจิตอาจเหมาะสม

การตรวจสอบ EPS และผลข้างเคียงอื่น ๆ มีความสำคัญมากโดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy ซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการตอบสนองต่อยาเหล่านี้

- แก้ไขโดย Esther Heerema, MSW