Diverticulitis: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

โรค diverticular เป็นภาวะที่พบได้บ่อยคือมีถุงในผนังลำไส้ใหญ่เรียกว่า diverticula ในกรณีส่วนใหญ่ diverticula ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แต่บางครั้งพวกเขาอาจกลายเป็นอักเสบและ / หรือติดเชื้อซึ่งทำให้เกิดเงื่อนไขที่เรียกว่า diverticulitis

ในขณะที่มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีเชื้อ diverticula อยู่ในลำไส้ใหญ่เมื่อพวกเขาอายุเกิน 60 ปีมีเพียงประมาณห้าเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่จะพัฒนา diverticulitis

ลำไส้ใหญ่

Diverticula มักเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ ส่วนใหญ่แล้ว diverticula จะพัฒนาในลำไส้ใหญ่ sigmoid ซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ที่เชื่อมต่อกับไส้ตรง ลำไส้ใหญ่ sigmoid ตั้งอยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้องซึ่งเป็นสาเหตุที่ diverticulitis มักจะเกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องในด้านนั้น

Diverticula สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่เช่นกัน แต่ก็พบได้น้อยกว่า

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ diverticulitis คือปวดท้องซึ่งมีแนวโน้มที่จะคงที่และอาจอยู่ได้นานหลายวัน ในบางกรณีอาการปวดอาจรุนแรง อาจมีเลือดออกทางทวารหนัก แต่ไม่พบบ่อยใน diverticulitis อาการอื่น ๆ ได้แก่:

• อาการปวดท้องและความอ่อนโยน (โดยปกติแล้วด้านซ้ายอาจรุนแรง)
• หนาว
• ท้องผูก
• ตะคริว
• ท้องอืด
• ท้องเสีย (บางครั้ง)
• ก๊าซ
• ไข้
• ขาดความอยากอาหาร
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• มีเลือดออกทางทวารหนัก (ไม่ธรรมดา)

อาการและอาการแสดงของ Diverticulitis

สาเหตุ

ไม่มีใครรู้ว่าทำไมบางคนที่เป็นโรค diverticular พัฒนา diverticulitis มีทฤษฎีที่กำลังทำการวิจัยอยู่ แต่ปัจจุบันนักวิจัยยังไม่มีคำตอบที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิด diverticulitis มันคิดว่าการกินอาหารบางอย่างเช่นเมล็ดถั่วหรือข้าวโพดอาจทำให้เกิด diverticulitis ในผู้ที่มีโรค diverticular แต่ไม่เชื่อว่าจะเป็นเช่นนี้อีกต่อไป

มีหลักฐานล่าสุดจากการศึกษาในผู้ชายว่าการกินเนื้อแดงมากขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการพัฒนา diverticulitis มีอีกทฤษฎีหนึ่งที่ diverticulitis อาจเกิดขึ้นเมื่อ diverticulum พัฒนาหลุมในนั้น (การเจาะ) แบคทีเรียที่ปกติพบในลำไส้ใหญ่อาจผ่านรูเล็ก ๆ นั้นและทำให้เกิดการอักเสบ

อีกทฤษฎีหนึ่งคือมีความสัมพันธ์กับไวรัสที่เรียกว่า cytomegalovirus (CMV) CMV เป็นเรื่องปกติและอาจถูกส่งผ่านจากคนสู่คนผ่านของเหลวในร่างกาย เมื่อมีการหดตัวของ CMV เป็นครั้งแรกมันอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับไข้หวัด (มีไข้เจ็บคออ่อนเพลียต่อมน้ำเหลืองบวม) แต่ก็อาจเข้าสู่ระยะที่ไม่ได้ใช้งาน ไวรัสอยู่ในร่างกายแฝงอยู่ อย่างไรก็ตามในบางกรณีไวรัสสามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้ง คิดว่าการเปิดใช้งาน CMV ใหม่อาจมีการเชื่อมต่อกับ diverticulitis

ปัจจัยที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของ diverticulitis รวมถึง:

