การบีบอัดเป็นทางเลือกในการหลอมรวมกระดูกสันหลัง

การผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังเป็นหนึ่งในขั้นตอนทั่วไปในการรักษาอาการปวดหลัง การผ่าตัดนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูงรุกรานและการกู้คืนอาจใช้เวลาหลายเดือน สำหรับบางคนที่มีอาการปวดหลังและไม่มีอาการปวดตะโพกและกระดูกสันหลังตีบน้อยการบีบอัดการผ่าตัดแบบสแตนด์อโลนอาจเป็นตัวเลือกที่น่าพอใจมากขึ้นเกี่ยวกับเวลาในการพักฟื้นและงบประมาณ

Lumbar ดิสก์โรคที่มีอาการปวดตะโพกเกิดขึ้นเมื่อมีการกดทับเส้นประสาทเนื่องจากการลดลงของคลองที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังของเราที่รู้จักกันเป็น neuroforamina ในขณะที่ผู้คนโตขึ้นหลายคนมีอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดจากการเสื่อมของกระดูกสันหลังที่อยู่ด้วยกันในสภาพที่เหมาะสม

neuroforamina ในเวลาต่อมาหดตัวและเส้นประสาทจะกลายเป็น jumbled ทำให้เกิดอาการปวดหลังลักษณะต่ำที่เกี่ยวข้องกับโรคแผ่นดิสก์เอว ในการแก้ไขปัญหานี้ศัลยแพทย์จะต้องปรับแนวกระดูกสันหลังใหม่และคลายการบีบอัด neuroforamina

ในกระดูกสันหลังตีบคลองกระดูกสันหลังกลางยังสามารถบีบอัดทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงส่วนใหญ่ในคนในยุค 70 และผู้สูงอายุของพวกเขาไปยังจุดที่การเดินเป็นเรื่องยากมาก หลายคนเชื่อว่ากระบวนการนี้เริ่มต้นขึ้นเมื่อคนไข้อายุ 50 ปีขึ้นอยู่กับรายงานของ MRI

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการผ่าตัดบีบอัด

นี่คือที่ที่การถกเถียงกันระหว่างฟิวชั่นและการบีบอัดการผ่าตัดเข้ามาเล่น การผ่าตัดทั้งสองปรับแนวกระดูกสันหลังช่วยลดแรงกดบนเส้นประสาทและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่าการผ่าตัดแบบบีบอัดช่วยลดอาการปวดได้เช่นเดียวกับการหลอมรวมกระดูกสันหลังที่มีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง

นักวิจัยหลักของการศึกษาคือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ เขาแสดงข้อได้เปรียบหลักสามประการของการคลายการบีบอัดดังนี้:

• ใช้เวลาสั้นลง
• ใช้เวลาพักฟื้นสั้นกว่าในโรงพยาบาล
• ลดค่าใช้จ่าย

กระดูก

อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยบางรายที่จะได้รับประโยชน์มากขึ้นโดยการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลัง พวกเขาเพียงแค่ต้องการการเลือกอย่างระมัดระวังเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการรวมกันของกระดูกสันหลังมีประโยชน์อย่างมากในกรณีที่มีการปรับ malalignment เช่นที่พบในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูก นี่เป็นเพราะ spondylolisthesis เป็นโรคที่ประสาทที่ด้านล่างของหลังถูกบีบเนื่องจากกระดูกในกระดูกสันหลังขยับออกจากตำแหน่งที่เหมาะสม

ประโยชน์ของการบีบอัด

ในกรณีของกระดูกสันหลังเสื่อมอย่างไรก็ตามการบีบอัดมักให้ประโยชน์มากขึ้น เมื่อเทียบกับการหลอมรวมกระดูกสันหลังสองเส้นด้วยความหวังว่าความดันจะลดลงจากเส้นประสาทการบีบอัดจะลบส่วนหลังของกระดูกสันหลังที่ครอบคลุมคลองกระดูกสันหลังที่แคบลง สิ่งนี้จะช่วยลดแรงกดดันจากเส้นประสาทได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องแนะนำอุปกรณ์ที่รุกรานและการปลูกถ่ายกระดูก Laminectomy เป็นชื่อสำหรับการผ่าตัดนี้อีก

ควรทำศัลยกรรมทั้งสองแบบด้วยกันไหม

ตามที่นักวิจัยชาวสวีเดนศัลยแพทย์จำนวนมากมักใช้การผ่าตัดแบบบีบอัดร่วมกับการรวมกันของกระดูกสันหลังเพื่อลดความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะต้องผ่าตัดอีกครั้งในชีวิต การศึกษาที่ดำเนินการในสวีเดนได้รวบรวมผู้เข้าร่วม 247 คนที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 80 ปี ผู้เข้าร่วมแต่ละคนเป็นผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลังที่เกิดจากการหดตัวของกระดูกสันหลัง ประมาณครึ่งหนึ่งนั้นมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังผิดตำแหน่ง ผู้เข้าร่วมแต่ละคนได้รับการสุ่มเลือกให้รับการบีบอัดเท่านั้นหรือการบีบอัดควบคู่ไปกับกระดูกสันหลังฟิวชั่น

ระยะสั้นและ ผลลัพธ์ระยะยาว

ผลระยะสั้นระหว่างสองกลุ่มไม่แตกต่างกันมากนักหลังการผ่าตัดในผู้ป่วย ความแตกต่างแทนพบในเวลาการกู้คืน ผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานเกือบสองเท่าของผู้ป่วยที่ถูกบีบอัด กลุ่มฟิวชั่นใช้เวลาในห้องผ่าตัดเสียเลือดมากขึ้นและต้องจ่ายค่าผ่าตัดเพิ่มขึ้น

คุณภาพชีวิต

มันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่าเมื่อมันมาถึงผู้ป่วยที่ใส่กระดูกผิดตำแหน่งผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดกระดูกสันหลังจะมีคุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัดดีกว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดแบบบีบอัด นอกจากนี้ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังมีโอกาสน้อยที่จะต้องผ่าตัดครั้งที่สอง

แพทย์มีแนวโน้มที่จะใช้ฟิวชั่นกระดูกสันหลังต่อเนื่องเนื่องจากผลลัพธ์จะอยู่ได้นานขึ้น อย่างไรก็ตามฟิวชั่นกระดูกสันหลังอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดจากมุมมองเป็นกรณี ๆ ไป การตรวจสอบว่าผู้ป่วยรายใดที่เป็นผู้สมัครรับการผ่าตัดเพื่อลดการกดหน้าอกที่ลดน้อยลงจะช่วยประหยัดทั้งผู้ให้บริการและผู้ป่วยต้นทุนที่ไม่จำเป็นและเวลาในการฟื้นตัวทำให้การดูแลดีขึ้นและปรับปรุงคุณภาพชีวิต