Epiretinal Membrane Condition และ Retina ของคุณ

เยื่อบุผิว Epiretinal เป็นภาวะที่มักจะสับสนกับการเสื่อมสภาพ เงื่อนไขทั้งสองส่งผลกระทบต่อ macula ซึ่งเป็นส่วนเฉพาะของเรตินาที่ทำให้เรามองเห็นได้ชัดกลางภาพ 20/20 อย่างไรก็ตามเงื่อนไขต่างกันโดยสิ้นเชิงและอาจทำให้เกิดอาการต่างกัน มีหลายชื่อที่แตกต่างกันสำหรับเยื่อ epiretinal ชื่อต่าง ๆ ช่วยอธิบายขั้นตอนหรือภาวะแทรกซ้อนของเงื่อนไข ชื่อเพิ่มเติมบางอย่างที่ใช้เพื่ออธิบายเยื่อ epiretinal รวมถึงต่อไปนี้:

• maculopathy กระดาษแก้ว
• พังผืดจอประสาทตาก่อนจอประสาทตา
• จอประสาทตาจอประสาทตาก่อนจอประสาทตา
• รอยย่นตามสภาพ
• ซินโดรมฉุด Vitreal- macular

เมมเบรน Epiretinal คืออะไร?

epiretinal พังผืดเป็นเมมเบรนกึ่งโปร่งใสบางที่สามารถก่อตัวที่ด้านหลังของจอประสาทตามักจะอยู่ใน macula เมมเบรนนี้ค่อนข้าง opacified และยากที่จะมองผ่าน

เป็นเวลาหลายปีที่เยื่อเหล่านี้ถูกเรียกว่า maculopathy กระดาษแก้วเพราะพวกเขามีลักษณะคล้ายกับพลาสติกใสกระดาษแก้ว เมมเบรนจะโปร่งใส แต่เมื่อคุณหยิบขึ้นมามันจะกลายเป็นรอยย่นและโปร่งใสน้อยกว่า

แพทย์ทางตาบางคนอ้างถึงเยื่อหุ้มเซลล์ epiretinal ว่าเป็นพังผืดในจอประสาทตา (retinal macular fibrosis) ซึ่งแสดงว่ามันอยู่ที่ไหนและทำมาจากอะไร เมื่อเยื่อหุ้มเซลล์หดตัวมันสามารถทำให้ด่างกลายเป็นรอยย่นและบิดเบี้ยวหรือยกระดับขึ้นเล็กน้อยดังนั้นชื่อ "macular pucker" เมื่อน้ำเลี้ยงไม่สามารถแยกออกจากด่าง แต่ยังคงหดตัวด่างสามารถยกหรือยกขึ้นได้ สิ่งนี้เรียกว่า "ซินโดรม - macular ฉุดดาวน์ซินโดรม"

สาเหตุ

ที่น่าสนใจหลายคนที่พัฒนาเยื่อหุ้มเซลล์ epiretinal ไม่มีโรคตาอื่น ๆ มันเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของริ้วรอยตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นในอารมณ์ขันน้ำเลี้ยงเจลที่เติมด้านหลังของลูกตา

น้ำเลี้ยงเติมตาประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของตา ประกอบด้วยเส้นใยนับล้านที่ยึดติดกับเรตินา เมื่อเราแก่ตัวน้ำเลี้ยงจะหดตัวและดึงออกมาจากผิวของเรตินา เมื่อมันถูกดึงออกไปมันจะถูกเรียกว่าเป็นน้ำเลี้ยงและเป็นเพียงส่วนหนึ่งของกระบวนการชรา เมื่อใครบางคนมีน้ำเลี้ยงตาพวกเขามักจะเห็นจุดด่างดำเล็ก ๆ ในการมองเห็นหรือการเซาะ floaters เหล่านี้บางครั้งปรากฏเป็นใยแมงมุมที่อาจเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ในเขตข้อมูลภาพของพวกเขา

ในบางครั้งเมื่อเจลน้ำเลี้ยงดึงออกจากพื้นผิวของเรตินาทำให้เกิดความเสียหายเล็กน้อยต่อเรตินา หลังจากความเสียหายเกิดขึ้นร่างกายจะพยายามรักษาพื้นผิวที่เสียหายและสร้างเนื้อเยื่อเส้นใยหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นจำนวนเล็กน้อย เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้เรียกว่าเยื่อ epiretinal เช่นเดียวกับที่อื่น ๆ ในร่างกายของเราบางครั้งเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มีเส้นใยนี้อาจหดตัว เนื่องจากเยื่อหุ้มนี้ติดแน่นกับเรตินาในขณะที่เมมเบรนหดตัวจึงอาจทำให้เรตินาหดหรือย่น

หากเนื้อเยื่อแผลเป็นนี้ก่อตัวขึ้นที่ส่วนต่อพ่วงของเรตินาคุณอาจไม่เคยรู้เลย อย่างไรก็ตามเยื่อหุ้มเซลล์นี้มักก่อตัวบน macula ซึ่งเป็นส่วนที่บอบบางที่สุดของเรตินาที่รับผิดชอบต่อการมองเห็นที่คมชัดและมีรายละเอียดสูง เมื่อเมมเบรนหดตัวเหนือ macula เราจะสังเกตเห็นการมองเห็นที่เบลอและผิดเพี้ยน