• การสะสมของแบคทีเรียที่ไม่แข็งแรงในผนังอวัยวะ
• การหยุดชะงักในระดับของแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีในลำไส้ใหญ่
• หนักเกินพิกัด
• วิถีชีวิตประจำวัน
• ที่สูบบุหรี่
• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs)
• ยาสเตียรอยด์

สาเหตุ Diverticulitis คืออะไร

การวินิจฉัยโรค

Diverticulitis ได้รับการวินิจฉัยด้วยการสแกนเอกซ์เรย์ในช่องท้อง (CT)

CT scan เป็นเอ็กซเรย์ชนิดหนึ่งที่ใช้สีย้อมตัดกัน ความคมชัดของสีย้อมเมาและให้ผ่านทาง IV นี่คือเพื่อให้แน่ใจว่าโครงสร้างของลำไส้ใหญ่จะมองเห็นได้อย่างทั่วถึงและสามารถวินิจฉัย diverticulitis ได้

ในบางกรณีอาจใช้การทดสอบเพิ่มเติมหากสงสัยว่ามีเงื่อนไขหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ diverticulitis เหล่านี้จะเป็นรายบุคคลอย่างมากขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยจะทำเช่นเดียวกับความต้องการของแพทย์

วิธีการวินิจฉัย Diverticulitis

การรักษา

สำหรับผู้ป่วยที่มี diverticulitis ที่ไม่ซับซ้อนซึ่งหมายความว่าไม่มีปัญหาที่เกี่ยวข้องเช่นฝีหรือทวารการรักษามักจะทำที่บ้าน อาหารเหลวและส่วนที่เหลือมักจะกำหนดพร้อมกับยาปฏิชีวนะ

สำหรับ diverticulitis ที่มีความซับซ้อนมากขึ้นซึ่งมีอาการรุนแรงหรือมีเงื่อนไขอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาในโรงพยาบาลอาจรวมถึงการอดอาหาร (มักเรียกว่าไม่มีอะไรทางปากหรือ NPO) ของเหลว IV และยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยส่วนใหญ่พัฒนาอย่างรวดเร็ว

การผ่าตัดมักจะทำเฉพาะเมื่อมีปัญหาร้ายแรงอื่นเกิดขึ้นเช่นการเจาะในลำไส้ใหญ่

วิธีการรักษา Diverticulitis

คำพูดจาก DipHealth

ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มี diverticula ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และเป็นเพียงบางกรณีที่ diverticulitis พัฒนา ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมการอักเสบและ / หรือการติดเชื้อของผนังอวัยวะเกิดขึ้น แต่ไม่คิดว่าเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่มีกากใยและอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ

กรณีส่วนใหญ่ของ diverticulitis ไม่ซับซ้อนและสามารถรักษาที่บ้านกับพักผ่อนและของเหลวแม้ว่าบางครั้งอาจกำหนดยาปฏิชีวนะ สำหรับผู้ที่ป่วยหนักจะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยของเหลวและยาปฏิชีวนะ อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาอื่น ๆ แต่สิ่งนี้จะแตกต่างกันไปตามสุขภาพของผู้ป่วยและความต้องการของทีมแพทย์

Diverticulitis: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อนหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• Cao Y, Strate LL, Keeley BR, และคณะ "การบริโภคเนื้อสัตว์และความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลำไส้อักเสบในผู้ชาย" Gut. 2018; 67: 466-472 ดอย: 10.1136 / gutjnl-2016-313082
• Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "ความชุกของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในมนุษย์ในผู้ป่วยลำไส้ใหญ่ diverticulitis" J Clin Virol. 2007;40:116-119.
• Strate LL, Keeley BR, Cao Y และคณะ รูปแบบการบริโภคอาหารแบบตะวันตกเพิ่มขึ้นและการลดลงของรูปแบบการบริโภคอาหารอย่างระมัดระวังความเสี่ยงของการเกิดภาวะ diverticulitis ในการศึกษาแบบกลุ่มเป้าหมาย ระบบทางเดินอาหาร. 2017; 152: 1023-1030 ดอย: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038