ปัจจัยเสี่ยง

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชี้ให้เห็นว่าพวกเราส่วนใหญ่ที่มีอาการน้ำวุ้นด้านหลังไม่สามารถพัฒนาเยื่อหุ้มเซลล์ epiretinal ได้ ความชุกของเยื่อหุ้มเซลล์ epiretinal ในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 4% ของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 และ 14% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีเห็นได้ชัดว่าอายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับการพัฒนาเยื่อหุ้มเซลล์ epiretinal

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่:

• หลังน้ำเลี้ยงออกจากการบาดเจ็บ
• จอประสาทตาฉีก
• การผ่าตัดตา
• โรคเบาหวาน
• เรือบดบังดวงตา
• การอักเสบภายใน

อาการ

เยื่อบุผิว epiretinal สามารถทำให้เกิดอาการต่าง ๆ รวมถึงต่อไปนี้:

• มองเห็นไม่ชัด
• วิสัยทัศน์ที่บิดเบี้ยว
• แสงกะพริบเล็ก ๆ หรือกะพริบ
• การมองเห็นที่ปรากฏเป็นสองเท่า
• วัตถุอาจมีขนาดแตกต่างกัน

ผลที่ตามมา

คนส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากเยื่อ epiretinal มักจะพัฒนาวิสัยทัศน์เบลอ เมื่อเงื่อนไขดำเนินไป metamorphopsia สามารถพัฒนาได้ Metamorphopsia เป็นคำที่ใช้อธิบายความเพี้ยนของการมองเห็น ตัวอย่างเช่นวัตถุอาจปรากฏใหญ่กว่าหรือเล็กกว่าที่เป็นจริง นอกจากนี้เส้นตรงอาจปรากฏเป็นแนวโค้งหรือบางส่วนอาจหายไป

คนที่พัฒนาเยื่อหุ้มเซลล์ epiretinal อาจไม่เพียง แต่มองเห็นภาพซ้อน แต่วิสัยทัศน์ที่คลุมเครือนี้อาจบิดเบือนไปมาก เมื่อการเปลี่ยนแปลงเปลี่ยนแปลงแย่ลงการมองเห็นอาจลดลงถึง 20/50 หรือแย่กว่านั้น อย่างไรก็ตามบางคนพัฒนาเยื่อหุ้มเซลล์ epiretinal อ่อนและอาจไม่เคยรู้ว่าพวกเขามีหนึ่ง ในกรณีนี้เยื่อหุ้มมีอยู่ แต่ไม่หดตัวดังนั้นรอยย่นของเรตินาจะไม่เกิดขึ้น

บ่อยครั้งที่บางคนจะพัฒนาความซุกซนของด่างและการมองเห็นที่บิดเบี้ยวอย่างรุนแรง การมองเห็นที่บิดเบี้ยวก็จะเกิดขึ้นเช่นกันหากน้ำเลี้ยงไม่แยกตัวและเริ่มดึงมาคูลา เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นอาจเกิดรู macular ขึ้น ขึ้นอยู่กับขนาดและความรุนแรงของรู macular อาจสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงกลาง

การวินิจฉัยโรค

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยเยื่อหุ้มเซลล์ epiretinal คือการตรวจตาอย่างละเอียด วิสัยทัศน์ของคุณจะถูกประเมินเพื่อวัดระดับของวิสัยทัศน์ของคุณ ดวงตาของคุณจะถูกขยายด้วยยาหยอดตาชนิดพิเศษ จอประสาทตาของคุณสามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพแบบตั้งตรงที่เรียกว่าโคมไฟร่อง เยื่อ epiretinal สามารถมองเห็นได้ด้วยเครื่องมือนี้

ในการประเมินความรุนแรงของเยื่อ epiretinal การทดสอบที่เรียกว่า OCT (การตรวจเอกซ์เรย์เชื่อมโยงด้วยแสง) จะดำเนินการ OCT ใช้แสงในการมองเห็นชั้นต่าง ๆ ของเรตินา ในเวลาไม่กี่นาทีแพทย์ของคุณจะเห็นว่าเยื่อหุ้มเซลล์มีผลต่อ macula อย่างไร ในลักษณะนี้สามารถตรวจสอบความคืบหน้าได้โดยการสแกนซ้ำแล้วเปรียบเทียบกับการวัดพื้นฐานเพื่อดูว่าสิ่งต่าง ๆ ดีขึ้นหรือแย่ลง

สิ่งที่คุณควรรู้

เยื่อ epiretinal ส่วนใหญ่ต้องการการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด หากเยื่อบุ epiretinal เริ่มก่อให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงมากขึ้นแพทย์ตาของคุณอาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตา ผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตาสามารถดำเนินการตามขั้นตอนที่มีการลอกเมมเบรนออกจากเรตินาอย่างละเอียดเพื่อเรียกคืนการมองเห็น หากรูเจาะใน macula ผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตาจะพยายามซ่อมแซมรู การซ่อมแซมการผ่าตัดรูใน Macular มักจะช่วยฟื้นฟูการมองเห็น ความสำเร็จของการซ่อมแซมรูในสภาพมักขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เคยมี